阿拉伯婴儿的包皮环切术

胡嘉彦

笔者在阿拉伯也门共和国工作两年期间，看到阿拉伯也门的新生小男孩，生后一周内一律要作包皮环切手术。这与信奉伊斯兰教有关。公元610年，穆罕默德开始传教，并对穆斯林的社会生活在制度上加以约束。他认为，小男孩出生后给予包皮环切是种“圣行”，是与污秽不洁进行斗争。

从医学卫生学角度上看，包皮环切术是非常可取的，是科学的。它可预防包皮炎、阴茎癌和嵌顿包茎等病的发生。

包茎或包皮过长为包皮炎的诱因，分泌物积留于包皮下，会经常刺激粘膜，产生疼痒感。这种小儿由于阴茎部疼、痒或发生排尿困难，往往会养成用手挤压阴茎的不良习惯。而多年的包皮炎又可能诱发阴茎癌。在阿拉伯也门人中，阴茎癌已绝迹，这不能不说是小儿包皮环切带来的益处。

包皮环切以后又可避免嵌顿包茎的发生。

我国信奉伊斯兰教的民族如回、维吾尔，哈萨克，柯尔克孜、塔吉克、乌孜别克、塔塔尔、东乡、撒拉、保安等民族的男孩也要行包皮环切术，所不同的是，他们的手术年龄为7～8周岁，而不象阿拉伯也门人那样出生后一周以内。

单从手术时机上，我认为，阿拉伯也门人的做法更好一些。一方面小儿生后一周之内早期手术，一般不需要麻醉；婴儿神经系统还不健全，对痛觉不敏感，不会对医院产生任何恐惧和探究的心理；婴儿对初见穿白大衣的医护人员没有陌生、惊恐与抗拒感，仅仅是在手术那一段时间哭叫一_会儿，当手术结束时，婴儿即恢复常态(当然采用局部麻醉亦可)。

家长对刚动过手术的孩子如何护理呢?

1、术后需保暖。室温保持在18～20℃为宜。新生儿，尤其是未成熟儿，术后易出现过低体温，故应用辅助加温器保温，也可用热水袋保暖，但需注意勿烫伤。

2、术后应适当固定肢体，以免抓落伤口敷料。固定时应用纱布填衬，且不可捆绑太紧。要随时观察肢端有无血液循环障碍。

3、切口敷料要牢固。如敷料被尿液浸湿，发生污染时，要及时重新消毒更换。

4、注意体温变化。手术后3日内应每3～4小时测量一次，如体温过高或过低，应每小时测量一次，并采取适当的医疗措施。

5、婴儿手术后疼痛不安时，应先从体位、敷料包扎、尿布等方面寻找原因，努力使小儿舒适些；还可给予镇静止痛药。

6、术后三天应把患儿送到医院请手术医生检查刀口。术后一周可拆除缝合线。如果术后半个月见刀口愈含良好，就可以洗澡了。