新媒体接触行为对大学生HPV疫苗接种意向影响

摘 要：接种HPV （Human Papilloma Virus）疫苗是预防恶性肿瘤的有效手段之一，国内人群尤其是女性群体对HPV疫苗的认知度越来越高。随着时代发展，新媒体逐渐成为人们获取健康信息的重要渠道，媒介在人们的生活中扮演着重要的角色，新媒体接触行为对于人们疫苗接种意愿的影响不容忽视。本文以保护动机为中介变量，研究新媒体接触行为对大学生的保护动机、疫苗接种意愿产生的影响，旨在为新媒体健康信息宣传提出可行性建议。

关键词： HPV疫苗；新媒体接触；保护动机理论；认知情况；接种意向

中图分类号： G206. 3 文献标识码： A 文章编号： 1672-8122 （2025） 02-0027-05

一、引 言

接种HPV疫苗是预防恶性肿瘤的有效手段之一。近年来，国家推出了相关政策，媒体和医院也积极进行科普，国内人群尤其是女性群体对HPV疫苗的认知度越来越高，但疫苗普及率依然较低。

随着时代发展，新媒体逐渐成为人们获取健康信息的重要渠道，媒介在人们的生活中充当着重要角色，新媒体接触行为对于人们疫苗接种意愿的影响不容忽视。目前，对于新媒体接触行为如何影响疫苗接种态度和接种行为的研究较少。因此，本文以保护动机理论为框架，研究新媒体接触行为是如何影响大学生的自我保护动机，进而影响其HPV疫苗接种意向的。

二、文献综述

目前国内外对HPV疫苗接种的研究较为丰富，主要集中在疫苗接种的影响因素方面。

（一）关于大学生HPV疫苗认知情况及接种意愿的研究

国外学者关于HPV疫苗接种意愿和行为的研究主要集中在接种覆盖率和影响因素等方面，学者Du Eric Y评估了医学生对HPV、HPV疫苗和头颈癌（HNC）的知识差异[1]。学者Kim Hae Won对中韩女大学生HPV疫苗接种情况进行研究，指出提高人们对HPV和HPV疫苗的知识水平对于加强疫苗接种非常重要[2]。国内学者的研究多聚焦于疫苗接种意愿的影响因素。学者石晶调查了北京市通州区1760名大学生对HPV及相关疾病、HPV疫苗的认知和接种意愿，认为应加强HPV感染风险、疫苗有效性、安全性等方面的健康科普[3]。

目前，对大学生HPV疫苗接种相关研究多将女大学生作为研究对象。例如，学者川田纪美子认为“人乳头状瘤病毒（HPV）可以通过性传播”这一认知，与人们对性传播感染预防行为的认识存在关联。但是，该研究忽视了HPV在男性群体中传播的可能。近年来，国内已有部分研究将视角转向男性群体。学者戴振威认为改善男大学生对HPV和性行为的认知及态度能够提高他们接种HPV疫苗的意愿[4]。缪亚东、石晶等学者都对男大学生的认知及接种意愿进行了调查[3，5]。

曾晓敏等学者对中山大学本科生进行调查，发现对HPV的了解程度和风险感知意识是影响疫苗接种意愿的重要因素[6]。杨雪帆等学者对重庆市女大学生HPV疫苗接种意愿进行调查，发现学历、生源地、专业、月可支配金额、HPV疫苗知识掌握程度等因素都会影响HPV疫苗接种意愿[7]。学者巩英杰对大连市四所高校非医学专业在校女大学生进行调查，发现学生的健康信念对HPV疫苗接种意愿存在直接影响[8]。

（二）关于新媒体接触对疫苗接种的影响研究

近年来，随着媒介技术发展，新媒体成为人们获取健康信息的主要渠道，部分学者也进行了相关研究。新媒体接触对个人的健康信息认知情况是否产生影响、如何产生影响、产生的影响是正向还是负向仍存在争议。

从媒体层面来看，多个网站和平台都传播了HPV疫苗相关信息，但信息质量参差不齐。郭小安等学者引入信息接触作为自变量，得出信息易感性和感知利益在新媒体接触行为对女大学生HPV疫苗接种意向的影响方面发挥着中介效应[9]。学者付维嘉通过调查发现新媒体接触行为有利于提升人们的感知易感性和感知严重性[10]。学者文希认为近年来媒体报道HPV疫苗相关信息的数量呈波动上升趋势，报道以正面为主，但也存在模式单一、议题分布不均、消息不完整不准确等问题[11]。此外，一些实证研究证明了新媒体接触会对部分人群的相关认知观念产生负面影响。例如，学者胡佳思考察了不同性质的信息对个人健康预防行为产生的影响，认为媒介内容是重要的影响因素[12]。从新媒体对抑郁症的消极影响来看，有研究认为社交媒体接触会使人们对抑郁症人群产生刻板印象[13]。

（三）关于保护动机理论模型的研究

保护动机理论模型分为信息源、认知中介过程和应对模式三个部分。该理论已被广泛应用于健康行为研究中，并得到验证支持，是一种比较成熟的理论模式。彭琳等学者研究了保护动机理论模型在不同疾病研究中的应用，包括慢性疾病、癌症、传染病[14]。学者李婷婷将保护动机理论应用于成年女性HPV疫苗接种行为和意愿研究，并与学者芮小勤合作编制了相关问卷[15-16]。

综上所述，我们需要对HPV疫苗接种行为的影响范围、程度和机制等方面进行更多、更深入的研究。因此，本文基于保护动机理论，分析新媒体接触对大学生HPV疫苗接种意愿和接种行为的影响，并验证保护动机理论的中介作用，从而提供更有针对性的干预策略。

三、研究问题与假设

基于以上研究成果，本文提出以下研究问题：

Q1：男女大学生在HPV疫苗认知情况和接种意愿上是否存在差异？

Q2：新媒体接触行为对大学生HPV疫苗接种意愿有何影响？

Q3：新媒体接触行为对激发保护动机是否存在影响？

Q4：在新媒体接触行为对大学生HPV疫苗接种意向的影响上，保护动机是否存在中介效应？

并提出以下研究假设：

H1：男女大学生在HPV疫苗认知情况和接种意愿上存在差异。

H2：新媒体接触行为对大学生HPV疫苗接种意向存在影响。

H3：新媒体接触行为对激发大学生预防HPV的保护动机存在影响。

H4：在新媒体接触行为对女大学生接种意向的影响上，保护动机中的一些因素存在中介效应。

四、研究方法

面向全国各地的大学生，通过豆瓣等平台发放线上电子问卷展开调查。问卷主要包含人口学一般资料、认知情况、保护动机量表、接种意愿情况、新媒体接触情况五个部分，总问卷Cronbach’s α系数为0. 873， KMO值为0. 982，表明问卷信度较好，结构效度良好。

共发放问卷570份，剔除不合格问卷，共获得516份有效问卷，问卷有效率为90. 5%。其中男性134名，女性382名。采用SPSS 21. 0软件进行统计分析。

五、数据分析

（一）描述性分析

1.人口社会学资料和接种意愿情况

对不同性别的大学生的认知情况进行差异分析，通过独立样本T检验，发现p= 0. 049小于0. 05，对不同性别的大学生接种意愿进行分析，通过独立样本T检验，发现p = 0. 000小于0. 05，说明不同性别的大学生在认知情况和接种意愿上均存在差异。在本研究中，女性的认知得分和接种意愿均高于男性。不同性别的大学生HPV疫苗认知情况及接种意愿情况如表1所示。认知情况中，男大学生对于HPV疫苗的认知情况得分（M=6. 46， SD= 2. 19）低于女大学生认知得分（M= 6. 93， SD= 2. 41）。从接种意愿来看，男大学生HPV疫苗接种意愿（M= 3. 98， SD= 0. 92）低于女大学生HPV疫苗接种意愿（M = 4. 34， SD = 0. 87）。表明H1假设成立，即男女大学生在HPV疫苗认知情况和接种意愿上存在差异。

2.保护动机、新媒体接触情况

通过独立样本T检验，就保护动机理论的几个因素对不同性别的大学生进行分析， p值均小于0. 05。男、女大学生保护动机各因素得分如表2所示，能够看出男大学生和女大学生在保护动机各因素中的得分不同，说明男女大学生保护动机存在差异。

通过独立样本T检验对不同性别的大学生新媒体接触情况进行分析， p值大于0. 05，说明不同性别在新媒体接触情况上基本不存在差异。就新媒体接触渠道看，男大学生接触主流媒体较多，女大学生接触熟人朋友圈较多，接触情况如表3所示。

在接触的信息内容上，大学生更希望了解的HPV疫苗内容按期待程度依次是疫苗接种地点和方式、疫苗的功能和效果、疫苗的价格、疫苗接种的目标人群、疫苗接种的副作用和风险、二价/四价/九价疫苗的区别、疫苗上市推广的最新进展（如图1）。

（二）推断性分析

1.人口学因素对接种意愿的影响

对于性别、专业（医学或非医学）、户籍（城市或农村）因素对接种意愿的影响采用两组间T检验。对于就读学段、年龄、婚姻状况、医疗保险参保状态、月均生活费因素对接种意愿的影响采用单因素方差分析。由数据分析可知，性别、年龄、婚姻情况这些因素对接种意向的预测力较高（如表4所示），其他因素对接种意向的预测力普遍较低（如表5所示）。

2.新媒体接触与接种意愿情况探讨

通过spearman相关性分析（执行bootstrapping检验），结果如表6所示。发现对于男大学生而言，不能证明新媒体接触行为与其接种意愿有关；对于女大学生而言，新媒体接触行为对其接种意愿产生的影响是正向的， H2成立。

3.新媒体接触情况与保护动机因素探讨

由spearman相关性分析可知，接触新媒体会对保护动机产生影响。对于男大学生来说，暂不能证明接触新媒体能够激发其保护动机。如表7所示，对于女大学生来说，接触新媒体对激发内部奖励、外部奖励、反应成本起到负向影响；对激发自我效能起到正向影响。如表8所示，保护动机中的一些因素会对女大学生的HPV疫苗接种意愿起到影响，其中感知严重性、感知易感性、自我效能、反应效能会起到正向影响；内部奖励、外部奖励、反应成本会起到负向影响。保护动机理论得到验证， H3成立。

4.中介效应探讨

以接种意愿为因变量Y，新媒体接触情况为自变量X，保护动机理论的相关因素为中介变量M，以人口学各要素为控制变量，自变量、控制变量、因变量关系如图2所示。采用Bootstrapping检验，分别进行保护动机各要素在新媒体接触中对男女大学生疫苗接种意愿影响的中介效应分析，结果见表9。

由前文分析，对于女大学生来说，新媒体接触对HPV疫苗接种意愿总效应显著。新媒体接触对保护动机中的内部奖励、外部奖励、反应成本和自我效能的直接效应显著。对于男大学生来说，本研究中新媒体接触情况X和接种意愿Y不成立，不能证明存在中介效应。对于女大学生来说，保护动机中的内部奖励和反应成本在新媒体接触对接种意愿的影响中发挥了部分中介作用。因此，在新媒体接触对女大学生HPV疫苗接种意向的影响上，保护动机中的一些因素存在部分中介效应， H4成立。

六、研究结论及建议

（一）研究结论

通过研究发现，男女大学生在HPV疫苗认知情况和接种意愿上存在差异，女大学生的接种意愿和认知情况均高于男大学生。对于男大学生而言，新媒体接触对其HPV接种意向影响较小；对于女大学生而言，新媒体接触会对接种意愿起到正向影响，对激发自我效能起到正向影响，对激发内部奖励、外部奖励、反应成本起到负向影响。这说明新媒体平台发布的HPV及HPV疫苗信息有助于提高女大学生对完成HPV疫苗接种这一健康行为的自信程度，进而对接种意愿起到积极影响。此外，在接触的信息内容上，大学生更希望了解疫苗的接种地点和方式、功能和效果。

（二）对策建议

1.新媒体加大面向男性的科普力度

对于男大学生而言，新媒体接触对其HPV接种意向影响较小，这是由于当下新媒体宣传的HPV疫苗信息多强调女性接种， HPV感染对男性健康的影响并未受到足够重视。今后的新媒体宣传中应加强HPV疫苗接种对男性作用信息的科普，激发男大学生的保护动机，进而提高他们的接种意愿。

2. HPV科普需讲究策略与方式

随着时代发展，大学生新媒体接触频率不断提高，接触的渠道越来越丰富。发布健康信息的账号应减少口号式的宣传，增加细节性的信息。在今后的宣传中，要了解大学生的媒介接触偏好，选择大学生聚集的平台发布相关信息。对于发布在新闻网站、资讯网站或客户端上的信息要注重质量；在微博、小红书、知乎等平台开设的账号应与医学领域专家及时互动，吸引关注。此外，还要关注大学生对于HPV相关信息的需求，在此基础上加强互动、注重反馈，及时更正错误信息，不断调整宣传策略，更新信息内容。

3.新媒体各账号主体要注意激发受众的保护动机

新媒体宣传要通过易于理解和操作的形式进行健康教育。例如，邀请专家线上互动，实时监测数据并进行更新；使用可视化的方式或者以生动的案例呈现信息。通过向男、女大学生科普关于HPV的知识及其危害性，使他们认识到接种HPV疫苗这一健康行为的重要性以及不健康行为可能带来的严重后果。同时，新媒体还要提高宣传效率，注意宣传良好的接种案例，从而提高大学生的HPV疫苗接种率。

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[责任编辑：喻靖雯]