彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的准确率探讨

韩晶 天津市人民医院超声科 （天津 300121）

内容提要： 目的：探究下肢深静脉血栓形成实施彩色多普勒超声诊断的效果及准确率分析。方法：选取2018年3月～2019年12月本院收治的106例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各53例，对照组实行常规检查，观察组则采用彩色多普勒超声检查，观察并分析检查结果。结果：诊断准确率对比，观察组中静脉血流滞缓、静脉血液高凝和静脉壁损伤诊断的准确率分别为95.65%、90.91%和94.74%；与对照组的中71.43%、40.00%和63.64%相比，前者明显优于后者，差异显著，P<0.05。结论：应用彩色多普勒超声诊断效果明显，有效提高下肢深静脉血栓形成的诊断率，具有易操作、安全便捷等优势。

下肢深静脉血栓（DVT）作为临床常见周围血管阻塞性疾病的一种，主要因静脉血液出现异常凝结，静脉管腔内堵塞后造成回流障碍，继而引起下肢深静脉血栓[1]。临床多表现为下肢水肿、继发性静脉曲张、淤滞性溃疡、疼痛等症状，若不及时采取积极干预，严重可造成残疾甚至遗留多种后遗症[2]。临床诊断该疾病多采用X射线静脉造影，但近年来，随着超声检查的不断发展，彩色多普勒超声技术的应用得到临床肯定及推广，具有创伤小、易操作、分辨率高及诊断率高等优势，能够清晰显示血管壁和血流情况，诊断价值高[3]。因而，本文通过实行彩色多普勒超声检查，重点探究该检查方式对患者的应用效果，正文内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年3月～2019年12月本院接诊的106例下肢深静脉血栓患者为研究对象。分组情况：对照组与观察组各53例。对照组男27例，女26例，年龄24～81岁，平均（52.51±9.75）岁；疾病类型：髂外静脉14例，股总静脉10例，股浅静脉16例，股深静脉13例。观察组男29例，女24例，年龄（26～83）岁，平均（54.53±10.17）岁；疾病类型：髂外静脉16例，股总静脉12例，股浅静脉14例，股深静脉11例。研究获得医学伦理委员会的审核，患者及其家属均知晓并签字同意。对比两组患者的一般资料数据，无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组实行常规检查（数字减影血管造影）。观察组在此基础上实行彩色多普勒超声检查，仪器设备选用飞利浦HD15彩色多普勒超声仪器，提前将探头频率设置在7.5～10MHz，取仰卧位姿势，将患者充分暴露，腿呈外展状态，依次观察患者双侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等部位及其分支，检查方向由上自下的方式沿血管走势进行扫描。观察患者下肢深静脉血栓部位、形态、病变部位、静脉血流充盈状态以及静脉管径血栓等状况。

1.3 观察指标

观察并分析超声检查的诊断准确率情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0版本软件开展数据分析，研究中用到的一切计数资料均用n，%表示，组件比较采用χ2检验，若P<0.05，则表明结果差异显著。

2.结果

临床结果显示，观察组中静脉血流滞缓23例，诊断准确率为95.65%（22/23）；静脉血液高凝11例，诊断准确率为90.91%（10/11），静脉壁损伤19例，诊断准确率为94.74%（18/19）；对照组中静脉血流滞缓21例，诊断准确率为71.43%（15/21），静脉血液高凝10例，诊断准确率为40.00%（4/10），静脉壁损伤22例，诊断准确率为63.64%（14/22）。二者相比，观察组诊断准确率明显优于对照组，差异显著，P<0.05。数据见表1。

表1. 诊断结果比较分析表(n=53,n/%)

3.讨论

下肢深静脉血栓主要由多种因素形成，其中血液滞缓、静脉血管壁损伤以及血液处于高凝状态均是导致下肢深静脉血栓形成的重要因素[4]。临床中，患者多伴合并心脑血管、糖尿病等病症，从而进一步加剧病情的发生和发展，严重可危及患者生命健康。为此，实行及时准确地诊断对患者的治疗及预后具有重要作用[5]。

当前，我国医疗技术不断发展，临床诊断技术和设备日益完善，数字减影血管造影（DSA）技术是诊断下肢深静脉血栓的一种常用技术，但其具有一定的创伤性，且早期诊断并不明显，故而存在一定的局限性[6]。近年来，随着超声技术的发展与完善，彩色多普勒超声技术作为新兴的诊断技术，完全弥补前者不足，具有无创、敏感性和特异性均较高等特点，能够清晰显示病灶部位及其形态特点等，准确率更高，逐渐作为临床诊断的首选方法[7]。此外，临床对急性或亚急性的下肢深静脉血栓诊断中，还应结合临床症状进一步确诊，且为避免出现误诊、漏诊发生，临床会予以加压试验，但注意避免栓子脱落，造成其他并发症发生。此外，经检查，急性血栓超声图像显示下肢深静脉血栓呈低回声、均匀状，静脉管腔呈闭塞或部分堵塞现象，病变管腔增宽，管壁呈光滑状，探头压迫血管并未变形[8]。

本研究两组诊断准确率对比显示，观察组中静脉血流滞缓、静脉血液高凝和静脉壁损伤诊断的准确率分别为95.65%、90.91%和94.74%；与对照组的中71.43%、40.00%和63.64%相比，前者明显优于后者，差异显著，P<0.05。

综上，彩色多普勒超声检查作为一种无创、安全性高、简易操作的诊断方式，有效提高下肢深静脉血栓形成的准确率，临床价值高。