功效各异的地黄丸

焦一鸣

六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等，几乎每所医院药房都备有，是临床上常用之药。其名称、功效大致相近，很多病友也非常熟悉，但往往不知道如何区别选用。临证时常遇病友询问，现就此问题作一叙述。

六味地黄丸是由熟地、山萸肉、怀山、泽泻、丹皮、茯苓所组成，具有滋阴补肾之功效。用于肾阴亏虚之证，临床主要表现有：腰膝酸软，头晕，目眩，耳鸣，耳聋，盗汗，遗精，消渴，手足心热。牙齿动摇以及舌红，少苔；脉沉细数等症。只要见有其中二、三个以上症状，加舌象、脉象，就可以选用六味地黄丸。

杞菊地黄丸是以六味地黄丸加枸杞、菊花所组成。具有滋阴明目之功效，它用于肝肾阴虚之证，偏重于肝。主症见于：眼花，视力下降或眼睛枯涩疼痛，并且伴随有六味地黄丸证的系列症状和舌象、脉象。如此就可选用杞菊地黄丸。

知柏地黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏所组成。具有滋阴泻火之功效，用于肾阴不足，虚火旺盛之证，以泻虚火为主，其滋阴降火之力较六味地黄丸更强。临床适应证以口干。咽痛，心烦，盗汗，骨蒸潮热等火热证为主，其所具有的热(火)象比六味地黄丸证更明显。

另外尚有麦味地黄丸、明日地黄丸等，临床运用相对较少，有的地方药房不一定有，这里就不作介绍。