春季需防小儿呼吸道疾病

贝国新

春天气候多变，小儿易患呼吸道疾病，以感冒、急性支气管炎、支气管肺炎为多见。

感冒，系滤过性病毒引起。气候骤变，体弱的小儿，如接触感冒患者可能被传染诱发而起病，表现为流鼻涕、打喷嚏，或有发烧、头痛、惊厥、腹泻、呕吐等严重症状。感冒本身对人体危害并不严重，问题是感冒能引起一些对人体危害极大的并发症。感冒病毒侵入机体，降低了抵抗力，其他病原菌如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等病菌乘机而入，引起继发感染。并发副鼻窦炎、中耳炎、淋巴腺炎、咽后淋巴腺化脓等。还可发展成咽后脓肿。病菌向下蔓延，乃成支气管炎与支气管肺炎等，使病情加重，病程延长。所以，对感冒医治越早越好。尤其是婴幼儿，一般采取对症疗法，让孩子卧床休息，多饮开水，适当服用些解表药。平时注意预防，不接触感冒患者，注意起居饮食，加强体育锻炼。一些家长过于珍爱独生子女，对孩子重保轻练。例如在天气还不十分寒冷的情况下，就过多地给以衣着，认为多穿保险。如果天气再冷一点就穿得更多。孩子裹得像个大罗汉，动弹不得。小一点的幼儿还要由大人抱着呆在门窗紧闭、生着炉子的屋子里。这样妨碍了孩子的自由活动，机体得不到空气、阳光和水等自然因素的锻炼，削弱了对疾病的抵抗能力。同时，由于衣着过多，稍一活动则大汗不止。这时又不得不脱衣。结果反容易伤风感冒。

急性支气管炎，多由感冒引起。常见的病原菌是肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。它们侵入支气管引起粘膜红肿充血，粘膜上面原有的上皮细胞便脱落下来而形成肤浅的溃疡。患儿一般有轻微的发烧，以咳嗽为主。起病时干咳，痰液不多，并由稀薄的痰液变为脓性的痰，或因剧烈咳嗽引起呕吐。孩子的痰液咳不出来，呼吸时发出“呼噜，呼噜”的痰鸣声。即使咳上来，也还会被吞到胃里。小儿患了此病，家长应及时请医生治疗。不然，可转变为肺炎。长期咳嗽可能引起肺气肿。治疗时应用抗生素消炎，抑制病菌活动。减退热度，以防止出现支气管肺炎合并症，并让患儿多饮开水。使痰液稀薄后容易咳出。

支气管肺炎。多在患感冒、麻疹、百日咳等病以后发生，新生儿及婴儿最易患本病。因为他们在患感冒、支气管炎时，痰液不易咳出，容易发生支气管肺炎。或是因为感冒鼻子塞住，于是吮乳与吸气动作失去协调。乳液容易误入气管而得病。婴幼儿发病的原因是由于肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等病原菌进入身体以后，混合感染所致。患儿肺泡里出现了炎性细胞浸润。而引起发热与咳嗽。因肺泡里出现了炎性细胞浸润，微血管肿胀，外来的空气很难与微血管里的血液发生足够的气体交换。因此，血液中所含的氧不够，引起缺氧。嘴唇手指与脚趾首先出现青紫，呼吸困难，产生气急。透视可发现肺部有云雾状的小点。

新生儿患支气管肺炎，表现不全相同，有的不吸吮，体温不增高，咳嗽与气急的表现不大显著，但不能认为没有咳嗽，就不会患肺炎。发生此病，家长应十分重视，对病情较重或久治不愈的小儿。应住院治疗。切不可延误。