热疗治癌 前景诱人

姚　革

上大学的时候，就听说了热疗，治癌：毕业后，一来没有穿上白大褂，二来终日忙碌、孤陋寡闻，对于热疗一题也就不甚了了。近日偶闻，南京扬子医院开展了这项临床新技术，而且疗效喜人。于是，便兴致极高地前去探访。

真是无巧不成书。该院肿瘤热疗科主任田学信大夫竟是记者的学兄，我们曾求学于一校。有了这层关系，自然，采访也就进行得格外顺利。

热疗治癌始于19世纪中叶，首先由英国医生布兹(Busch)报告。他经治的一例肉瘤合并丹毒的患者因发高烧使肿瘤得到了明显缓解，这一报告立即受到医学界的高度重视。之后，世界上许多国家陆续出现了运用加热方法治疗肿瘤并取得明显疗效的报道。70年代，我国也开始了此项技术的研究，先后成立了区域性热疗协作组，数次参加了世界性热疗学术会议，并逐步应用于临床。100多年来，国内外专家曾试用多种加热方法，探索热疗治癌之路，近年来，随着科学技术的不断进步，热疗专家们逐渐把目光瞄准了微波——这一崭新的、可靠的、有效的加热方法。实践证明，微波加热治疗恶性肿瘤是继手术、化疗、放疗之后，临床上又一种安全、方便、有效的手段。

那么，什么是微波?微波为什么能治癌呢?微波是一种电磁波，其频率范围为300兆赫～300千兆赫。其中，915兆赫的微波在临床上应用范围最广。微波加热治疗肿瘤是利用了微波辐射生物效应。我们知道，生物组织中细胞的内液和外液均含有各种带电离子，这种离子在微波的作用下加速运动，运动中，离子间发生互相摩擦、碰撞，于是，它们在电中场得到的能量不断地转化为热能，从而使局部组织，特别是肿瘤组织温度达到43.5℃以上。实验表明：当肿瘤组织内温度控制在43.5℃左右时，①肿瘤细胞的细胞膜的生物完整性受到破坏，②膜内外离子失去“动态平衡”，pH值下降；③由于肿瘤细胞多为乏氧细胞，对DH值降低极为敏感，致使癌细胞染色体发生畸变或断裂，④可选择性地使癌细胞内的溶酶体活性增高，导致癌细胞发生不可逆破坏；⑤坏死的癌细胞分解物，能刺激人体免疫系统，抑制肿瘤细胞再生；⑥微波能抑制肿瘤细胞RNA和DNA的合成。此外，加热可使癌细胞对放疗的敏感性增高；由于加热使细胞膜的通透性增加，故能使化疗药物发挥更好的作用。临床资料显示：放疗、化疗与微波加热疗法合并使用时，疗效“事半功倍”，比单独运用某一种手段的效果提高25～35％。

据田主任介绍：由于微波加热的有效深度一般在6厘米左右，故微波加热对体表或浅表肿瘤如恶性黑色素瘤、皮肤癌、外耳道鳞癌、恶性淋巴肉瘤、阴茎癌、宫颈癌、胃癌腹腔淋巴结转移、食管癌、前列腺癌、胰腺癌伴锁骨上淋巴结转移、直肠癌、肝癌、鼻咽癌、脑膜瘤等疗效肯定。该院临床资料统计显示：微波热疗有效率为83％，显效率为52％，完全消失为8％。这一结果与国内文献报道的统计数字(有效率80～85％，显效率50％，完全消失10％)基本一致!也许，有读者要问：微波加热在治癌中会不会损伤正常细胞呢?不会!这是因为肿瘤组织的血流量仅是正常组织的2～15％，但其含水量却明显高于正常组织，故微波加热后所产生的热能在肿瘤组织内容易被吸收、被积蓄；而正常细胞含水量比肿瘤细胞少，所以吸收微波的热能少，且热能易被血流带走，疏散开。故当进行微波加热治癌时，肿瘤细胞容易升温被杀伤，而正常组织不易受损。

在田主任的陪同下，记者还饶有兴趣地参观了微波治疗室。偌大的金属屏蔽罩内置放着由香港一洲医疗器械有限公司研制的WR－Ⅱ型微波治癌机。据说，这是全国首家获得国家级检测机构认可的微波治癌机，采用电脑自动控制治疗病人的全过程，其质量、性能已达到国外同类产品水平。记者看到，病人接受热疗时，可根据病变部位，或卧或坐，显得轻松自如。据病人反映，热疗时并无痛苦，之前也无须特殊准备。田主任告诉我，一般说来，热疗6次为一疗程，每周治疗2次，每次需时40分钟左右。1～2个疗程后即可见效。

采访中，记者还认识了一位即将康复出院的病人。他叫霍云锦，是黑龙江省虎林县东方红林业局江苏籍工人，今年55岁。1990年3月，他发现右足跟部的黑痣突然增大，并破溃、疼痛。遂去当地医院就治，诊断为“恶性黑色素瘤”，即动了手术，末后化疗了6个疗程，至同年9月，右足跟病灶又行溃破，同时发现右侧腹股沟淋巴结肿大，不得已又行第2次手术。之后，转院江苏南京几家医院放疗和化疗，但收效甚微，原病灶仍溃破，并发展到两侧腹股沟淋巴结肿大，病情一天天恶化。就在这时，有人向他推荐了热疗，老工人权当最后一试，谁知，两次热疗之后，“奇迹”出现了——腹股沟肿大的淋巴蛄开始软化、坏死，8次热疗下来，原病灶蛄痴，腹股沟转移灶溃破、脱落。在其它疗法配合下，老工人的生命之火终于重新燃起。霍云锦激动地对记者说：“是热疗蛤了我生的希望!”

是的，全人类都在热切地呼唤着攻克癌症的一天早日到来!尽管微波热疗并非万能，疗效也因人而异，还有待于完善、提高，但作为一种治癌之手段，无疑给患者带来了希望!

(扬子医院地址：南京板仓村240号，邮编：210042)