西药房高危药品的管理与用药安全分析

张耀文

（江苏省响水县人民医院，江苏 盐城 224600）

西药房的日常管理是非常重要的一项事务，其中包括普通药品与高危药品管理工作。与前者相比，高危药品尽管品种数不多，但却具有非常显著的特征，一旦没能管理好，将可能出现难以预估的后果[1]。本研究选择2019年全年西药房高危药品管理的情况进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入研究的资料为我院西药房2019年1月～12月的278例应用高危药品进行治疗的不同疾病患者，将其分为观察组与对照组各139例，其中观察组为我院实施针对性高危药品管理制度后的患者，包括男70例，女69例，患者年龄在31岁～73岁之间，平均年龄（48.2±5.4）岁，对照组患者中，男72例，女67例，年龄范围为34岁～72岁，平均为（49.0±5.0）岁。以上数据比较不存在显著统计差异，P＞0.05。

1.2 研究方法

对139例对照组患者的高危药品管理工作应用方法为常规管理，观察组患者则在我院西药房实施分析管理问题基础上而拟定的针对高危药品管理对策，管理方法包括以下的内容：（1）充分认识当前医院西药房高危药品管理工作存在的问题：西药房工作的部分人员对高危药品的认识不够全面，存在对相关药品管理不到位从而引发严重后果，还存在责任心不强、安全意识不高、工作懈怠等问题，导致高危药品管理工作的效率与效果均不高，存在较多安全隐患；缺乏专用的高危药品存储柜，或是配置的容量不够，无法满足所有高危药品存放的要求，影响药品的管理效率，导致很多高危药品无处可放，出现摆放混乱或放置错误的情况，影响用药的安全性；高危药品警示牌出现损毁的问题，多因管理人员疏忽引发，直接导致高危药品的放置没能引起足够的重视，同样埋下安全隐患；药品调剂不规范，表现为工作人员取药和发药过程中不按流程，监督有限，于是发生拿错药和剂量错误的问题。（2）采用针对性的管理对策。首先工作人员要综合医院西药房的工作环境，在此基础上重新清点高危药品具体品种，制定与之相符的管理制度，在对工作人员培训过程中强化针对性管理，学好用好管理制度，全面提高工作人员业务能力和专业素养，确保工作人员责任和安全意识，避免因人为因素而诱发高危药品管理不佳的后果。其次，结合高危药品不同种类给患者机体可能造成的损害程度，将其进行不同等级的重新划分，拟定具体目录，进行分级分类针对性的重点管控。如较高等级的危险药品，必须放在醒目位置并进行标记。同时划分具体的管理责任区，真正将责任落实到个人。再者，进一步加强有关高危用品规范使用的流程管理，尽量减少管理人员人为因素的干扰如工作倦怠、疲劳、经验不足、知识欠缺等，确保用药安全。最后是完善药物使用的全流程登记，从时间、药效、种类等方面进行跟踪，一旦出现用药异常的问题必须认真摸排原因，提供针对性的处理，努力将给患者造成的损害降到最低。

1.3 观察指标

记录并比较出现药品摆放错误、用药错误、警示牌损坏等不良事件发生率，同时比较两组患者出现不合理用药的情况。

1.4 统计学处理

将不良事件发生情况及不合理用药发生情况录入SPSS 20.0统计学软件中，计数资料以百分率表示，计数单位采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 管理不良事件情况

观察组药品管理不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组发生高危药品管理不良事件情况比较（n，%）

2.2 不合理用药情况

观察组不合理用药率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组发生不合理用药情况比较（n，%）

3 讨 论

在医院西药房的管理工作中，高危药品是重要的管理内容，由于药品的特殊性和高风险性，一旦出现管理和使用不当甚至会导致无可挽回的后果，因此必须高度重视医院西药房高危药品的管理和使用工作[2]。医院管理者应结合西药房管理的实际情况，全面深度分析管理过程中存在的问题，探讨症结所在，制定有针对性、高效的解决方法及管理措施，全面提高医院对高危药品的管理水平，同时从影响药品管理的人为因素着手，定期对高危药品管理人员开展专业水平、职业道德和责任感的培训与培养，全面提高从业人员的管理能力，确保西药房高危药品的管理工作更高效，全面保障高危药品管理和使用的安全性[3]。

结合上述的思路，医院首要工作在于分析存在问题，对研究中出现如高危药品摆放位置问题、用药错误问题、警示牌损坏问题进行分析，严格对药品进行分类管理，确定具体的摆放位置，及时检查警示牌的情况，更换损坏的警示牌等，确保人为因素等相关问题得到解决。此外还要不断完善医院关于西药房高危药品的管理制度，全面提高管理人员的安全和责任意识。从管理方法、规范流程上着手，及时对存在的问题加以干预与解决，进而提高高危药品管理的整体质量，提高工作科学性与合理性，最大程度降低高危药品管理过程发生差错以及错误使用药物的概率[4]。本研究中采用针对性管理的观察组患者在不良事件发生率及不合理用药发生率的指标上均低于常规管理的对照组，P＜0.05。该结论与潘英丽[5]结论相似。

综上所述，针对西药房高危药品管理和不合理用药的问题，相关人员必须结合实际情况，一一分析，引起重视，加以解决，才能提高管理效率和用药安全性。