基于SOA集成平台的医院一站式自助报告打印系统设计与实现

关键词：自助报告打印系统；标准服务集成；医疗电子报告

中图分类号：TP311 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2025）03-0061-03 开放科学（资源服务） 标识码（OSID） ：

0引言

近年来，随着医疗数字化改革的推进，医院逐渐引入了自助打印服务，使患者能够方便快捷地获取检查、检验、病理和票据等医疗电子报告文档。这一变革极大地提高了患者获取纸质报告的便利性。与此同时，以电子病历系统和数字化病案管理系统为核心的信息系统，实现了院内电子病历资源的共享，使传统纸质病案的处理流程实现了数字化和网络化[1]。然而，自助报告打印系统高度依赖于业务系统，如实验室信息系统（LIS） 和影像归档与通信系统（PACS） ，这些系统通常由各自的软件供应商提供，并由各个医技科室独立管理。这导致医疗电子报告打印服务的分散和碎片化。在这种模式下，患者不得不在各医技科室之间来回奔波以收集纸质报告，特别是在高峰期，报告领取区域的拥堵不仅影响了患者的体验和医院的秩序，还降低了就医效率[2]。对于医院而言，这种分散的模式不仅增加了自助软硬件的维护和管理成本，而且由于不同业务系统间缺乏统一的报告管理标准，容易导致错误和难以追溯，从而加重了医护人员的工作负担[3]。

为了解决这些问题，本研究开发了一套全院一站式自助报告打印系统（以下简称“系统”） 。该系统在现有独立自助报告打印系统的基础上进行了标准化服务集成和自助硬件设备的改造，实现了医疗检查、检验、病理等主要报告打印业务的一站式自助服务。

应用该系统后，患者能够在医院的主要出入口、就诊区等关键区域，通过自助打印设备一次性按需获取所需报告。这不仅提高了医院的服务效率和患者的满意度[4]，还推动了医疗资源的优化配置与利用，构建了一个更加高效、便捷、人性化的医疗服务体系。

1 需求分析

1.1 患者需求

医院的医技检查报告及费用清单的打印工作由各业务科室独立承担。由于服务区域分布广泛，患者必须分别前往各个医技科室打印检查报告，这一过程不仅效率低下，且耗时较长，导致就医体验不佳。在人流量高峰期，这种状况还会加剧拥堵，造成环境嘈杂，从而容易引发医疗纠纷[5]。

通常情况下，患者在就诊时需要接受多项检查。以肿瘤患者为例，往往需要进行心电图、血液化验、计算机断层扫描（CT） 等检查项目。患者至少需要两次往返检查地点，并且排队三次，这不仅延长了他们在检查科室门口的等待时间，而且每位患者在打印检查报告上平均至少要花费15分钟。

随着医疗信息化的不断进步，患者对医疗服务的便捷性和高效性提出了更高的期望。自助报告打印服务应当从以下几个关键方面着手提升：1） 便利性：确保患者能够轻松快捷地一次性获取所需报告，无须长时间排队或频繁往返医院。2） 易用性：提供简洁直观的操作界面，简化查询和打印流程，降低对人工服务窗口的依赖。3） 准确性：引入报告预览功能，使患者能够即时核对信息，确保报告内容的准确性。4） 全面性：支持历史报告的查询和打印功能，以满足患者对长期健康管理的需求。5） 安全性：严格维护患者隐私，确保所有个人信息得到妥善保护，防止数据泄露。通过这些措施，自助报告打印服务将更好地满足患者的需求，提升整体医疗体验。

1.2医院管理需求

在当前的医疗电子报告打印服务方面，由于服务的分散和碎片化特性，医院正面临着工作效率低下、患者体验不佳、成本控制困难以及数据安全和隐私保护方面的多重挑战。以某医院为例，医院以每5台自助打印设备配备1名志愿者的形式来满足引导患者进行操作的需求。对于自助设备出现的打印问题（如缺纸或卡纸） ，从故障报修到问题解决通常需要大约20 分钟的时间。

为应对这些挑战，医院需要一个集中的自助报告打印系统，该系统能够整合现有的分散服务，提供统一的管理平台。通过集成先进的信息技术，如SOA（面向服务的架构） 集成平台，医院能够实现报告打印服务的自动化和智能化，从而提高工作效率，改善患者体验，降低运营成本，并加强数据安全和隐私保护。此外，自助报告打印系统应具备强大的数据分析能力，能够实时监控设备状态，预测维护需求，减少故障响应时间，确保打印服务的连续性和可靠性。

2 系统设计

对于患者用户而言，可以通过自助终端提交报告检索请求，并使用多种身份验证介质（例如医保卡、市民卡、医保电子凭证、居民电子健康卡等） 来读取个人信息。系统将通过患者主索引进行映射，从而获取院内患者唯一的识别号ID。随后，系统会按照HTTP+ JSON的标准协议调用报告查询服务API，后台服务处理逻辑将接收请求，并在数据库中检索报告信息。检索完成后，报告信息将被返回至自助机前端，前端在解析数据后，将以数字报告的形式在前端进行可视化展示。对于用户提出的其他预览和查看请求，系统会记录操作日志，以便进行报告的溯源追踪。详细流程如图1所示。

本系统主要由前端、后台应用服务以及数据库三大核心部分构成。

2.1 前端交互

前端交互系统由两大部分构成：前端自助设备和后台管理系统。前端自助终端主要面向患者以及自助设备的运维人员。该终端采用客户端/服务器（Client/ Server，C/S） 架构进行开发，并以DotNetBar作为用户界面的展示平台。它不仅提供了高度的可定制性，还具备卓越的扩展性[6]。自助终端允许开发者通过简单的配置来实现复杂的界面布局和交互效果，同时提供了一个直观的用户操作界面。此外，它还具备便捷高效的报告自助打印功能和预览功能。自助终端还提供了一个可视化的配置信息界面，方便运维人员对设备进行参数配置。系统内置了异常自动检测功能，能够及时反馈并提醒打印机、读卡器等设备的异常状况。

后台管理系统主要服务于系统管理员和数据分析人员。它采用Vue框架来呈现用户界面展示层，并确保对IE、Chrome、Firefox的全面兼容。Vue的轻量级前端架构通过MVVM思想实现了数据的双向绑定，这使得开发者无须直接操作DOM对象，从而有更多时间专注于业务逻辑。该框架还拥有强大的第三方UI库支持，其组件化的特点可以提高开发效率、便于重复使用、简化调试步骤，并提升整个项目的可维护性[7]。后台管理系统前端主要负责数据报告路径的前台展示和日志可视化查询，这使得用户能够更便捷地对系统进行整体监控和运维。

2.2 后台服务

后台应用服务器的主要职能是接收和处理用户的请求，并记录处理过程。在接收到用户请求查阅报告时，服务器会利用读卡介质提供的用户身份信息，检索并提取用户的报告数据，随后将这些数据呈现于前端自助终端，以便用户进行进一步的操作。此外，后台应用服务器将各种业务场景封装成服务接口，供客户端、用户以及第三方系统调用。

在技术架构上，后台应用服务系统采用了以SpringBoot和MyBatis为核心的三层架构模式。SpringBoot作为目前广泛使用的框架，其优势在于简化了配置流程，并能快速与其他多种框架集成[8]。My⁃ Batis作为数据库框架，是一个半自动化的对象关系映射（ORM） 持久层框架，其设计轻量级，实现了SQL语句与程序代码的解耦，并且易于维护[9]。

2.3 数据库

后端数据服务器采用MySQL数据库，其优势在于MySQL是开源的，可以免费使用，同时具有高可靠性，能够自动进行故障转移和数据恢复，保证数据的安全性和完整性。在性能方面，MySQL能够处理大量数据和高并发访问需求，支持多线程操作和多用户并发访问，并且能够运行在多个操作系统平台。后端服务器负责存储系统配置、报告路径、报告变更过程记录以及用户调阅记录等信息；此外，后端数据库还记录了患者自助打印和查询等操作的日志，以实现操作留痕并确保报告的可追溯性。

3 系统功能与实现

各业务系统在报告发布时通过集成平台消息订阅，统一将各类报告的存储路径纳入系统管理。当报告发生撤销或其他变更时，系统会同步更新报告路径并记录变更历史。此外，系统还生成了统一的调阅API服务，供一站式自助打印系统调用，从而实现医疗报告的统一调度和管理。技术架构图如图3所示。

3.1 医疗电子报告的路径管理

本系统为不同种类的报告设计了定制化的命名规则，即报告类型+日期命名+序号。以超声报告为例，其命名格式为US2024101500001，这清晰地表明了报告属于超声类型，创建于2024年10月15日，并且是当天的第一份报告。此外，报告的存储路径与患者的标识和单据的唯一编号紧密相关，这极大地简化了对特定患者或特定报告内容的联合检索过程。这种自定义的命名规则确保了所有报告都遵循统一的命名标准，为后续的统一管理和调度奠定了坚实的基础。

3.2 医疗报告的变更管理

报告修订的实时同步功能通过系统集成平台的消息订阅机制得以实现。系统能够自动检测到已阅读或已打印的报告，并据此生成通知列表，使用户能够通过单击提醒按钮迅速执行通知任务。这些任务包括但不限于系统消息、短信以及钉钉消息等多种提醒方式。这一功能显著提高了修订报告的通报效率，确保及时向相关人员传达更新信息，有效减少了医疗安全风险。

3.3 报告文书的统一调阅服务

基于路径管理和统一存储的技术架构，系统成功实现了报告调阅的统一API服务。这一举措不仅简化了系统间的对接流程，而且显著提升了效率，同时有效降低了相关成本。

3.4 集中自助打印实现

为满足患者的需求，对多种身份认证介质进行了统一集成和适配，包括凭条条码、条码卡、市民卡、身份证、社会保障卡以及医保电子凭证。通过检索病人信息库，将卡信息映射至患者主索引，进而使用患者主索引调用医疗电子报告资源接口，以获取患者的医疗电子报告。基于虚拟化打印技术，实现了报告的实时预览和打印功能。医院的主要业务系统，如HIS（医院信息系统） 、LIS（实验室信息系统） 和PACS（医学影像存档与通信系统） ，都按照统一定义的医疗电子报告资源发布接口进行服务实现。这些业务系统负责将医疗电子报告转换成PDF格式，并提供相应的资源URL地址。此外，各业务系统需要实现以下统一接口：1） 获取报告列表，该列表必须包含以下字段：报告单号、报告时间、报告名称、报告状态、报告URL。2） 根据报告单号更新报告的打印状态。

3.5 日志追溯

患者在使用自助打印设备后，系统会详细记录日志，涵盖打印的文档类型、时间、次数以及使用的介质等信息，以符合医院对各类报告管理的具体要求。对于已打印的报告，医院建立了追溯机制，确保临床人员能够立即通知患者及相关的经治人员。此外，通过对日志数据的分析，医院能够根据不同时段的打印量差异，灵活调整资源配置，以更好地满足患者的需求。

4 系统应用与展望

4.1 系统应用情况

构建医院一站式自助报告打印系统，是为了适应医疗环境的不断演变和患者需求的持续变化，进而不断优化和改进服务。该系统将线下分散和碎片化的纸质报告打印需求整合起来，提供了一站式的自助报告打印服务。目前，该自助打印集成支持包括检查、检验、病理、心电等在内的12种报告类型，基本上满足了大多数患者的纸质报告打印需求。此外，通过在医院综合服务台、住院服务中心等高人流量区域集中投放自助打印设备，并通过合理的布局和集中引导，有效提升了患者的就医满意度。

目前，医院综合服务台已成功部署20台自助打印设备。自从上线以来，患者的平均等待时间已降低30%，自助打印量提升了18%，显著提升了患者的满意度。此外，医院的人力资源投入减少了近50%，现在只需一半的志愿者在综合服务台提供服务即可满足需求。通过合理分布设备，还能节省出3台自助设备，调配至其他区域使用，从而大幅提升了运维效率。

4.2 未来展望

随着“互联网+”在医疗领域的深入应用，患者越来越多地通过线上电子查询和下载来获取医疗报告。预计未来，对线下自助报告打印的需求将进一步下降，而集中式、集约化的自助报告打印模式将成为发展的主流趋势。与此同时，随着医院推行医疗文档无纸化政策，通过无纸化平台对医院主要业务系统的医疗电子文档进行统一集成，一站式自助报告打印系统只需与无纸化平台实现对接。此外，医院方面需要不断优化和改进打印流程，确保数据传输高效，减少患者奔波。同时，加强自助打印系统及相关硬件设备的维护，以提升服务质量和工作效率，降低医院的管理成本。