定期体检：关注生命和健康

王小芳

健康是人类的一项基本需求和权利。著名舞蹈演员陶金因病去世前。曾发自内心地说：“人的健康是1，其余都是0”。古今中外，许多颇有建树的中青年科学家，如蒋筑英、罗建夫等。都在尽情挥洒生命华彩之时，冷不丁被凶恶的病魔吞噬。英年早逝，令世人扼腕叹息。由此可见，健康对人的一生是多么的重要。那么，怎样才能把握健康。及时发现身体的隐患呢?医学专家们告诉我们：坚持体检是唯一的途径。

体检的现状

根据1987年4月1日国务院发布的《公共场所卫生管理条例》以及1991年3月11日卫生部发布的该条例的《实施细则》规定，从事饮食服务的人员每年都要进行一次健康检查，在取得健康合格证后方可上岗。然而，有关方面的可靠数据表明，大多数的人对此仍然缺乏足够的重视。

有些双职工家庭请了帮工，照理说，第一件事情应该带帮工前去医院进行健康状况的检查。令人遗憾的是，这种意识在目前相当多的家庭中并不具备。

作为特殊人群尚明显缺少对于体检的认识，那么，在看起来“正常”的人中对体检的看法又是怎样的呢?中国社会调查事务所(SSIC)不久前的调查结果表明：定期到医院做身体全面检查的人还不到二成，有的人是“感觉身体很好，没有这个必要”，有的人是考虑到了这个问题，但觉得“可做可不做”，还有的人是“费用太高，单位不报销”。一家大医院工作人员的体检数据显示：1992年到1997年应参加体检人数为4472人，实际体检人数为1905人，只占44.2％；体检中发现患病者为230例，占12.1％，发现的疾病以高脂血症、乳房小叶增生、糖尿病、高血压、胆囊炎、胆石症、肝囊肿等为多见。某医院骨科医师小陈，在晚间值班时突然腹痛，依照经验，他“自我诊断”为胃肠炎。就让值班护士配了消炎药物输液治疗。谁知病情非但没有好转，反而愈来愈重。在不得不接受急诊剖腹探查时，发现其小肠已坏死。据了解，小陈虽然在医院工作近十年，可在每年医院组织体检时他从不参加。

体检。顾名思义，就是对身体进行检查。一般应是在健康状态比较好的前提下进行。反之，如果患了病才去医院，就称为看病。在我们所采访的人中，大多是在身体欠佳，出现这样或那样的临床症状时才前去医院，根据医生的建议进行体检。另外一部分人是在单位的组织下，集体到医院进行“共同科目”的体检。采访中发现，目前对体检人们存在着三种心态：

第一种人认为没有必要体检。觉得自己年纪轻轻，身体感觉良好。每年的体检都是老一套，没有发现什么问题，查不查没关系。有的人即使单位组织集体体检，也因这样或那样的原因不能参加。

第二种人害怕体检。平时吃、喝、玩、乐没有负担，一旦体检发现问题，医生规定要忌这忌那的，反而背上了思想包袱。

第三种人要求乘体检之机，把身体从内到外完完全全检查一遍，恨不能让“CT机”把全身上下都“扫描”一下。

体检的项目

体检，一般由医生开出检查项目，体检者逐项进行检查。有的项目需作检查前的准备，如肝功检查需禁早餐，女同志腹部B超要求潴留小便等。有的人在体检时提出不惜代价用“高级”仪器的要求。对此，医学专家指出，并非仪器越高级，效果越显著。如：CT被人们认为是“高级”仪器，由于它的特殊诊断价值，已广泛用于临床。但CT设备昂贵、检查费用高，对某些部位的检查还受到限制。CT对脑脊髓、纵隔与肺、肝、胆、胰、脾、肾上腺与肾及盆腔的检查效果较好，而对心脏、大血管和胃肠的检查，由于受运动的干扰而成像不清。骨关节的多数疾病可以用简单、经济的X线检查确诊。B超主要用于人体内部脏器的检测，如：肝、肾、子宫等，在肝脏方面，多用于各类肝脏疾病的诊断。在采访中得知，体检之所以没有引起人们足够重视的另一原因是，目前实施的健康检查过于形式化。专家认为，在没有特殊的情况下无必要花很多的钱作名目繁多的检查，一般只需做基本项目的检查就行。如：胸部透视，测量血压，检查视力、听力、牙齿、肝功能等。老年人应增加以下项目：①量体重，过于肥胖会增加身体的负担，诱发心血管疾病，过于消瘦，会使抵抗力下降，免疫功能降低；②测血压，血压过高易引起中风；③验小便，可及时发现肾脏病、糖尿病，有高血压、冠心病者可了解有无肾动脉硬化，老年妇女可了解有无慢性肾盂肾炎；④心电图，可发现冠心病的心肌缺血改变等；⑤查眼底，可早期发现老年性白内障、原发性青光眼、脑动脉是否硬化；⑥胸部x线透视，可以早期发现肺结核、肺癌等；⑦甲肝蛋白检查。可以早期发现肝癌；⑧大便隐血试验，可以早期发现胃癌、结肠癌以及消化道的疾病；⑨肛门检查，可以发现直肠癌、前列腺癌、前列腺肥大等疾病；⑩老年妇女应进行乳房以及妇科检查，及早发现乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病。

体检的费用

一般情况下的体检，通常分内科、外科、五官科、眼科等专科检查，以及心电图、X线、腹部B超、血液(包括肝功、肾功、血糖、血色素)等项目的检验。专科与特殊检查互补，为医生进行正确诊断提供第一手资料。医学专家为我们算了一笔帐，整个体检的费用相加，目前在100多元。

体检的意义

人的身体犹如一架机器，也需要“保养”和“加油”。体检是自我保健的重要手段之一。体检时不但可以检查身体，还可得到健康的咨询。“冰冻三尺非一日之寒”。健康的生命犹如你手中的一把干沙。稍不留意，就会从指缝中间悄悄地溜走。当身体处于健康与非健康的“临界”状态时，及时体检能够成为调整心理、生理的好时机。

健康与疾病之间不存在明显的界线。一个人的机体可能潜伏着病理性缺陷或功能不全，而表面上却仍很“健康”，只有在出现症状或体征时才被认为是“生病”。事实上，有些疾病一旦出现临床症状表现已是病入膏肓，如：肝癌、肺癌等。这就是为什么我们要提倡定期地进行健康检查，力争早期发现、早期治疗的原因。这也是人类向疾病作斗争和自我保健的长期经验总结。全军肿瘤中心内科主任医师秦叔逵致力于临床肿瘤治疗已有多年。他说。癌症固然威胁人们的生命，但只要早发现、早治疗，并不可怕。它的发生与发展有一个从量变到质变的过程，只要坚持定期体检一般是能够及早发现的。健康检查的真正意义是查出没有感觉但已经发生的疾病，做到早期治疗，将损伤降低到最低程度。但是，完全没有必要为预测疾病的发生而做不切实际的全面检查。

为有效地进行健康检查，应根据不同年龄、不同职业、不同地区选择不同项目。这是因为存在着不同的发病年龄层和地方病、职业病的缘故。另外，建议每位体检者相对固定一位体检医生。就自己的症状随时与之交谈。