中国精神健康社会工作现状研究

摘 要：中国精神健康社会工作已经走过百年历程。作为社会工作重要的实务领域，精神健康社会工作在实务经验和理论研究中积累丰富的经验，逐步形成了具有中国特色的中国精神健康社会工作。中国精神健康社会工作在理论视角、方法技术、实务领域等方面取得一定成果，但是仍然面临着发展中国特色、满足人民需求、适应时代发展等方面的困难挑战。未来，中国精神健康社会工作要发挥主体自觉、专业自觉与理论自觉，在借鉴国外经验的基础上挖掘本土资源，构建具有中国特色的精神健康社会工作。

关键词：精神健康；社会工作

一、中国精神健康社会工作发展历史

1921年北平协和医院所属协和医院“社会服务部”成立，拉开了中国精神健康社会工作实务体系建设百年历史的序幕，标志着我国精神健康社会工作实务体系建设元年。1840年鸦片战争开始，随着资本主义的入侵，欧洲文化强制输入中国。中国基督教青年会出现紧密了欧美基督宗教与医务社会工作、医疗救助、公共卫生等联系，中国精神健康社会工作处于孕育期。1911年辛亥革命爆发，中国现代民族—主权国家建立，医疗卫生发展迎来新时代。现代性的融入发展了医疗理念、医院组织、卫生保健体系等方面，中国精神健康社会工作处于发展阶段。1949年中华人民共和国成立，中国社会主要矛盾发生变化，专业社会工作消失。“无社会问题”的思想瓦解了社会工作专业、社会实务研究、社会学等专业，中国精神健康社会工作发展处于停滞阶段。1978年实行改革开放，健康中国制度建设，中国精神健康社会工作开始全面发展。

协和医院社会服务部的建立对中国精神健康社会工作实务研究意义重大。但是，晚清时期的精神健康社会工作没有专业的社会工作实务、没有专业的社会工作理论、也没有专业的社工教育与课程。民国时期的精神健康社会工作迎来了高速发展时期，发展出党政主导、宏观和社会行政性社工适应政权建设的社会工作模式。计划经济时期的专业社会工作的社会性基础被削弱，精神健康社会工作被“无社会问题”的思想瓦解。改革开放以来，中国精神健康社会工作发展呈现新时代特征，社会工作实务推动社工全面发展，具有明显的全面性、本土性和专业化特征。

二、中国精神健康社会工作发展现状

新时代下，中国精神健康社会工作不断回应人民群众对美好生活的需求。在文献研究中，中国精神健康领域相关的研究始于2006年，且逐年呈现上升趋势。文献研究不仅仅局限于探讨国外经验、本土启示、现实意义等理论型研究，还涉及服务模式、方法技术、项目实施等实务型研究。在理论研究中，中国精神健康社会工作在坚持专业伦理的基础上，将赋权理论、优势视角、社会支持理论等专业理论运用到社会工作实务中，围绕个体、家庭、社区、社会等不同层面开展专业实务活动，帮助案主及其家属解决困难。在实务研究上，中国精神健康社会工作用专业理论指导实务，借助个案社会工作、小组社会工作、社区社会工作等方法帮助服务对象走出困境。同时发展整合社会工作的方法，注重运用综合的方法和技术帮助弱势群体。

精神健康社会工作实务过程主要包括辅助诊断与治疗康复两个部分，聚焦于患者、家属、医院、社区等服务场所，涵盖患者康复、预防、社区回归等内容。在服务理念上，精神健康社会工作的服务目标经历了由机构治疗到社区康复、再到社会融合的转变。在具体方法上，寻找三大方法的交叉结合点，个案工作关注患者的自我健康管理、小组工作专注于同伴互助与示范作用、社区工作扩展服务范围所处的社会环境。有研究表明，精神健康社会工作在预防人类精神疾病、预防重大创伤应激障碍以及预防青少年自杀等方面效果明显。此外，宏观社会工作方法以及社会政策有所发展，中国精神健康社会工作实务体系逐步构建。

三、中国精神健康社会工作面临问题

精神健康社会工作已经逐步引起诸多研究者和政策制定者的积极关注，但是整个行业发展仍处于萌芽阶段。目前社会上的公民对精神类疾病没有正确的认识，间接阻碍了精神类疾病患者的疾病治疗与社会康复，需要社会工作者从宏观环境入手培育社区意识。目前精神健康社会工作者的待遇不足以匹配实际工作，间接打击了精神健康社会工作者的工作积极性和主动性，需要政策研究者和制定者仔细考量以提升社会工作者的积极性。目前精神健康社会工作相关资源短缺，直接影响了精神健康社会工作在实务过程中的资源整合，需要不同主体、不同部门、不同机构重新整合和分配资源以形成整体性的精神康复资源体系。

精神健康社会工作在精神疾病预防、精神疾病患者医院康复、精神疾病患者社区康复、精神疾病患者及家庭等研究，可以充分发挥其发挥预防性、补救性、支持性等功能，帮助困弱群众走出困境，从而促进人与社会环境相适应。随着社会的进步与发展，中国精神健康社会工作还面临着困难和挑战。在文献研究中，研究质量有待提高。现有文献研究存在数量少、质量差、影响小等问题。在理论研究中，研究视角有待拓展。现有视角主要集中于社会工作、社会福利、社会学等领域。在实务经验中，缺少精神健康社会工作实务经验研究。大部分集中于社会工作实务研究，缺少精神健康社会工作实务经验积累。

四、中国精神健康社会工作发展方向

新时代下，中国精神健康社会工作面临着许多新情况、新问题、新挑战。精神健康社会工作也要不断努力，提高研究水平和影响。具体来说，一是培养专业人才队伍，加强精神健康社会工作人才培育和专业教育，提高专业水平。二是完善理论研究体系，在运用专业理论时还要借鉴其他学科的理论。三是提升核心竞争力，专业教育与实务能力培养双管齐下，培养专业竞争力。新时代呼唤中国化精神健康社会工作，现代性个体化社会结构与社会工作发展相辅相成。一方面，中国健康社会工作要以主体自觉、专业自觉、理论自觉和制度自觉为专业理论建构的基础，提高专业理论的学理化、概念化、系统化和理论化程度，不断扩大专业理论的专业性、解释力和范围。另一方面，中国健康社会工作还要借鉴国外经验研究并凝练本土服务经验，在多学科融合的基础上创新服务模式、发挥学科优势、优化服务方法，完善专业人才队伍建设并提升专业化水平。

五、小结

自1921年协和医院社会服务部成立，中国精神健康社会工作建设帷幕拉开，经历了萌芽---发展---瓦解---重建并飞跃四个阶段。回顾百年发展历程，中国精神健康社会工作实务体系初步建构。在微观上，发展了专业理论、专业方法与专业技术，形成了聚焦于患者、家属、医院、社区等服务场所，关注患者的自我健康管理、专注于同伴互助与示范作用、扩展服务范围所处的社会环境，涵盖患者康复、预防、社区回归等内容。在宏观上，完善了专业人才培养、专业教育与专业政策，充分发挥其发挥预防性、补救性、支持性等功能，帮助困弱群众走出困境，从而促进人与社会环境相适应。但是，时代的发展与进步也为中国精神健康社会工作的发展带来新挑战。需要国家政策、人民群众、社会工作三方共同努力，构建具有中国特色的新时代精神健康社会工作实务体系。

参考文献：

[1]王璐，李滨，.中国精神健康社会工作实务体系的研究现状与发展[J].重庆工商大学学报（社会科学版），2022，（04）：13.

[2]刘继同，左芙蓉，.中国健康与精神健康社会工作制度百年历史变迁与历史规律研究[J].重庆工商大学学报（社会科学版），2022，（04）：19.

[3]李洪龙，付伟，王垚，孟庆天，杨盼盼，陈佳欣，.精神健康社会工作实务体系研究[J].中医药管理杂志，2023，（17）：3.

[4]刘继同，左芙蓉，胡清榆.中国健康与精神健康社会工作制度百年发展的经验教训与启示[J].社会工作，2024，（02）：1-22+151-152.

[5]赵环，何雪松.精神卫生社会工作新的发展方向[J].社会福利，2009，（09）：39-40.

作者简介：梁晶晶，华南理工大学社会工作研究中心研究生。