主动脉夹层：生命线上的“隐形炸弹”

主动脉夹层作为一种凶险的心血管疾病，其发病因素复杂多样。了解这些发病因素，对于预防疾病、保护生命线具有重要意义。

主动脉夹层是什么

主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种由于主动脉壁中层发生撕裂，导致血液从内膜破口涌入主动脉中层，形成夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。这种疾病起病急骤，进展迅速，死亡率极高，因此被形象地称为心血管系统中的“不定时炸弹”。

主动脉夹层的发病因素

主动脉夹层的发病机理复杂，并非由单一因素引发，而是多重因素交织、共同作用的结果。长期高血压作为最显著的诱因，使主动脉壁持续承受高压，导致其易受损伤并可致夹层撕裂。随着年龄的增长，动脉血管壁逐渐硬化，弹性减弱，特别是在动脉粥样硬化患者中，主动脉壁更加脆弱，难以抵御血液动力学的冲击，从而增加了夹层发生的风险。此外，遗传性结缔组织疾病，如马凡综合征，会导致结缔组织结构异常，使得主动脉壁中层发生变性，进一步提升了夹层形成的可能性。

同时，先天性心血管病，如主动脉缩窄和主动脉瓣二瓣化，这些结构上的异常使得主动脉壁变得薄弱，更容易发生夹层。严重的外伤，如交通事故中的猛烈撞击以及某些医疗操作，如导管插入术，都可能对主动脉壁造成损伤，进而触发夹层。而长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯，更是会加速血管老化过程，为主动脉夹层的发生埋下隐患。因此，主动脉夹层的发病是多种因素共同作用的结果，了解并防控这些因素对于预防和治疗主动脉夹层至关重要。

识别症状，及时就医

主动脉夹层的症状通常非常剧烈，患者会突然感到胸背部撕裂样或刀割样剧痛，疼痛难以忍受，常伴有濒死感。此外，患者还可能出现血压异常、心率失常、脏器缺血等症状。一旦出现这些症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

如何预防与治疗

对于主动脉夹层，预防大于治疗。高血压患者要严格遵循医嘱、规律服用药物，并定期监测血压波动。动脉粥样硬化患者则需积极调整生活方式，包括采取健康饮食、适度增加身体活动，以维护血管健康。对于那些携带遗传性结缔组织疾病或先天性心血管病家族史的高风险群体，定期进行心血管系统的专业检查，显得尤为重要，以便及时发现并干预潜在风险。

在治疗主动脉夹层方面，药物治疗是基础，旨在通过有效控制血压和心率，减轻主动脉壁承受的压力，为后续的治疗奠定良好基础。介入治疗则利用先进的导管技术，精准地在主动脉内放置支架或覆膜支架，以封闭夹层裂口，阻止血液进一步渗透，促进血管愈合。