麻木等

韩绍安

每个人都有过麻木的感觉。侧卧时间久了，腿会产生麻木感，即俗话说的“麻筋儿”。这种麻木是由于身体某一部位长时间受压，使血液循环暂时受阻，造成神经肌肉一过性营养低下引起的。这是最常见的生理性麻木，并非病态。下面介绍的是一类由疾病引起的麻木感，它是多种疾病共有的症状，也是许多疾病最早出现的信号，如能了解有关知识，可以及早发现一些疾病。

病理性麻木的特点：

首先要学会区分生理性麻木和病理性麻木。前者大多有诱因，即在人体长时间处于一种姿势或身体某一部位长时间受压之后发生，持续时间很短，一般不超过5分钟，麻木感由强逐渐变弱，常在活动后或变换姿势或按摩一会儿后消失。

由疾病引起的麻木一般找不到引起发作的诱因，麻木持续的时间较长，或呈发作性，即1天之内发作多次，麻木感的强度不一，有的伴有疼痛或痛觉迟钝，并可出现其它症状。如果出现上述表现，则大多为病理性麻木。

麻木报病：

一、中毒和营养缺乏引起的肢体麻木

中毒引起的神经性麻木——病人可有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋哺类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎。该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。早期诊断后，不接触致病的化学物质并积极治疗，一般预后较好。

营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木——病人可有长时间的胃肠功能紊乱、消化不良，或有妊娠剧吐，或严重营养缺乏的病史，上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏而引起肢体麻木。病人可同时出现倦怠，肌肉软弱无力，腓肠肌压痛等症状，应予对症治疗。

二、感染引起的神经炎性麻木

感染性神经炎性麻木——可因细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统，引起肢体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等。除了表现为肢体麻木、肢体感觉丧失外，还会有原发病的特有症状。

急性多发性神经根炎性麻木——病人先发热，类似上呼吸道感染，1～2月后出现肢体远端麻木，呈对称性，同时产生肢体无力，严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。

三、压迫性麻木

脊椎骨质增生性麻木——目前，由于骨质增生病人增多，故这种麻木相当多见。该病多发生在中年以上长期从事重体力劳动者身上。其主要原因是椎骨骨质增生压迫了神经，有些病人还可伴有肢体疼痛。

骨髓病性麻木——某些骨髓病的早期，可出现自下而上发生的肢体麻木，一般从脚开始，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。骨髓病病情严重，预后凶险，必须及早就医。

四、动脉硬化性麻木

多见于患脑动脉硬化的老年人。由于大脑组织特别是大脑皮质的缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点，多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。病程绵长、进展缓慢和进行性加重是该病的一大特点。

五、植物神经功能紊乱性麻木

这是中、青年人多发的一种麻木。麻木的部位多不固定，呈游走性，时轻时重，变化多样，特别是可随着情绪的变化而发生改变。同时，病人常会伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等植物神经紊乱症状。预后较好，多能自愈，若适当服用一些调节植物神经功能的药物，则有助于身体早日康复。

(石仁图)

请查明龈出血的原因

常俊

牙龈出血的原因多种多样，必须去医院查明原因，不可盲目滥用止血脱敏的药物牙膏，以免延误治疗机会。

临床常见的牙龈出血有：

牙周炎引起多见于老年人，尤以农村居民中发病率最高，其牙周组织有炎症改变。

维生素C缺乏综合症引起除牙龈出血外，并见牙龈肿胀、发炎、疏松，按之如“海绵状”，常伴口鼻及牙齿松动。

青春期牙龈炎引起多见于青春发育期的妇女，刷牙或咬物时就出血，有轻度口臭。

坏死性牙龈炎引起多见于儿童期，并有牙龈红肿、溃疡。

慢性牙龈炎引起为最常见的牙龈出血。稍遭刺激即出血，齿间多积有牙垢和牙石，牙间乳头呈鲜红或紫红色，或见肉芽组织外翻和糜烂。

齿槽脓漏症引起并见骨膜下出血，伴皮肤、关节肿痛。

月经性引起月经期有牙龈充血、肿胀、出血，经期结束即愈，下次月经期又作。

妊娠性牙龈炎引起从妊娠第2～3月开始，第8个月为高峰，分娩后逐渐减轻。

高血压动脉硬化引起高血压动脉硬化患者，尤其是老年患者多见，表现为牙龈沟处自发性出血。

血小板减少性紫癜引起多见于女性青少年期，同时还见皮肤粘膜的出血瘀点、便血和月经过多。

糖尿病性牙龈炎引起有典型的糖尿病症状。

假性血友病引起尚有口腔、鼻腔或阴道出血，通常在幼儿期发病。

血友病引起牙龈及口腔粘膜长期渗血不易凝固。关节积血为血友病特征之一。

白血病引起出血多呈自发性，极难止住，有典型的白血病全身症状。

再生障碍性贫血引起牙龈极易出血，龈粘膜及肤色苍白，全身状况不良。

此外，牙龈肿瘤、某些肝、肾、脾病患者也会引起牙龈出血。