钱剑安
一位年逾70的老教授经常出现晕厥症状。到医院做了4次动态心电图也没能明确诊断。后来用了心脏BP机。很快便发现了数次心脏停搏。医生根据心脏BP机提供的信息。给老教授安装了心脏起搏器。
心脏BP机是一个类似中文BP机的诊断仪器,也可以挂在腰带上。使用者若在家里或工作场所出现心脏不适症状,如心悸、胸闷、晕厥等。可经胸壁电极采集、贮存心电信号,然后通过电话发送到监测中心。监测中心由电脑管理。医生24小时值班。病人可随时与医生联系,及时得到医生的诊治意见。使用者即使旅游、出差,甚至在国外,只要有电话,就犹如医生在身边,因而倍感安全和放心。上海瑞金医院应用心脏BP机已有10余年历史了。通过心脏BP机。不少难以明确诊断的病人得到了确诊,不少生命濒危的病人获得及时抢救。但由于早年电话尚不普及,心脏BP机只在小范围内应用。近年来电话普及了,我国自行研制的心脏BP机性能也越来越好,价格较低。不远的将来,心脏BP机就会走进千家万户。
当今社会,由于生活水平的提高、食物结构的改变及工作节奏的加快,心脑血管病的发病率及死亡率明显上升。美国每年约70万人死于冠心病,其中65%为突然死亡。据统计,我国冠心病猝死率为17.7~32.1/10万人。因此,心脑血管病人除在医院治疗外,必须加强院外的防治,警惕急性心肌缺血或严重心律失常的发生。研究发现,不少猝死者在死亡前敷周、数天内就有症状,有的病人甚至也请医生诊治过,但因症状短暂,或就诊时症状已消失,常常被忽略了。外表健康的中老年人或疑有高血压、冠心病的人,应定期进行心脏检测,而心脏BP机正是集保健、诊断及救治于一体的新方法。
心脏BP机检测偶发、短暂的心律失常。明显优于动态心电图,因为其检测时间可长达数天、数周甚至数月。心脏BP机可大大提高心源性晕厥的诊断率,对某些有潜在生命危险的室性心律失常也可进行长期监测。胸痛或不典型心绞痛患者症状发作时是否有心肌缺血,用普通心电图难以确定。因为其发作时间短暂,又常在夜里,去医院检查时心电图往往已正常。对这类病人,应用心脏BP机是极好的诊断方法。心脏BP机还可用于安装心脏起搏器或接受心脏手术的患者,用于对心脏病人活动能力的评价,用于服用抗心律失常药物后的观察。病人可减少往返医院的次数,在家即可得到现代化技术的监测。
心脏BP机的种类很多,目前国产的性能并不比进口的差,且价格便宜。不久,心脏BP机有望被普遍应用。