关于耳鸣的治疗答读者问

1983-12-29 03:52卜行宽
祝您健康 1983年4期
关键词:卡马西平生物反馈突发性

卜行宽

拙作《耳鸣是严重疾病的信号吗?——兼谈耳鸣的治疗》(83年第2期)发表后,收到不少读者来信,征询治疗意见,现就顽固性主观耳鸣的治疗,简要回答如下:

目前国际上治疗此类耳鸣的主要方法有药物疗法、掩蔽疗法和生物反馈法三种。

药物疗法有三类:1.血管扩张药、抗组织胺药,单独或联合使用。凡是血管和中耳疾病引起的耳鸣均可采用此法。这些药物通过自主神经调节血流量的作用,从而控制耳鸣。但对每个具体的患者来说,是否适宜使用血管扩张药,还得看全身情况,尤其是要注意有无心血管疾病来决定。目前推祟的血管扩张药为苯丙酚胺(Arlidin),为进口药,有些大城市有供应。抗组织胺药常用扑尔敏。一疗程为6周左右。2.抗惊厥药(卡马西平或扑痫酮)。卡马西平的作用时间比利多卡因要长得多,且为口服(利多卡因需静脉注射),各地医院一般均有供应,一疗程为8周以上。此药对某些患者有较明显的副作用,所以也可改用扑痫酮,效果和卡马西平相仿,副作用较轻。3.含碘造影剂——泛影葡胺。作过敏试验,阴性后静脉注射,每天一次,30次为一疗程。同时可给95%氧气和5%二氧化碳吸入,口服地塞米松。该药对突发性聋所致耳鸣疗效较好。有人观察在治疗突发性聋时,加用该药后比单独使用血管扩张剂的疗效要增大10倍。在中药方面,钩藤、葛根等也常有效。上述药物疗法的具体用量、用法,均需在医师指导、观察下使用。

掩蔽疗法可按前文介绍进行。如耳鸣合并有明显的听力障碍,可用助听器掩蔽。至于耳鸣掩蔽器和助听掩蔽组合器,目前国内尚无生产和供应。

生物反馈法在国外都用肌电图,脑电图等仪器进行专门训练,目前国内尚难于开展。笔者认为气功也有生物反馈作用,所以耳鸣患者不妨一试。

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