情绪与肠易激综合征

陈　永

肠易激综合征的主要表现是：腹痛，便后或矢气后缓解，进食后又加剧；腹泻，晨起加重，白天缓解，粪便呈粘糊状。同时还伴有恶心、消化欠佳、心窝部烧灼感、轻度吞咽阻塞感，以及失眠、头痛、多梦、记忆减退、精神萎靡等神经精神症状。

据有关资料表明，在美国，肠易激综合征患者中，80％是中青年妇女，发病年龄在20～40岁最多。资料还表明，引起此病的原因，大多与情绪有关。生活紧张、思虑过度、工作量骤增、经济负担沉重、家庭纠纷、亲朋猝死，均可促发此病。此病的发生还有一个特点，就是以久居都市、家境较差的知识妇女为主。这类患者在发病之初，并不介意，经抗生素治疗后，腹痛、腹泻等症状仍不缓解时，情绪骤然低落，忧心忡忡，便增加此病的症状。即使作各种器质性(特别是癌肿)病变检查，虽无任何异常，但仍难以振奋其情绪，造成情绪与疾病间的恶性循环。

肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性疾病，是由不正常的情绪刺激，干扰神经系统的正常活动，引起兴奋和抑制过程的紊乱，导致胃肠功能障碍；所以，治疗此病不应单纯依靠药物。改变环境刺激，保持较好的情绪和心境，解除对疾病的恐惧感和多疑状况，了解此病的良好预后以增进治疗信心，都是治疗此病的有效方法之一。

在药物治疗时，可服用小剂量的安定、谷维素、苯巴比妥、维生素B₁等，腹痛时可选用阿托品、颠茄，解痉止痛。中成药香砂养胃丸、萸连片、木香顺气丸都有一定效果。有资料报道，使用“小柴I胡汤”(柴胡、党参、半夏、甘草、大枣、生姜)加甘松、小茴香，治疗此类非炎性腹痛、腹胀、腹泻，有特殊疗效。

另外，改变饮食结构，多吃一些低脂饮食，对此病有益；腹泻者可在食品中掺合适量麦麸，可控制肠道水份而形成粪便。