哪些人容易得干眼症

陈丽萍

8类人群易患病

干眼症在眼科是一种很常见的疾病，是由多因素引起的慢性疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微環境失衡，可伴有眼表炎性反应，组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

干眼症的表现不仅仅是眼睛干涩，还会有眼痒、眼痛、砂砾感、眼红、怕光、烧灼感、疲劳感、不适感、视疲劳或视力波动、对外界刺激很敏感及容易疲倦等。随着病情进展，这些症状会发展为畏光并伴有角膜并发症，最后可能严重影响视功能。

那么，哪些人容易发生干眼症呢？

1.电脑工作者，特别是每天在电脑前工作3小时以上的人群，有较高的干眼症患病风险。

2.长期熬夜者。

3.年龄超过65岁的人群，其泪液的产生随年龄的增长而减少，泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪。

4.长期使用某种全身药物的患者，可使泪液分泌减少，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂等；

5.长期使用某种滴眼液的患者，如长时间使用血管收缩性药物者容易导致干眼，长期使用青光眼药物者也容易出现干眼症。

6.长时间佩戴隐形眼镜者。

7.在干燥、户外、高温等环境下工作的人群。

8.患糖尿病，过敏性眼病，和部分全身性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等患者。

缓解眼干有妙招

下面为大家介绍几个干眼症日常预防小妙招——

（1）多眨眼。眨眼的时候可以将泪膜均匀地分布到眼表，湿润眼睛；同时，通过眨眼的动作，还能促进睑板腺分泌的脂质排出，保护眼泪不被蒸发，以提高泪膜的稳定性，从而预防干眼。所以在长时间操作电脑、驾车或读书时，一定不要忘记眨眼。

（2）热敷。用热毛巾热敷眼睛，不仅可以有效减轻其疲劳，还能刺激泪液分泌，从而有效保护眼睛。热敷前要洗干净脸和眼睛，温度不要过高，以免烫伤。眼睛处于炎症期时，请勿热敷。

（3）保证良好作息。生物钟紊乱，激素水平会随之紊乱，进而免疫力降低，增加干眼或其他眼疾的发病风险。因此，要保证充足睡眠，避免熬夜，适当运动。

（4）饮食调节。摄取富含维生素A、维生素C等抗氧化剂的食物，如胡萝卜、南瓜、坚果等，有益眼睛，也有助于皮脂腺正常分泌。

（5）多戴框架眼镜。减少隐形眼镜的配戴，在家可以使用框架眼镜。若戴隐形眼镜，最好不要超过8小时。

（6）改善工作生活环境。建议在空调房或暖气房放置加湿器，增加室内湿度。操作电脑时环境光线柔和，屏幕亮度适中，操作者应与显示屏保持60厘米以上的距离。将显示器适当放低，视线向下约30度为宜。

（7）保持心情舒畅，远离烟酒。

科学治疗很重要

当然，如果上述措施不能减轻你的不适，一定记得到正规医院进行规范治疗，千万不要盲目滴眼药水。

干眼症诊断的具体内容包括：干眼问卷量表，帮助医师作出初步的判断；泪膜稳定性检测，主要包括泪膜破裂时间检测，确认泪膜稳定性是否失衡；泪液分泌量检测，主要检测泪液分泌功能及泪液产生与清除的平衡；眼表细胞染色，主要评价眼表上皮细胞的屏障功能与完整性，为干眼症严重程度分级提供重要参考；眼科影像学检查，为炎性反应、睑板形态改变提供诊断信息，并能够测量泪膜脂质层的厚度；实验室辅助检查；睑缘及睑板腺检查；全身检查。

干眼症是一种多因素引起的慢性疾病，所以治疗相对比较复杂，主要包括针对病因治疗、药物治疗、非药物治疗、健康教育和心理疏导。

1.病因治疗 引起干眼的病因很多，可能单一或多样。对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼，应协同相关专科共同治疗原发病。如干燥综合征需要风湿免疫科共同治疗。

2.药物治疗 目前干眼症的一线治疗原则是缓解患者症状。针对眼睛干涩等局部症状，可用具有润滑眼表、缓解疲劳作用的药物，包括人工泪液、促进泪液分泌的滴眼液、促眼表修复的滴眼液和自体血清。其中，人工泪液一般分为单剂量和多剂量型，多剂量型为了保存方便，一般会加入苯扎氯铵、氯丁醇等防腐剂，但长期接触含防腐剂的滴眼液又会加重干眼症患者的症状，因此如果需要长期频繁使用人工泪液时，建议优先选择单剂量型。

另外，干眼症状长期不缓解会激活眼表的炎症反应，可能需要抗炎治疗。目前临床应用的抗炎药物主要有3类，皮质类固醇类、非甾体抗炎药和免疫抑制剂。局部使用皮质类固醇类滴眼液，2～4周可明显改善干眼症症状，但长期使用又会出现其他副作用，例如白内障和高眼压症等。

3.非药物治疗 为干眼的基础治疗，对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治，尤其是脂质型干眼及蠕形螨睑缘部病变者更为重要。

（1）物理治疗

①注意睑缘清洁，热敷熏蒸眼局部，对眼睑板腺进行按摩，有助疏通睑板腺，促进泪液中脂质成分的分泌。

②强脉冲光治疗，可以减轻睑缘炎症反应，液化睑脂分泌；消除睑缘异常扩张的毛细血管、促进睑脂排出及改善睑板腺功能，减轻炎症介质引起慢性炎症，提升泪膜稳定性；可直接高效地杀灭蠕形螨，其光源可能作用于蠕形螨的生殖细胞，影响其繁殖能力，达到长期根除的效果。

③泪道栓塞或泪点塞：泪液经泪小点从泪道排出，通过泪道栓塞或泪点塞可以减少泪液流失，从而缓解症状。植入泪点塞是暂时的，可以取出。

④佩戴湿房镜、高透氧治疗性角膜接触镜及巩膜镜，可以增加泪液在眼表的停留时间，缓解干眼症状。

（2）手术治疗

主要针对重症干眼患者，手术方式包括睑缘缝合术、松弛结膜切除术、羊膜移植术、颌下腺及唇腺移植术等。

4.健康教育和心理疏导 旨在帮助患者了解干眼症的自然病程和治疗目标，树立信心，倡导健康生活。

总之，干眼症的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，选择合适的治疗方法进行个性化治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，注意减少使用电子产品的时间，少接触空调及烟尘等环境，保持充足的睡眠和合理的饮食，以获得最佳的治疗效果。