宋鸿钊教授谈妇科癌症

项　力

在北京的一所旧式平房里，我访问了我国著名的妇产科专家、中国医学科学院学部委员、中华医学会妇产科学会副主任委员、美国癌症协会名誉会员宋鸿钊教授，就读者关心的妇女肿瘤问题向教授请教。年已七旬的宋教授诚恳热情，侃侃而谈，详尽地作了回答。

宋教授说：在妇科癌症中，宫颈癌的发病率最高，约占妇科癌症总数的一半。之所以如此，与文革是有关的。因为文革以来各地基本停止了宫颈癌的普查工作，这就谈不上及早预防了。近几年的卫生科普报刊虽然不少，可这方面知识的宣传仍然不够深入和普及，因而发病率没有很快地降下来。

乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌。目前它在国内国外都有所上升，其真正原因尚未查明。大家推测，有这四种可能性：一是雌激素用得多了，二是女性的寿命长了，三是饮食中的脂肪含量高了；四是哺乳妇女的比例低和哺乳的时间少了。

卵巢癌的发病率也比较高，这也许是警惕性提高和诊断水平提高的缘故。

宋教授认为：尽管还需进一步探查各类癌肿的成因，但对个人来说，仍要强调早期发现和早期处理。现在对早期癌肿还可对付，到了晚期就缺乏理想的治疗方法。然而，人们往往要等到症状比较明显以后才就诊，从而失去了早防早治的良机。据统计，门诊发现的妇科癌症，十有七八已到晚期，这种状况必须努力改变。

如何改变这种状况呢?宋教授提出三条办法：一是个人定期(约半年)去医院检查；二是医疗单位要定期搞防癌普查，三是女同志自己要时时提高警惕性，发现异常及早就诊。这几方面结合起来了，晚期癌肿病人必将大大减少。

在谈及哪些方面属于异常、应予警惕的问题，宋教授说，下述四点都属异常：

白带增多、带血或同房时有接触性出血的，

更年期妇女月经很乱，老是淋漓不断的；

三十岁以上的妇女下腹部摸到包块的；

乳房摸到肿块的。

关于乳房的自我检查，宋教授强调：检查乳房是早期发现乳房癌的简便而有效的手段，不过得有正确的方法。检查者应当身体平躺着，手臂自然地伸放在身旁，自己再用对侧的指掌去平摸乳房。一定要平摸，而不要到处捏。因为一般的乳腺增生，平摸就摸不到，但能捏到，可不要将乳腺增生误认为是肿块。

宋教授遗憾地指出，有些女同志对送上门的防癌普查也躲来闪去地不愿配合进行，这是种“潜在危险因素”。他希望妇女们要克服封建思想，不要有什么难为情。一旦发现异常，也不要因为家务重、医院忙，要化钱，就怕去找医生，“拖”不是办法。

谈及防癌普查的意义，宋教授认为做好这项工作很重要。他说，日本妇女的宫颈癌为什么比我国的少?因为日本各地有专门机构定期酱查，而这种普查又多少带点强迫性的。经过普查的人若发现癌肿，治疗，住院、费用等等就给予优待，不查的则不给优待。这样做，普查率就很高。这些做法有一定的借鉴作用。宋教授不赞成某些医院为钱而去普查。他说，国家应当化点钱支持防癌工作。他还要求医学科普杂志应正确宣传有关妇科癌症的知识，为减少我国的妇科癌症多尽些力。