“近视神药”获批上市！专家提醒：只能延缓近视

张玮

3月11日，国家药品监督管理局官网发布消息，沈阳兴齐眼药股份有限公司（以下简称“兴齐眼药”）生产的0.01%硫酸阿托品滴眼液已于3月5日获批上市，用于延缓儿童青少年近视的进展。目前，国内尚无近视相关适应证的同类产品上市。

兴齐眼药的产品获批前，硫酸阿托品滴眼液已作为院内制剂在各地医疗机构投入使用，且在近视儿童家长圈被封为“近视神药”。

阿托品作为一种M受体阻断剂，能解除胃肠平滑肌痉挛，临床上常用于胃肠绞痛及膀胱刺激症。它还可以扩大瞳孔调节麻痹，眼科领域常用于散瞳和眼底检查的就是高浓度阿托品（临床常用剂型为1%阿托品眼用凝胶）。早期研究发现，高浓度阿托品能明显抑制眼球前后径的增长，从而减慢近视度数的加深，但同时存在严重畏光、近视力下降等不良反应以及停药后反弹效应。后来经过不断研究，发现低浓度阿托品（0.01%）可阻断中枢神经系统以及周围神經系统中神经递质的作用，来控制近视加深，既能很好地延缓近视进展，又较高浓度的阿托品不良反应小，因此逐渐受到制药企业的青睐。

其实，低浓度阿托品滴眼液并非“近视神药”。它既不能预防近视，更不能治疗近视，只能延缓近视进展，而且对不同个体的控制效果可能也不同。目前国内上市的低浓度阿托品滴眼液即为0.01%阿托品滴眼液，主要用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（即近视100度至400度、散光≤150度、屈光参差≤150度）的6～12岁儿童的近视进展，对于既往有莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等儿童并不适用。部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）则需要待痊愈后才可使用。

所以，低浓度阿托品滴眼液不是每个近视的孩子都能用，也并非对每个近视孩子都有用，应由医生评估认为需要并开具处方后，家长才可以凭处方到规范机构购买。此外，药物是近视防控体系的最后一环，户外运动和良好生活习惯才是对抗近视的最优解。