连续性肾脏替代治疗又称持续血液净化(CRRT),即通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质,以替代肾脏功能,是众多血液净化技术中的一种特殊且常用的形式。随着重症医学学科的发展,该技术在临床中得到了充分应用,已经成为抢救危重患者的重要手段。
传统的透析治疗在数小时内完成肾脏一天的工作量,而CRRT可以持续对患者身体内毒素和多余的水分进行清除,并可根据患者个体情况对清除速度进行动态调节,从而更加贴近机体正常运作的状态,减少对血压、心率的影响。因此,CRRT具有持续性、治疗效果满意的特点。
目前,CRRT主要用于以下严重疾病的救治:①复杂性急性肾损伤;②伴有或不伴有急性肾损伤的多器官功能障碍综合征;③脓毒症;④急性重症胰腺炎;⑤挤压综合征;⑥急性呼吸窘迫综合征;⑦严重水、电解质及酸碱失衡;⑧急性溶血;⑨药物或毒物中毒;⑩肝功能不全等。
CRRT与传统血液透析技术相比,虽具有诸多优点,但也具有局限性。如CRRT治疗期间,患者需要制动,这对于清醒患者来说很难配合。