产妇会阴切开会影响性生活吗

姚学琴

妇产科的医生经常遇到产妇及其家属的苦苦哀求：“医生，无论如何，请手下留情，不要动剪刀。”在妇产科病房里也经常听到这样的议论，诸如“你的下身有没有剪啊?缝了几针啊?”一提起“动剪刀”，有的孕妇就吓得大哭，有的家属也死磨硬缠着医生不能“动剪刀”，有的甚至认为医生对产妇不负责任，图省事，弄得医生左右为难。据调查，产妇及其家属怕“动剪刀”，除了怕手术痛苦外，一个最大的担忧就是“动剪刀”会影响术后的性生活。可见，产妇在生产过程中是否“动剪刀”是产妇及其家属最为关切的热点问题之一。

产妇在生产时医生“动剪刀”，在医学上称之为“会阴切开”。会阴是指阴道口到肛门之间的长约2—3厘米的软组织结构。在产妇分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出世通道。其实，会阴切开是产科最常见的一种手术。近年来，产妇在分娩过程中，会阴切开手术机率越来越高，据抽样调查，目前一般妇产科经阴道分娩的产妇会阴切开比例已高达86％，较之十年前大大提高。手术增加的主要因素在于：国家实行了计划生育政策，90％以上的产妇为初产妇，其会阴较紧，弹性较弱，影响胎儿娩出；现在群众的生活水平日益提高。孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个体普遍较大，给自然分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时危及胎儿生命。

当然，并不是说，所有产妇在生产时都要进行会阴切开手术。一般来说，当遇到胎儿在子宫里发生危险需要尽快娩出的，初产妇会阴紧而高，胎儿过大，自然分娩容易造成撕裂伤，产妇在怀孕后期患有高血压，有可能发生“产前疯”等并发症，初产妇臀位产及早产等情况时，都必须进行会阴切开术。

会阴切开手术并不可怕，一般在手术时都要进行局部麻醉，且切开均选择产妇宫缩最强时，产妇基本感觉不到切开的疼痛，只有在缝合时感觉到一些疼痛。对产妇来说，虽然增加了一些痛苦，但总比在分娩中出现撕裂伤引起的痛苦要少得多。而且会阴切开的伤口易缝合，愈合快，疤痕少，恢复效果好，根本不影响产后性生活。反之，如果该做会阴切开术，而不进行手术，让产妇自然分娩就会引起会阴中、重度撕裂伤。其后果轻则缝合慢，愈合效果差，疤痕大；重则引起肛门括约肌撕裂伤，导致大便失禁；甚至需要进行二次手术，有的留下终身遗憾。

实践表明，做过会阴切开手术的产妇，在产后性生活中并未受到影响。正常情况下，产妇会阴切开后，其阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

因此，产妇及其家属应消除做会阴切开手术的畏惧心理。是否有必要做手术应由医生根据产妇及胎儿的各方面情况综合分析后决定，作为产妇及其家属要积极配合医生做好手术工作。否则一味强调进行会阴保护，往往适得其反，引起产妇更大的痛苦及产后并发症的发生。