骨折患者的日常护理

骨折是一种常见的意外伤害，给患者带来身体上的痛苦和生活上的不便。恰当的日常护理对骨折的愈合以及康复至关重要。下面一起来了解一下。

日常起居护理

1.休息与体位

骨折患者需要充足的休息来促进身体恢复，但休息时的体位也十分重要。不同部位的骨折有不同的适宜体位。例如，上肢骨折的患者，在休息时可将患肢用软枕垫高，略高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。下肢骨折的患者，如腿部骨折，卧床休息时可在小腿下方垫1个薄枕头，使膝关节微屈，这样既能缓解肌肉紧张，又有利于血液回流。

长期卧床的患者，要注意定时翻身，一般每2～3小时翻身1次，以防止压疮（压力性损伤）的形成。翻身时要注意保持骨折部位的稳定，避免骨折端移位。可由两人协助进行，一人固定骨折部位，另一人轻轻推动患者身体进行翻身。

2.活动与锻炼

在骨折初期，伤肢应严格制动，避免不必要的活动而加重损伤。但这并不意味着患者要完全不动，身体的其他部位仍应进行适当的活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，上肢骨折的患者可进行下肢的屈伸、旋转等活动；下肢骨折的患者可活动上肢，如握拳、伸展手臂等。

随着骨折愈合情况的好转，一般在医生的指导下，会逐渐开始进行伤肢的康复锻炼。康复锻炼要遵循循序渐进的原则，初期可进行一些简单的肌肉收缩和舒张练习，如股四头肌等长收缩练习（对于下肢骨折患者），即患者平卧在床上，绷紧大腿前方的肌肉，保持数秒后再放松，重复多次。之后可逐渐增加活动的幅度和强度，如进行关节的屈伸活动等。

饮食护理

1.营养均衡

骨折患者的饮食应注重营养均衡，包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复的重要原料，可多摄入鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。碳水化合物能提供能量，保证身体的正常运转，可选择谷类、薯类等主食。脂肪要适量摄入，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。

钙是骨骼的主要成分，骨折后补充足够的钙有助于骨折的愈合。常见的高钙食物有牛奶、酸奶、奶酪、虾皮等。同时，维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳（注意避免骨折部位晒伤）和食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄等）来获取。也可在医生的指导下补充钙剂和维生素D制剂。

2.多吃蔬菜、水果

蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对维持身体的正常代谢和肠道功能非常重要。维生素C能促进胶原蛋白的合成，有利于骨折愈合，可多吃菠菜、西蓝花、橙子、柠檬、草莓等富含维生素C的蔬菜和水果。膳食纤维能预防便秘，这对长期卧床的骨折患者尤为重要，因为便秘会增加腹压，可能影响骨折部位的稳定性。

疼痛护理

骨折后疼痛是难免的，但有效的疼痛护理可以减轻患者的痛苦。首先，要确保骨折部位的固定良好，因为固定不当可能会导致骨折端移动，加重疼痛。

按照医生的嘱咐按时服用止痛药物，不要自行增减药量。在服用止痛药物期间，要注意观察是否有不良反应，如胃肠道不适、头晕等。如果出现不良反应，应及时告知医生。

除了药物止痛，还可以采用一些非药物止痛方法，如通过听音乐、看电影等方式分散患者的注意力，减轻对疼痛的感知。伤肢可以进行适当的冷敷（在骨折初期，一般48小时内）。冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但要注意冷敷的温度不宜过低，时间不宜过长，每次15～20分钟，间隔1～2小时1次。

并发症的预防护理

1.压疮

长期卧床的骨折患者极易发生压疮，因此，要定时翻身，保持皮肤清洁干燥。在翻身时，要仔细检查身体受压部位的皮肤情况，如有发红、破损等迹象，要及时采取措施，如涂抹压疮膏等。可使用气垫床等减压设备，降低压疮发生的风险。

2.深静脉血栓形成

下肢骨折，尤其是长期卧床不动的患者，深静脉血栓形成的风险较高。为预防深静脉血栓形成，患者应在医生的指导下，早期进行下肢的被动活动（由他人协助进行腿部的屈伸等活动）。随着病情好转，还要进行主动活动。患者可穿弹力袜，促进静脉回流。

3.坠积性肺炎

长期卧床的患者，尤其是年老体弱者，容易发生坠积性肺炎，要鼓励患者定时进行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道内的痰液。可将床头适当抬高，一般抬高30°～50°，便于痰液排出。同时要保持室内空气清新，定期通风换气。