关于“细菌的分布检查和消毒灭菌”的说课设计

摘"要：说课是教师互相交流提升的一项教学研究活动，是评价教师教育教学能力与水平的一项重要手段。“病原生物与免疫学”是护理专业学生一门学习引起人体疾病的生物和免疫相关疾病的专业基础课程，也是一门重要的桥梁课程。在对“病原生物与免疫学”教材和授课对象进行分析的基础上，依照相应人才培养方案与课程标准，对其中病原生物部分“细菌的分布检查和消毒灭菌”进行说课设计，制定教学目标，确定教学重难点，选择合适教学方法，严格设计课前、课中、课后教学程序，有机融入课程思政，有效评价学生学习效果，及时总结提升。突出学生主体地位，通过说课实践有利于提高教师教学质量，也有助于帮助学生牢固树立“无菌观念”，提升其今后专业素养与职业能力。

关键词：细菌的分布检查和消毒灭菌；说课；设计

说课是教师自身和教师群体根据教育教学理论，运用口头语言系统而又概括地阐述所授课程的教学设计与实践，然后由听者评析，以便互相交流提升的一项教学研究活动［1］。说课能促使教师对所授学科的教学内容与目标、教学手段与方法、课程标准等进行全方位的探索与理解，以督促教师进行教学研究，不断优化教学设计，改进教学方法等，达到切实提高教学质量的目的［2］，是评价教师教育教学能力与水平的一项重要手段［3］。

“病原生物与免疫学”是新形势下以岗位需求为导向的一门研究引起人体疾病的生物和免疫相关疾病的专业基础课程，是国家为培养合格高职高专护理专业人才所设定的一门重要的医学基础课程，学生通过本门课程的学习，可以在学习专业课程、接触临床知识之前先对临床疾病有所了解，从而更能设身处地了解患者疾苦，并在今后的学习与工作中加强对患者的关怀，强化护理员的责任意识，因此，也是一门重要的桥梁课程。对于护理员而言，本门课程的核心理念“无菌观念”是贯穿其护理工作始终的重要理念，“无菌操作”则是其重要工作内容，正确的“七步洗手法”更是其必备工作技能，三者是提高护理质量，防止患者发生感染的重要前提。笔者结合《病原生物与免疫学》专业特性与实际授课情况，就其中病原生物部分“细菌的分布检查和消毒灭菌”这一内容的说课设计与大家进行探讨，互相交流提升。

1"教材分析

本门课程选用人民卫生出版社出版的全国高职高专“十四五”规划教材《病原生物与免疫学》，由刘荣臻主编，供护理、助产专业学生使用，课程内容由病原微生物、寄生虫与医学免疫学三个部分知识点组成，主要从致病原因方面向学生介绍免疫性疾病与感染性疾病，过程中结合临床实际案例初步建立学生对这些疾病的感性认知，并对接岗位需求，为其今后如何护理感染性疾病患者与免疫性疾病患者奠定基础。

本次选用说课内容中，常见致病性细菌的种类、致病性、防治原则等内容在病原微生物板块中占据比较重要的比例。了解细菌的分布并掌握其基本的消毒灭菌方法有助于为护理专业的学生以后学习专业课程以及实际操作中的无菌操作打下坚实基础，同时帮助学生牢固树立“无菌观念”，对其今后专业素养与职业能力的提升均有非常重要的作用。本次说课内容“细菌的分布检查和消毒灭菌”选自教材病原微生物部分第3章内容。

2"学情分析

本次课教学对象为高职高专护理专业2023级1班学生，该班学生均由高考录取生组成，学习态度端正，课堂氛围活跃，学生乐于表达且想象力丰富，尤其对于临床相关案例兴趣浓厚，但是由于大部分是文科生，缺乏生物学基本知识，且相关基础知识比较薄弱，学习情绪化较强，对于感兴趣的知识点学习兴趣高，而不喜欢枯燥的纯理论知识，逻辑思维能力不足，欠缺自主探究能力与自我控制能力，喜欢动手但动手操作能力不强。

3"教学目标

本次课的教学目标是以满足岗位能力需要为标准，依托高职高专护理专业教学大纲，根据学生学情分析，对接人才培养方案与课程标准进行确定。（1）素质目标：激发学生的专业兴趣，培养学生实事求是、勇于挑战、敢于质疑的学习精神；帮助学生建立良好的职业行为规范。（2）知识目标：能说出正常菌群、条件致病菌及菌群失调、消毒、灭菌、无菌操作的概念，能列举常见的消毒、灭菌、无菌操作的方法；能说明细菌的分布及防护原则。（3）能力目标：让学生学会正确的“七步洗手法”，培养学生发现问题、解决问题的能力；提高学生团队合作、自主探究学习与动手操作的能力。

4"教学重难点

根据专业人才培养方案中毕业要求和培养目标，结合本门课程的专业基础性质，确定本次授课内容的教学重难点，本次课教学重点：正常菌群、条件致病菌及菌群失调、消毒、灭菌、无菌操作的概念，七步洗手法的正确步骤。教学难点：常见的消毒、灭菌、无菌操作的方法与常见消毒灭菌方法。

5"教学方法

此次教学策略结合学生学情与护理专业特点，梳理教学内容，采用PBL教学模式，即在教师的引导下，学生以问题为基础启发、讨论，进行自主学习［4］。课前：教师把课件、视频、操作步骤等资料上传至线上教学平台，向学生分发无菌培养皿，发布预习任务，要求学生查阅资料完成不同环境细菌培养任务，考查与提升学生自主学习能力与动手能力。课中：通过学生展示培养皿让同学们知晓细菌在环境与人体的分布，组织学生小组合作探究区分消毒灭菌的常见方法与注意事项，提升学生团队合作能力，教师结合视频演示正确的七步洗手法，融入维护公共卫生安全中的重要责任作为课程思政案例，向学生强调无菌操作与无菌观念的重要性，强化学生职业素养。课后：教师根据学生讨论与作业完成情况判断学生的学习效果，同时发布任务，让学生录制洗手视频上传平台，检验学生学习效果，同时让学生互相点评，达到学以致用，互相提升的目的。

6"教学程序设计

6.1"课前预热

教师将新课的相关视频、课件、操作步骤等资料与预习任务上传至学习平台，并将培养皿、无菌棉签等物资提前分发给每个学习小组，同时在平台收集学生小组预习任务图片。学生任务：（1）自主预习学习通新课内容，观看相关视频与课件，了解并区分正常菌群、条件致病菌及菌群失调、消毒、灭菌、无菌操作的概念；（2）确定学习小组，全班52名同学，分为8组，平均每组6人，小组成员一起查阅资料，共同合作探讨生活中条件致病菌的案例；（3）每个学习小组根据任务工单确定各自角色与职责，提前将土壤、水、寝室空气的细菌，以及手部消毒前与消毒后、鼻咽腔的细菌进行培养，并在课前将小组结果图片上传至学习通平台；（4）每个小组负责一种消毒灭菌方法，共同查阅资料并结合书本介绍其负责的消毒灭菌的具体方法、特点与适用物品、场景等，准备在课上展示汇报。

6.2"课中探究

本次课两个学时，共计90分钟。具体课堂教学实施过程根据教学安排具体分为两节课，第一节课：温故知新、问题导入、成果展示、合作探究、总结提升；第二节课：案例导入、交流讨论、总结提升、结合临床总结提升、效果评价。

6.2.1"温故知新5分钟

通过在学习通“摇人”抽同学回答问题的方式，复习上次课的重点知识，包括细菌生长繁殖的条件、方式和规律以及细菌的合成代谢产物和意义。

6.2.2"问题导入5分钟

通过播放医护人员在对患者手术前洗手消毒的视频案例导入新课，并提出问题，细菌在自然界与人体是如何分布，是否都有坏处，我们又该如何消灭它？同时向学生强调职业道德、社会责任和公共卫生安全意识。例如，讲解“无菌操作”对于护理操作的重要性，强化学生对自己今后所从事职业在维护公共卫生安全中的重要责任，增强学生对今后所从事职业的认同感、责任感与荣誉感，融入课程思政。

6.2.3"成果展示20分钟

教师通过对比展示各个学习小组提前完成的土壤、水、空气三种不同自然环境下所培养的培养皿图片，结合各个小组根据所有小组的实验结果完成细菌在自然界的分布情况的总结，教师予以补充，引导学生自己得出细菌在自然界中的分布情况为土壤最多、水次之、空气最少的结论，加深学生记忆。同时通过展示手部消毒前、鼻咽腔的细菌培养图片结果，引出“正常菌群”与“条件致病菌”的概念，强化学生对于这两个概念的认知，突出重点。

6.2.4"合作探究10分钟

通过学习通抽检2个小组汇报其查找的生活中条件致病菌的案例，例如，大肠杆菌作为肠道正常细菌，如果寄居部位发生改变，将会引发疾病，比如临床尿路感染的常见致病细菌就是大肠杆菌。其余小组在此基础上补充，共同总结条件致病菌致病的特定条件：机体免疫功能低下；正常菌群寄居部位变迁；由不适当的抗菌药物治疗。

6.2.5"总结提升5分钟

教师给出某患者反复尿路感染二十余年，原因是肠道菌群结构失调作为严重菌群失调症的临床案例，加深学生印象，向学生强调不滥用抗生素，培养学生按时服药、遵医嘱规范用药的意识，同时总结概括细菌的分布这一部分内容，完成第一节课。

6.2.6"案例导入5分钟

教师展示学生小组的实验中手部消毒前与消毒后的实验结果，介绍临床医护人员给患者进行诊治、护理前进行正确七步洗手法、消毒等所要做的准备工作导入，向学生强调“无菌操作”的重要性与必要性，强化学生“无菌观念”的职业素养。

6.2.7"交流讨论20分钟

每个小组选择一名同学负责有条理地汇报小组搜集的资料，对其对应负责的消毒灭菌的具体方法、特点与适用物品、场景等信息详细介绍，其他小组的同学在无汇报任务的情况下做好笔记，思考相同点与主要区别。教师则通过各小组的汇报情况对学生课前资料准备情况、小组成员分工合作情况、资料搜集情况、总结提炼情况以及口头表达等情况进行评价。

6.2.8"总结提升5分钟

教师将各小组消毒灭菌的具体方法、特点与适用物品、场景等信息有条理地通过表格的形式总结出来，便于同学们可以直观地理解记忆，能够详细地区分不同的消毒灭菌方法，为今后临床护理实践学习与工作奠定基础。

6.2.9"结合临床，拓展知识10分钟

对于化学消毒灭菌法中常用消毒剂的种类、性质、用途与需要对学生们进行详细介绍，利用结合临床实际案例与场景的方式，着重介绍临床常见的化学消毒剂与其适用范围，为学生以后学习专业课程与临床工作奠定基础。最后，通过思维导图的方式复习本次课所有重点，让学生能够复述无菌操作、消毒、灭菌等重要概念，知晓环境与人体的细菌分布，并能够区分不同场景与物品等所适用的消毒灭菌方法。

6.2.10"效果评价5分钟

为更好检测教师教学效果与学生学习效果，注重全方位、全过程、立体化评价，实现综合性评价。教师及时在学习通上传复习巩固任务，要求学生完成理论题目，同时要求学生上传自己录制的七步洗手法视频，教师和学生共同进行点评。最终采用30%小组自评、30%小组互评、40%教师评价相结合的方式对学生的学习效果进行综合评价。小组成员在完成小组任务过程中根据组员实际表现进行评价；课堂上进行任务结果展示时，其他小组对展示小组的结果与展示效果进行评价；教师评价则包括小组的结果与展示效果、课后作业完成情况以及上传视频中洗手步骤完成度。

评价贯穿于整个教学过程，每位同学能在小组活动中拥有自主学习任务，通过小组内分工合作找到自己所擅长或需要克服提升的地方，完成自我能力的提升以及促进学生形成团结协作的精神。同时与其他组员及其他小组的比较，知道小组整体的优点与不足，完成小组工作能力的提升，教师则根据学生整体表现情况做出评价。

6.3"说课小结

6.3.1"优点

本次教学设计以新时代科学的职业教育理念为指导，以“必须、够用、实用”为原则，突出学生的主体地位，教师的主导作用，灵活运用多种教学方法与资源，通过布置任务让学生主动参与到教学过程，真正以“自我”为中心展开学习，并提高动手操作的能力，同时结合临床实际案例提高学生学习兴趣，兴趣是最好的教师，学习好本次课的内容，有利于促进后续学习具体不同细菌致病性、防治原则等的学习，也能为今后临床学习与工作奠定基础。

此外，教学过程中通过小组学习、共同合作探究的方式增强学生团结协作的能力，向学生强调团队共同努力的重要性，并通过临床案例的引用，化抽象为具体，突出重点解决难点。

6.3.2"不足

一是对学生要求比较高，要求学生在课前必须完成预习任务，将土壤、水、寝室空气的细菌，以及手部消毒前与消毒后、鼻咽腔的细菌进行培养，提前制作好展示物品并整理好展示资料。这一过程中不能保证每一小组都能显示出良好的展示效果。二是课堂时间紧凑，各小组均要完成展示，展示时间把握不是非常精准，教学中要求学生进行教学展示的时间不够充足，不能保证每一个小组、每一位同学都能平等获得展示机会，以及在小组展示阶段既要完成小组展示，又要完成组间评价与教师评价，容易引起课堂纪律的混乱，同学们不能很好地将精力集中在听取汇报上。

6.3.3"改进措施

一是尽量按照学生的能力对学生的预习与任务的完成进行有针对性的指导，提高学生的动手操作能力，从而进一步提升学生学习兴趣，激发学生学习动机，因材施教，确保课前任务可以在课堂教学中达到预期预热效果。二是增加教学中要求学生进行教学展示的机会与方式，如可以让同学们录制汇报视频上传平台，教师在线上进行点评，尽量让每一个小组、每一位同学都能平等获得展示机会，同时可以让学生提前进行小组内评比，展示效果好的学生获得在课堂上向教师和同学表现的机会，最大程度地提升学生的综合能力。

新形势下，“病原生物与免疫学”是培养合格的临床医护人员的一门重要医学基础课。本次说课设计旨在根据职业教育“贴近临床”的培养目标，通过学生实际动手操作树立无菌观念，结合实验结果强调其掌握无菌操作的重要性与必要性，使学生能够重视本门课程的学习，为今后临床工作者感染性疾病的预防奠定基础。总而言之，说课是一项教师提高教学能力的一项有力措施，在此过程中可以不断钻研教学内容，分析学生学情，真正做到结合实际开展教学设计和课堂实施。此外，在对自身说课进行设计时，通过与其他教师交流研讨中互相提升促进。

参考文献：

［1］戴汝潜.教师必读：说理论［M］.北京：北京科学技术出版社，1996：24.

［2］罗晓杰.说课及其策略［J］.教育科学研究，2005（2）：4043.

［3］章能胜，陈晓玲，何汉文.高职护理专业病原生物与免疫学课程说课设计［J］.卫生职业教育，2016（14）：3335.

［4］金陵.翻转课堂与微课程教学法［M］.北京：北京师范大学出版社，2015.

作者简介：谯利军（1991—"），女，土家族，贵州沿河人，硕士，讲师，研究方向为微生物学及相关教学与科研。