与青年人谈颈椎病的预防

胡嘉彦

颈椎病与腰腿痛一样，是一种常见病，多发生在人到中年以后。但近年来调查发现，青年人也会得这种病。

颈椎病是怎么引起的呢?临床观察认为：椎间盘退化(脊柱椎体骨之间纤维软骨板老化)是普遍的内因，是发生颈椎病的基础；颈椎的各种先天性畸形是特殊的内因。资料表明，50例颈肋(肋骨因发育异常异位长在颈椎上)、第七颈椎横突肥大患者中，有42例合并颈椎病。

为什么颈椎先天畸形容易发生颈椎病?这尚需继续深入研究。专家们认为；颈椎结构的异常，导致内平衡失调及运动点移动是主要原因。拿颈肋来说，由于颈肋或第七颈椎横突肥大，增强了第七颈椎的稳定性，使颈椎的活动点上移，增加了第六及第五颈椎的受损机会，所以颈椎病多发生在颈五六，而极少发生在颈七与胸一之间。

那么，颈椎病发生的外因是什么呢?国内外学者都强调外伤是颈椎病的主要致病原因。青少年时代的颈椎外伤，是中年后发生颈椎病的重要原因。有些体育活动如：倒顶立、前滚翻、后滚翻、以及“顶牛”等活动，最易损伤颈椎。但由于青少年时代颈椎问盘张力很强，周围的软组织弹力良好，所以，神经血管受压迫的表现往往不明显。30岁以后，椎间盘及椎旁的其他附属结构发生退行性变(老化)，神经血管受压症状便逐步出现。

其次，是慢性颈椎损伤，此最为多见。例如从事刺绣、缝纫、绘画，书写、化验等工作的人，以及脑力劳动者，由于长期低头工作，甚易患颈椎病。而体力劳动者，不论是农民还是工人，也易患颈椎病。这是由于颈椎病与职业无关与年龄有关，随着年龄的增长患病率明显提高所致。因为韧带和关节囊松弛，使椎体失去稳定性，为骨赘(骨刺)形成创造了条件。

再次，是咽部及颈部感染。颈椎病易合并慢性咽炎，而每当咽炎急性发作时多诱发颈椎病出现症状或使已有症状加重。其道理，认为炎症沿淋巴扩展到关节囊，产生渗液，导致充血、脱钙及附近的韧带松弛等，使颈椎的稳定性受型破坏。颈椎病急性发作时，颈淋巴结即有肿大、压痛。

这里提几点建议，以便预防颈椎病的发生。

一、青少年进行体育活动和游戏时，应防止颈椎外伤。尤其跳水，垫上运动(头顶立、前滚翻、后滚翻)、头顶重物等，应特别注意。有些地区青少年的“顶牛”游戏应予劝阻、禁止。头颈部特别用力的一些杂技动作，在表演前应作充分的准备活动。建筑和高空作业的青年工人，应严格遵守安全操作规程，注意力要集中，防止从高处摔下，伤及颈椎。

二、长期从事打字、刺绣、绘画、书写及低头工作的人，应有适当的中间休息和工间活动。因为颈部肌肉处于长时间的紧张姿势，可使这部分的肌肉出现疲劳，引起酸痛无力。工间活动如耸肩，颈前屈、后仰及左右旋转等活动，可以消除脑、神经细胞的疲劳，改善神经调节，提高注意力和工作效率。通过肌肉活动，促进身体内的血液循环，使。体内代谢加强，加速消除局部肌肉疲劳，预防局部肌肉劳损。

三、急慢性咽炎、扁桃腺炎、颈部软组织感染、颈淋巴结炎应及时治疗，防止沿淋巴系统向颈椎及关节囊扩散。

四、适宜的枕头，对预防和治疗颈椎病十分有益，且简单易行。应提倡低枕头，不宜“高枕无忧”。高枕头所以有害，有下列原因：高枕易使颈椎关节囊和韧带紧张，造成颈椎内外平衡失调；易致椎动脉等颈部动脉和静脉纡曲，使血流不畅，对脑血液循环有害；易造成气，管前屈，使呼吸不畅。

五、医疗体育对颈椎的作用。有改善颈椎间关节的功能；增强肌肉、韧带，关节囊组织的紧张力，加强颈椎的稳定性，改善颈椎的血液循环；矫正不良的身体姿势。

顺便向您推荐一套简便易行的“健颈操”；(1)摩擦颈肩：两手伸直，用手指部分摩擦两侧肩部30次；(2)提捏肩井穴(两臂伸直时的肩关节凹窝处)数次；(3)左顾右盼。在头向两侧旋转时，眼向后上方看，动作要慢，幅度尽可能大，(4)后伸：头先稍低垂，然后缓慢后仰，后仰到最大限度时，把颈项肌用力一缩，再恢复原位，重复这一动作共20次；(5)缓慢转颈。动作要慢，幅度要渐大，重复动作5～10分钟。