来自重复的苦恼

顾　迅

在一次大型文艺晚会上，一位演员因钮扣松掉而使裤子突然脱落，顿时观众哗然。另一位女演员见此情景后便惶惶不安，担心这种狼狈的局面会在自己身上出现。因此她每天起床便开始仔细检查钮扣是否扣紧。衬衫的第一个、第二个……，然后是裤子、外套……。结果还是不放心，又将外套脱了，逐一检查内衣内裤，再穿上外套。待要出门，又觉得似乎未检查清楚，于是再重复回忆，重新穿戴、检查……。如此反复，一次穿衣就花上一、二小时。如在检查过程中被他人打断，一切便得重新开始，则需更长时间方能走出家门。她为此感到十分痛苦，也明知这样做毫无必要，但不如此便忐忑不安，放心不下，想检查的念头最终还是占了上风。

类似例子，日常生活中还很多。这些表现实际上是一种病态，医学上称为强迫性神经官能症，简称强迫症。该病以重复明知不合理又无法控制的观念、意向和行为为特征。临床上又表现为强迫观念、强迫情绪和强迫行为。强迫观念主要表现为以刻板的形式反复出现一些思想、表象和冲动。因其内容是毫无意义的或是不体面的、攻击性的，故常焦虑不安。强迫观念中以强迫性联想最为明显。如一女中学生性格内向，一见异性便产生与其恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但内心反复思考不已。强迫性穷思极虑者总是反复想一些毫无意义的问题。强迫性怀疑者常疑自己写错字、做错作业。外出时担心门窗、抽屉未关好，反复多次检查仍不放心，整日忧心忡忡、心神不宁。还有一种强迫对立观念者，在听到“某人很好”时，立即会出现“某人很坏”的念头。听到“冷”立即会出现“热”的想法。强迫性冲动者则害怕自己伤人毁物，虽并不会这样做，但此种冲动引起很大苦恼。强迫性表象则常为不快、淫秽的内容，如青年男子脑中反复出现丑陋老太婆或生殖器的形象，因而极不愉快。强迫情绪是一种对特定事物的难以控制的恐惧，亦称为恐怖症。如对高楼、刀枪、黑暗、异性、疾病、妖魔产生恐怖等。强迫行为最常见的是强迫洗涤(洗手、洗衣)，还有强迫检查(门窗)，强迫计数(钞票)等。

强迫症常见于青少年，以男性为多，特别是多见于中学生。病前素质可能是本病的主要基础。多数病人病前谨慎持重、勤恳踏实、一丝不苟、要求精确、追求完美，但具有刻板固执、墨守成规、过分注意细节、内向、胆小、拘谨、犹豫、踌躇、缺乏自信等人格特征。绝大多数人发病诱因不明显，仅少数人易于在长期身心疲惫、精神紧张和某些心理——社会因素作用下发病。病程有波动性，可有较长缓解期。病人常为反复出现的强迫现象所苦恼，虽竭力克制，但控制后内心不适而无法摆脱，最终只好屈从，继续去思考、去做。随着社会发展，现代生活节奏加快，脑力劳动加重，人际关系复杂，心理矛盾甚至危机感不断产生。日常生活中一般人能承受的变化。少数人却可能因具特殊的素质和易感性而发展成强迫症。素质是客观存在的，但同时又可因后天环境、文化、教养等因素的影响而有所改变。因此，性格锻炼可谓是防治强迫症的良方。青少年朋友应当树立坚定的生活信念和远大的目标，注意培养自己勇敢坚强、机智果断、热情向上、乐观开朗的优良品质和性格，将精力集中于事业、学习上，同时扩大兴趣爱好、注意劳逸结合、陶冶情操。多参加集体活动和灾体活动，常与同伴接触交流，可避免孤僻和过于内向。

由于强迫症患者具有对自身症状的自省能力和批判能力，因而倍感痛苦。但很多人不了解这种病态，只认为是一种怪念头、怪行为，通常尽量掩饰、羞于启齿，使别人不易察觉。患者不敢求医，独自苦挨，以致痛苦日益加深，这是极不明智的。其实，强迫症就是一种普通的病，是可治愈的，绝无羞耻可言。患病后不应自罪自责，而应消除心理负担，及时医治。一旦出现早期症状，便用毅力、意志、自信心加以克服。轻者不必用药，加强性格锻炼，配合行为治疗。如像皮圈厌恶疗法，于手腕套一橡皮圈，一旦出现强迫现象即弹拉致痛，直至症状消失。再如暴露疗法，则将患者暴露于所害怕的环境或刺激中，同时对患者的强迫现象加以限制，让其尽量放松，使其接触恐惧事物后不再恐惧。古人云：“见怪不怪，其怪自败”。生物反馈学说的行为疗法得以奏效的原理就在于此。症状较重的患者，可在精神科医师指导下用氯丙咪嗪、氯羟安定、多虑平、阿米替林治疗。此类药物可消除焦虑、抑郁的情绪。但对强迫症本身而言，要彻底开启这把病锁，坚定的信心、意志才是最好的金钥匙。