今人类学漫笔(四)

吴汝康

生物节律与时间医学

生物的活动，有着一定的节律，象时钟一样，所以也叫“生物钟”。

人体也有一种基本节律，决定着生命的各个方面。这种时间节律性是生物和人类为了适应环境的昼夜、季节等节律性的变化而在亿万年中逐渐形成的。

1、人体生物节律的提出

本世纪初，德国柏林的威廉·弗里斯根据一些病人患病症状出现时间的不同，奥地利维也纳的赫尔曼·斯沃博达根据一些人做梦、恐惧等情绪的发生似与人的生日有关，他们最终分别提出了相同的结论，即人的体力状态是由23天的周期决定的，而人的精神状态是由28天的周期决定的。

20年代奥地利因斯布鲁克的阿尔弗雷德·特尔切尔教授又宣布还有第三个周期，即决定人的智力状况的33天的周期。

据说这三个周期都从人出生的那一天开始，然后按照23天、28天和33天的周期，往复循环。

以后发现人体的各种功能在一天24小时内也有着一定的节律。

2、人体的昼夜节律

昼夜节律是有机体适应自然环境的一种表现。从单细胞生物到人类，一切生物无不具有昼夜节律现象。但人体昼夜节律的研究，是一个新的课题，内容非常复杂，许多问题还有待进一步研究。

现在综合各方面的有关资料，将人体在24小时内的主要变化，列于附表。

人体的昼夜节律表

凌晨1点痛觉最灵敏。

2～4点体温、血压最低，

脉搏和呼吸次数少，但听觉很灵。

早晨6点体温、血压上升。肾上腺皮质激素分泌增加，使供给能量的物质从组织进入血液，为在新的一天里从事活动作好准备。

上午9点痛觉降低。

10～11点精力充沛，是最好的工作时间。

下午1～2点逐渐感到疲倦，身体各功能处于低潮，反应迟钝，痛觉最不灵敏。

3～6点工作能力逐渐恢复，嗅觉和味觉最灵敏，体温、血压最高。

7点由于激素变化，情绪最不稳定。

晚上8～9点体重最重，反应迅速，记忆力增强，是最佳学习时间。

10点以后身体各功能再度处于低潮，体温、血压下降。

不同的人的节律，稍有不同。一般采说，各种内部节律是互相协调的，可是饮食或睡眠习惯的变化，患病初期，远距离飞行，或日夜班倒班等都会使内部节律出现混乱。原有的节律一旦被打乱，常需几天或数周才能逐渐形成新的节律。

3、时间医学的兴起

时间医学是在人体生物节律学说提出之后兴起的一门新的分支学科。它研究时间对人体生理、病理和药理的影响以及时间与发病、诊断、预防和治疗的关系。

体温在下午3～4时之间最高。耐糖反应早晨正常，午后则逐渐降低。血中的17羟皮质酮在上午7—12时之间达到最高值。血压在下午3～6点之间最高。发病率在上午八九点钟最高，这也是人们早已知道的心脏病发作的最危险的时间。大约在中午时分，发病率降至最低点，然后在下午三四点钟，又形成一个高峰。据统计，上午八九点钟的疾病突发率是深夜的12倍。

我国古人则认为，百病“多以旦慧昼安，夕加夜甚”。

产妇自发的阵痛多数是在午夜1～2点开始，上午9时到午后2时之间最少。自然分娩在凌晨3～5时最多，午后1～5时最少。

人的死亡时间，在凌晨4～6时之间最多，可能与此时肾上腺皮质激素的分泌最少，机体的各种应变能力减弱有关。午后4～5时有第二个小的峰值。从月份来说，12月病人死亡率最高。按季节分，冬季最高，秋季最低。这可能与气候、气象的时间节律有关。

人的昼夜节律对药物的效果也有影响。阿斯匹林在早晨7时服用在体内可存留22个小时以上，而在下午7时服用，其存留不超过17小时。抗组织胺药物，在早晨7时服用，其疗效可延续15～17小时，而下午7时服用却只能延续6～8小时。因此，掌握好投药时间，可以最小的剂量获得最佳的疗效。

4、生物节律的实际应用

在体力高潮期，人感到精力充沛，不易生病，劳动效率高。在情绪高潮期，表现出心情愉快，精神焕发，谈笑风生。在智力高潮期，人的大脑思维敏捷，记忆力强，学习效果好。如果在一段时间里三条节律曲线均处于高潮期，则在各方面都会表现出超常的能力，体力强盛，情绪高涨，智力高超。而在三个生物节律都处于低潮时，则表现出疲倦乏力，心灰意懒，记忆力减退，反应迟钝。

美国、日本和我国都曾应用人体生物节律于一些实际的操作。如日本的一些运输公司，利用生物节律原理指导安全生产，美国的一些公司用于工人倒班制度，据报道都获得好的效果。我国济南铁路局，首都汽车公司第二公司，安徽芜湖运输公司，杭州市公交公司等在应用人体生物节律方面也都取得了良效。

5、生物节律的机理

美国波士顿的科学家发现，一定剂量的强光能重新调整人体内部的生物节律，调节器是丘脑下部的豆状核。哈佛大学的三位科学家发现人体生物钟位于大脑深下部的视交叉上核，与眼睛有直接联系，这是生物钟得到关于明和暗的信息的途径。他们的发现还解释了为什么服用褪黑激素能有效地治疗高速飞行对生理节律的破坏，能重新安排轮班工人的生物钟，甚至可使新生儿按预定的时间睡眠。

脑里的褪黑激素是松果体分泌的，对控制人体生物节律起了关键作用，视交叉上核在明暗周期中通过褪黑激素分泌的增减而决定何时使人睡眠和何时使人觉醒。

生物节律是怎样形成的?目前主要有两种假说。一是认为生物节律起源于生物体自身的内源说，另一是生物节律是受某种外部因素激发或控制的外源说。

6、关于生物节律问题的议论

目前，国内外都有人对生物节律问题表示怀疑或者根本予以否定。我的认识是：生物节律的存在，似乎是可以肯定的，但这种节律的出现，必然要受到外界环境，包括自然环境和社会环境的影响。人与其环境是一个统一的系统，互相作用，互相制约，因而环境肯定会影响这种节律而使其发生一定的改变。

把人的体力、情绪和智力的周期都固定在某一日期，从出生至老死，终生不变，完全否定了环境的作用，这显然是不符合人与环境是一个系统的理论的。而且人的体力、情绪和智力也是互相有关的，不是可以绝然分开的，因而我认为根据23天、28天和33天三个周期计算出来的机械日期是不科学的。近年来国内大肆宣扬的什么曲线图表、曲线尺以及其他推算人体生物节律的工具是不可信的。

人体生物节律是近年来才引起许多人注意的一个新问题，值得作进一步深入的研究。许礼贤

尽人皆知，受凉是感冒常见的诱因。而近年来有医学家在临床实践中发现，饮食不当，降低了抗病能力，也是导致感冒的一个重要原因。饮食不当主要有：

一、高脂肪饮食。如果摄取大量的含饱和脂肪类食物，如肉类，奶制品、人造黄油等，而吃蔬菜及五谷杂粮较少，不仅对心血管不利，还会降低机体免疫细胞的抗病毒功能，易致感冒发生。

二、吃盐过量。吃盐过量，一是会使唾液分泌减少，致口腔的溶菌酶相应减少，而使口腔成为病毒的温床；二是由于钠盐的渗透，口腔、咽喉部上皮细胞防御功能被抑制，感冒病毒很容易通过失去屏障作用的细胞侵入人体，使人易患感冒和上呼吸道感染。

三、吃糖过多。有些小儿往往吃糖过多，这会导致食欲不振，脾胃虚弱，容易感冒。糖有利尿作用，使小便频数，口干舌燥，容易“上火”，诱发“上感”。吃糖多还会加重缺钙、消耗维生素B1，敛体虚汗多，免疫力低下，反复患感冒。

可见，纠正偏食，注意合理的饮食营养，限盐(日食盐5克左右为宜)，少吃糖，多喝开水，多喝稀粥、面汤、豆浆等流食和半流食，对于防治感冒是很有好处的。