乳母用药与婴儿健康

何玉宝

当你给你的小宝宝喂奶时，假如你正因病须服用某些药物，你是否意识到你的乳汁也许会给小宝宝_带来危害?这不是危言耸听，本文所要叙述的就是药物通过乳汁可能给婴儿带来的影响。

药物对乳汁的影响

我们知道，在正常情况下，母乳的成分是完全适应婴儿生长的需要的。但倘若乳母有病，边服药边哺乳，那情况就大不一样了。现在有充分的资料说明乳母服用的药物几乎都能在乳汁中发现，而婴儿在生理和生化功能方面与成人有着显著的差别，很多药物在婴儿身上的反应比成人重得多。这样婴儿吸了含有药物的乳汁，就会程度不阿地受到这些药物的影响，有的甚至造成危害。这方面常见的药物有：

1抗生素。滥用抗生素的现象非常常见，对此乳母以及孕妇应谨慎使用。例如：乳母服用四环素可能导致婴儿的骨生长下降以及牙齿变包，使用青霉素可能导致婴儿出现变态过敏反应，使用氯霉素可能导致婴儿出现“灰婴综合征”。

2乳母使用磺胺药，可能导致婴儿出现脑核性黄疸。

磺胺药是比较常用的一类药物，目前市场上供应的有二十余种。它的副作用不少，连颇受欢迎的复方新诺明、双嘧啶片等，在胃肠道刺激和减少白细胞等方面也有一定影响。因此对乳母及孕妇来讲，应尽可能不用磺胺药。

3乳母使用某些镇静、催眠药，对婴儿也会产生镇静作用。例如：乳母使用苯巴比妥、戊巴比妥、速可眠、水合氯醛等药来催眠时，可引起婴儿倦睡；乳母使用溴化物(如三澳片、三溴合剂)可导致婴儿倦睡及出现皮疹；乳母使用安定，除可使婴儿倦睡外，还可使婴儿体重减轻。

4乳母使用利血平可导致婴儿鼻塞。

5乳母使用下列药物可使产乳量下降。

用于治疗过敏的抗组织胺药，如扑尔敏、苯海拉明、非那根，乘晕宁，阿托品类药；口服避孕药等。

6少数妇女在哺乳期间服避孕药，除使产乳量下降外，还可能导致婴儿出现原因不明的黄痘。

7一些对成人生理生化功能影响较大的药物，如抗代谢药一氨甲喋呤，巯基嘌呤等；抗凝血药－肝索，新抗凝等，抗甲状腺索药一他巴唑，甲亢平，碘及碘化物等，这些药对婴儿健康的影响更大，乳母应避免使用。

注意乳母的特殊情况

对于乳母来说，各人在体质方面存在很大的差异。我们知道，大多数药物都是经过肾脏排泄的，如果乳母的肾功能受损，就会出现药物积蓄，导致乳汁内药物浓度大增。例如一个肾功能不良的乳母使用链霉素后，其乳汁中的含药量可高出正常人的20倍。因此对这样的人用药应特别注意。对肝功能不良耆的影响亦是如此。

几点建议

关于药物在母乳中排泄情况的研究还很不足，对许多药物来说还较难划定一个安全的界限。但对于乳母来讲，一定要注意以下几点：

1不要超剂量服用任何药物。

2对于新药，特别是未经临床验证的药物，应避免使用。

3如果一个乳母既要服药，又要授乳，则服药时间应放在授乳后十五分钟或下次授乳前三～四小时，这样乳汁中的药物浓度就会有所降低，从而减少对婴儿的影响。

4若乳母的病情需要服用某种可能有害于婴儿的药物，则应停止授乳。