怎样识别婴儿病理性哭闹

姚剑琴

婴儿不会说话。因而他们若是身体不舒服或染有某种疾病的话，就会哭闹。而在正常情况下。如果他(她)情绪不满、衣着不适、饥饿、大小便充盈、倦乏或习惯性夜啼等，也会哭闹。因此，有时两种哭闹交织在一起，弄得年轻父母，不是延误病情。便是莫衷一是，甚至酿成不良后果。故及时正确识别婴儿和病理性哭闹十分重要。

病理性哭闹，按年龄可分两期：

新生儿期病理性哭闹，一般规律是：开始洪亮、乱哭，后渐低微、少哭，最后啼哭无声或不哭。但不同疾病和病情，其哭闹又具有各自的特征：患有化脓性脑膜炎、颅内出血等中枢神经系统疾病的患儿哭声是发声急、音调高、停止快，医学上叫做脑性尖叫；新生儿破伤风的早期，始初哭闹，继而哭不张口或张口不大；脐炎、口腔溃疡、皮肤皱褶处糜烂，触及患处时，立即大哭。因此，当新生儿哭闹不休，应仔细察看全身及其哭闹时的动态，予以鉴别。必要时应及时请儿科医生诊查。

婴儿期(一周岁以内)病理性哭闹，也因其患病不同而各异，如一遇进食(包括吸乳)即哭，可能患有溃疡性口腔炎；若是吞食时哭得格外厉害，则应察看咽部，是否罹患了疮疹性咽峡炎；触及耳门、耳屏、耳轮便突然大声啼哭，随后哭声渐低微，直至停哭，再次触及时再如前哭，应检查外耳道或耳廓某处是否有了炎症；如突发夜啼，吵闹不安，且轻压乳突(耳后)下窝的耳根部，即发惊叫样哭且有中低热(体温38℃左右)。应考虑是否罹患了中耳炎；如系紧哭一阵后，渐渐自我停哭，稍候又紧哭又自停这样反复不已，医学上叫阵发性哭闹，且伴不安，脸色苍白，表情痛苦，若又伴呕吐或果酱样粪便，则表示肠套叠的可能，如同时两腿卷缩，肠鸣音亢进(即腹部发出一阵一阵的“咕噜”声)，提示患儿肠绞痛，腹痛时喜按，触有包块感，可能为肠蛔虫病。若经常哭闹伴明显贫血状和黑便史，应考虑是否患有钩虫病。罹患蛲虫病时常为夜间啼哭，且表现臀部、下肢搓擦不已。大便时哭闹应检查有无肛裂、肛周湿疹、炎症或大便秘结。小便时哭闹应注意尿路感染。经常好哭且伴有营养不良，应考虑患有佝偻病。好哭且辗转不安伴发烧，应尽快到医院就诊。