为什么许多女性到了更年期就会失眠？

我今年51岁，最近总是睡不着，还经常出现潮热、出汗、心烦等症状。我怎么做才能睡好觉呢？

广东阳江 何女士

睡眠障碍是女性更年期较常见的症状，可表现为入睡困难、早醒或多梦，重者彻夜不眠，口服安眠药仍不能奏效。长期睡眠不足或者睡眠质量不佳，会增加高血压、冠心病等的发生风险，更容易发生糖尿病、肥胖，认知水平也会下降。

更年期失眠的原因

更年期女性失眠的原因主要与体内雌激素水平下降有关，也与工作和生活等压力有关。雌激素缺乏时，大脑的抑制过程减弱，兴奋过程相对过高，两者的平衡状态遭到破坏，便表现为失眠；另一方面是因为更年期夜间潮热、出汗等血管舒缩症状，也会影响睡眠质量。由于失眠患者往往感到疲劳和焦虑，焦虑又可以加重失眠的程度，形成恶性循环。

更年期失眠的治疗

1.调整心态和生活方式。以乐观的心态去面对绝经过渡期的生理过程，建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、调整情绪、学会放松自己、并营造良好的睡眠环境。

2.激素补充治疗。激素治疗可以有效改善睡眠问题，缩短入睡时间，并且可以缓解潮热、出汗、疲倦、情绪障碍，如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。激素治疗有严格的适应证与禁忌证，建议到更年期门诊就诊，需要在医生的指导下使用。

3.镇静催眠类药物。更年期失眠患者必要时可用适量镇静催眠类药物帮助睡眠。睡眠障碍严重的患者需要到心理科或精神科就诊，进行药物或认知行为疗法等心理治疗。

4.中医中药治疗。更年期失眠患者可进行个体化辨证施治用药，配合针灸、艾灸等治疗。

阳江市妇幼保健院计划生育服务科

副主任医师 黄晓清