带你走进奇妙的麻醉世界

在临床、手术、检查等过程中，麻醉起着非常重要的作用。然而，很多人对麻醉不了解，产生了一些错误的认知。对此，本文针对麻醉进行简单科普。

麻醉的方式有哪些

目前，麻醉的方式主要包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。

（1）全身麻醉：全身麻醉包括静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉三种方式。其中，全身麻醉主要用于大型手术，如心外手术、开腹手术等，也适用于不太合作的老年患者或者年龄较小的患儿。全身麻醉可以让患者的痛觉、意识等全部丧失，在麻醉过程中会有专人密切监测患者生命体征，避免出现意外。

（2）局部麻醉：局部麻醉包括局部浸润麻醉、局部喷雾麻醉等，主要是让患者暂时丧失对局部的感知、痛觉，多用于局部小手术中。

（3）椎管内麻醉：椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等，多用于下半身麻醉中，如盆腔手术、下肢手术中。

在进行麻醉时，麻醉医师会根据具体情况、患者及家属的意见等最终确定麻醉方案，确保麻醉的顺利进行。

麻醉风险

由于麻醉药物会改变人的生理功能，因此麻醉不可避免会有一些风险。

（1）头晕乏力：有的患者在麻醉清醒后，感到头晕、乏力。这主要是因为患者体内还残留有一部分麻药，并没有完全排泄出来。当体内的麻药完全排泄完，头晕、乏力等症状就会消失。

（2）恶心呕吐：有的患者麻醉清醒后有时会出现恶心、呕吐的现象，可能与个人体质、手术操作、麻醉药物作用等有关。一般来说，恶心、呕吐的症状会在几天内消失。当症状严重时，可以向医生反馈，利用止吐药进行改善。

（3）寒战：寒战属于麻醉中最为普遍的风险。在麻醉状态下，人的体温调节能力会受到比较大的影响，出现体温流失。如果是进行开放手术，或者手术时间比较长，体温流失现象会更加严重。当患者在麻醉清醒后，可能因为持续低体温而表现出肌肉收缩，出现发抖、肌肉痉挛等。此时，患者可以通过各种保暖措施加以改善，随着时间流逝，这些症状会逐渐消退。

（4）口干舌燥：在麻醉前往往要求禁食禁水，加上手术失液、失血，使得不少患者在麻醉清醒后会觉得口干舌燥。此时可通过合理补液、补水来缓解。

（5）咽喉痛、声音嘶哑：有的患者在手术中需要气管插管辅助通气，因此麻醉清醒后有可能感觉声音嘶哑、咽喉疼痛的症状，但过一段时间会消失。

麻醉前为什么要禁食禁饮

麻醉前之所以不让进食，主要是处于麻醉状态下，麻醉药物会抑制人的保护性反射作用，如果胃部存在没有消化干净的食物，有可能出现食物反流的情况，并且由于吞咽功能丧失，反流的食物有可能进入气管，对正常呼吸造成影响，甚至威胁生命安全。因此在麻醉前，如果医护人员交代不要进食，一定要严格遵守。

麻醉清醒后的注意事项

加强对患者的观察

麻醉结束后，家属要加强对患者生命体征的观察，记录患者的体温、血压、血氧饱和度、呼吸频率等状况。有一部分患者麻醉后可能出现一些不良反应，这就需要家属时刻观察，如果发现患者生命体征有异常情况，及时告知医护人员。有的患者在麻醉后，还会出现精神幻觉、躁动等现象，发生意外伤害的风险比较高，此时家属要做好对患者的防护，甚至可以通过约束患者肢体的方式减少意外情况的出现。对于全麻患者，在麻醉期间会出现呼吸道运动停滞，容易积痰，所以待麻醉清醒后，家属要鼓励其咳嗽、咳痰，帮助翻身拍背，有助将呼吸道中的痰液排出。此外，家属还要预防患者出现无意识拔管、坠床等情况。

麻醉清醒后短时间内禁食禁饮

患者在麻醉清醒后，可能会感觉饥饿、口渴，这时要注意不能立刻给患者食物、水，特别是全麻患者，因为患者受麻醉影响，肠胃功能还没有彻底恢复，如果出现过早吃东西的行为，则会影响肠胃功能。如果患者是进行肠胃手术，过早进食还有可能诱发感染。患者应严格按医嘱控制禁食禁水时间，避免出现意外。

保证创面干净

麻醉清醒后，要保证患者手术创面干净、无污染，不可用清水对创面进行清洗，更不能用手触碰。家属及患者都要加强对手术创面的观察，如果创面敷料出现渗血、渗液等现象，或者是伤口周围红肿，要及时告诉医护人员。

保持清淡饮食

患者清醒后，饮食以清淡、易消化为宜，做到少食多餐，不可暴饮暴食。家属可适当为患者提供一些新鲜果蔬，并补充优质蛋白质，如蛋类、鱼肉、奶制品、豆制品等，促进患者术后恢复。不能为患者提供辛辣、刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辣椒等，以及油腻性、烧烤类食物。

常见的麻醉认知误区

误区一：麻醉会让人变“傻”

事实上，麻醉并不会对人的智力造成影响。麻醉的基本机制是借助麻醉药物，抑制人的中枢神经系统，降低敏感神经元活动，从而达到让患者暂时丧失意识、疼痛感的目的。麻醉后，有的患者可能会出现表情淡漠、反应迟缓等情况，主要是其虽然意识已经清醒，但是体内还残留有麻药，等体内麻药彻底代谢后，就会恢复正常。此外，患者在麻醉期间，有专门的医护人员进行照看并监控生命体征，一旦出现异常情况，会进行及时、准确的处理。

误区二：只有手术需要麻醉

很多人认为只有手术时才要麻醉，其实这种观点不太准确。随着现代舒适医学理念的发展，麻醉在治疗、检查等领域中的应用也越来越广，如进行胃肠镜检查、宫腔镜检查，可以通过麻醉减轻患者的不适感及痛苦感，增强检查的舒适度。

误区三：麻醉镇痛会上瘾

患者术后回到病房后，经常会留置一个镇痛泵，里面留有相应的麻药，主要用来降低患者的疼痛感。但有的患者认为使用镇痛泵有可能出现“上瘾”的情况，术后疼痛只需要忍忍就行。事实上，麻药镇痛并不会让人上瘾。麻药镇痛的作用类似于局部麻醉，只是暂时抑制了患者的疼痛感，并且所用的剂量很小，根本不会对患者带来较大的影响。所以，术后如果感觉疼痛，不需要刻意忍受，可以根据自身情况遵医嘱使用镇痛泵，提高舒适度，促进恢复。