百日咳憋气的紧急抢救

戴唐明

秋冬季节，儿童易患百日咳。起先，它象感冒，后逐渐转变为单声成串的痉挛性咳嗽，有时可长达10余声甚至数十声，缓解时有一种鸡呜样的结尾。

百日咳憋气是百日咳最严重的并发症之一，如果抢救不及时，很快就会导致生命危险。引起该症的主要原因是；百日咳发作时，气道发生痉挛，加之粘稠分泌物对气道的阻塞。因此，能在最短的时间内，解除呼吸道的阻塞，是抢救百日咳憋气的成败关键。笔者曾在多年的传染病临床工作中，在不用任何解痉药物和呼吸兴奋剂的情况下，采用拍背方法，成功地抢救过不少百日咳憋气的患儿。

该法易于掌握，不受条件限制，不论是在家中还是在就医的路上。或者是在医院，有无医务人员在场，均可进行施救。

具体操作方法：立即将病人侧卧，不论朝哪一侧均可，让其头部稍低。若无卧人的地方，就将一手抓住憋气者双脚踝关节处，让其头朝下，呈倒置状也可。操作者站在患者右侧，一手固定病人，另一手将手指并拢，手掌内收，让手心内凹，在病孩双肩胛骨之间，用中等力量有规则地拍打，速度约每分钟30～40次，直到病人出现呼吸为止。

此法的主要作用是通过拍背，对病者的呼吸道产生一种震动作用，使分泌物阻塞呼吸道的现象得到缓解，同时加速呼吸道分泌物的排出，起到辅助体位引流的作用，从而达到抢救病人的目的。此法还可用于急性呼吸道异物阻塞者的临床性急救。

该抢救方法，用于百日咳憋气，只是一种对症处理，并不能消除病因，它不能替代所有的药物。因此，最根本的措施，是加强预防，减少发病，积极治疗早期发病者，这才是保证儿童身体健康的关键所在。