1896年在雅典举行的第一届现代奥林匹克运动会上,冠军获得的是一枚银质奖章和一个橄榄枝做的花冠,亚军获得的是一枚铜质奖章和一顶桂冠。那奖章是由法国艺术家儒勒·夏普朗精心设计的。第二届奥运会在巴黎举行,竞赛规程规定要颁发“特别富有艺术意义”的奖品,结果取消了奖章,而给每个奥运会参加者发了一枚长方形的纪念章,图案是勇士手执橄榄枝。第三届奥运会的举行地是美国的圣路易,同时举办了国际展览,因而组织者颁发的奖章上除了精致的图案外,还刻有“1904——国际展览——奥林匹克运动会——圣路易”字样。
奖章的厚度、直径(30至50毫米)和铸作的物质都不是固定的,作者也常变换。例如,1908年伦敦奥运会,英国艺术家布·麦肯纳普设计的图案是两名姑娘给一位运动员戴桂冠;1912年第五届奥运会在斯德哥尔摩举行,瑞典艺术家艾·林特伯格又创作了自己的图案——在瑞典体操学派创始人林克的座像前有一个宣告庄严事件开始的传令官塑像。
在比利时安特卫普举办的第七届奥运会,发给冠军的奖章,上面是一名接过棕榈冠的运动员浮雕。举办1924年奥运会的法国奥林匹克委员会,在巴黎组织了艺术家的评奖竞赛,结果法国人里沃获奖,他设计了一枚古色古香的奖章,上面是各种运动器材——球、滑雪板、桨等,镌刻的字样是“第八届奥运会,巴黎,1924”。
到了1928年,奥运会比赛在荷兰的阿姆斯特丹举行,奖章由意大利佛罗伦萨艺术家朱塞佩·卡西奥里教授设计,图案是象征友爱、和睦、团结的手抱橄榄枝的女塑像。这枚奖章不仅授予运动员,也授予与奥运会同时举行的艺术竞赛的优胜者。从这一年起,以后各届奥运会奖章正面的图案保持不变,只把举办地名与届数作相应的变更罢了。