孕妇要警惕直肠癌

徐志红

现在，人们对直肠癌的认识在逐步提高。然而，有一“死角”却容易被人们忽视。作者根据自己的工作所见，提醒妊娠期妇女要警惕直肠癌。

直肠癌，是恶性肿瘤中较为多见的疾病，其发病率占大肠癌的60％。直肠癌的早期临床症状表现为：排便习惯失常，腹泻、便秘交替出现，或感觉排粪不净，或便后不快感，亦可出现便血，如粪带血丝、大量便血。随着病情的进一步发展，出现进行性便秘和粘液血便。到晚期出现晨泻、肛门失禁、里急后重。如病变有转移，可出现腰骶部酸痛、尿频、尿痛等。

无独有偶，在妊娠期妇女，也可出现上述类似的临床症状，分述如下：

便秘。妊娠期妇女，由于胃酸分泌减少，胃张力下降，蠕动减弱，且子宫增大，压迫乙状结肠，粪便通路受阻，会引起胀气或便秘。

便血。妊娠期，盆腔流至下腔静脉的血液量增加；增大的子宫压迫下腔静咏，使血液回流受阻，可导致外阴静脉曲张和痔，以至出现便血。

尿频、尿痛。妊娠期，输尿管扩张，尿流迟缓，易发生泌尿系感染；另增大的子宫压迫膀胱，可有尿频。

腰痛、腰酸。孕妇因子宫重量使身体重心前移，为保持平衡，使头肩后倾，腰前挺，易致腰酸、腰痛。

虽然上述情况有许多相似之处，但它们却有着本质的区别，不必疑神疑鬼。

要注意的是：妊娠期妇女，若出现类似直肠癌临床症状并呈逐步加重趋势时，应即往医院诊治。

本院自开办肛肠外科以来，共收治了3例妊娠期直肠癌患者。她们均在妊娠后4至6月开始起病，初为肛门部坠胀不适，后出现粘液血便，进而，有里急后重感，便血加重，或腰骶部不适，或伴有尿频、尿急、尿痛等。三位患者都在产后1月左右才来本院就诊。门诊行肛诊检查，分别在直肠内触及菜花状肿块，取病变组织送病理检查，报告均为：直肠腺癌。术中证实，病变程度都在晚期。三位患者先后于就诊后1月至半年内死亡。

令人痛心的是，许多直肠癌患者之所以延误病情，更多归咎于基层医院一些同行们的工作怠慢与不负责任。在前来就诊的60多例直肠癌患者中，因未行肛门指诊而延误医治时机的占相当一部分，更何况妊娠期妇女。

妊娠期妇女患直肠癌应引起社会各界的重视及患者本人的高度警惕!