当怀孕遇上生病，孕期应该如何用药

孕期用药

（一）孕期用药分类

美国食品药品监督管理局对药物的安全性能进行深入研究，并对孕期用药的安全性做出明确的等级划分，供医生和孕妇参考。这一分类主要是为孕妇提供用药的指导，减小药物对胎儿的不良影响，确保母婴安全。

A类药物：被认定为最安全的药物，已经通过严谨的科学验证，对孕妇和胎儿均无伤害。这类药物在长期的临床应用中表现出了极高的安全性，如维生素D、叶酸等。孕妇在孕期可以放心使用，无须过分担心不良反应。

B类药物：此类药物的安全性相对较高，对母体没有不良影响，但可能对婴儿产生轻微影响。这类药物在动物实验中表现出了较高的安全性，但在人体上的研究还不够充分，其中包括胰岛素、青霉素、红霉素等。孕妇应在医生的指导下使用这类药物并密切注意胎儿的发育情况。

C类药物：这类药物的安全性尚不能确定，可能存在一定风险。在动物实验中发现，使用这类药物后可能产生致畸作用或导致胚胎死亡，但尚未在人体进行相应研究。因此，孕妇在使用前需要仔细权衡利弊，如诺氟沙星等即属于此类。孕妇应在医生的指导下使用这类药物，并充分了解药物的潜在风险。

D类药物：此类药物已经明确证实对胎儿有害，因此在孕期非必要情况下很少使用。这类药物可能导致胎儿发育迟缓、骨骼畸形等问题，如四环素、链霉素等。孕妇应尽量避免使用这类药物，除非在医生的严格指导下，且在无法替代的情况下使用。

X类药物：这类药物被明确标记为对胎儿有显著害处，属于孕期绝对禁用的药物范畴。这类药物可能导致胎儿死亡、出生缺陷等问题，如利巴韦林等抗病毒药物。孕妇应绝对避免使用这类药物，避免对胎儿造成无法挽回的伤害。

（二）孕期用药原则

孕期用药的原则是尽量能避免就避免，能少用则少用。然而，许多孕妇对药物持有过度恐惧的态度，即使生病也选择忍受，甚至对必须使用的药物也坚决拒绝。这种做法往往会导致孕妇健康严重受损，甚至危及胎儿的健康发育。在极端情况下，疾病可能加重，迫使孕妇不得不提前终止妊娠或放弃胎儿，给母体造成巨大伤害。

如上文所示，根据药物的安全性，孕期用药通常被分为五个等级（可参考上文），除了A类药物，B类和C类药物也是孕妇常用的并且被认为是相对安全的。特别是在孕中晚期，与疾病本身对胎儿的潜在危害相比，合理用药的益处往往大于潜在风险。

此外，有些孕妇对中药缺乏必要的安全知识，甚至根据未经证实的“秘方”擅自用药。然而，中药的应用同样存在安全隐患，特别是在未经中医药专家辨证施治的情况下，可能带来更大的风险。因此，如果需要使用中医药治疗，强烈建议在中医药师的指导下进行辨证施治。

孕期应如何用药

（一）孕早期的用药注意事项

孕早期指的是胚胎植入和器官系统形成的关键阶段，一般是怀孕第1～1 2周，这是整个孕期最为关键的时期。在这个阶段，如果用药不当，就可能对胚胎的正常发育造成不利影响，甚至导致胎儿畸形等问题。因此，孕妇在孕早期必须对用药问题给予高度重视，并采取相应的预防措施。

首先，如果不是特殊情况，孕妇应尽量避免使用药物。如果因为生病需要用药，那么一定要在专业医生的指导下选择药物，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并遵循医生的用药建议，以免药物对胎儿产生不良影响。此外，孕妇还应定期到医院进行产检，从而及时发现可能存在的问题，并采取相应的处理措施。

其次，孕妇应避免使用抗生素、抗病毒药物等对胎儿有潜在危害的药物。此外，孕妇也应在医生的指导下使用含有中药成分的药物，以免药物中的某些成分对胎儿产生不良影响。

再次，孕妇应避免接触有毒有害物质，如农药、化学试剂等。同时，孕妇还应避免接触宠物，以免感染寄生虫等病原体，对胎儿造成不利影响。

最后，孕妇应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。这些生活习惯有助于增强孕妇的自身免疫力，降低生病的风险，为胎儿提供健康的生长环境。

（二）孕中期用药注意事项

当孕妇步入孕中期时，胎儿的多项重要器官，如心脏、肺部、神经系统等关键部位已经基本形成，而这些器官的发育仍然处于关键的进行时阶段，它们需要不断成熟和完善。在这个关键时期，孕妇需要保持高度的警觉，避免任何可能对胎儿器官发育造成不良影响的药物。假如孕妇此时遇到健康问题，并不得不使用药物进行治疗，必须先咨询医生，详细告知医生自己正处于孕中期的情况。同时，孕中期也是胎儿对营养需求日益增加的重要时期。为了确保胎儿能够获取充足的营养，医生可能建议孕妇增加某些维生素、矿物质等必需营养素的摄入量。孕妇必须在医生的指导下补充这些营养素，确保补充的剂量适当，方式安全有效，保证胎儿的正常生长发育。在这个关键时期，孕妇应该注重饮食的合理性，保持营养的均衡摄入，并且注意休息，保持心情愉悦，为胎儿的健康成长提供最佳的环境。

（三）孕晚期用药注意事项

在孕晚期阶段，胎儿的成长速度惊人，各个器官也在迅速成熟，同时，胎儿对周围环境的适应能力也在逐步提高。然而，这个时期也是孕妇面临各种并发症风险较高的阶段，如高血压、糖尿病等问题。如果孕妇在这段时间需要使用药物，那么必须优先考虑医生的专业建议，要特别注意药物的用量和用药的时间。

医生可能会为处于孕晚期的孕妇开一些用于保胎的药，如钙离子拮抗剂、宫缩受体抑制剂等，这些药物的主要目的是预防早产，或者延长妊娠的时间。但是，孕妇在服用这些药物时，必须严格按照医生的指示去做，不能私自改变药物的用量或者用药的时间。

同时，孕晚期的孕妇应该持续进行定期的产前检查，这样可以实时了解胎儿的健康状况。如果孕妇在检查中发现任何异常，应该积极诊断和治疗，告诉医生自己正在服用的药物。医生会根据孕妇和胎儿的具体健康状况调整治疗方案，确保母婴的安全。

孕期用药的错误认识

（一）怀孕不能用药

当今社会倡导优生优育的理念，若患病后未能得到及时的治疗，小病往往会逐渐恶化为大病，这无疑对优生优育的目标构成了威胁。对于孕妇而言，若能做到合理用药，不仅能够有效保证自身健康，还能预防母体疾病对胎儿产生的不良影响。例如，当妊娠高血压症状严重时，可能导致胎儿生长受限甚至宫内死亡，而拉贝洛尔作为治疗妊娠期高血压的常用药物之一，其重要性不言而喻。

（二）怀孕可以自行使用感冒药

尽管感冒药在日常生活中广泛存在，且许多人认为偶尔服用并无严重风险，但实际上并非如此。特别是孕妇，在服用感冒药时必须格外小心。由于多数感冒药为复方制剂，其中常含有抗组胺成分，而目前关于孕妇使用抗组胺药的安全性尚无确切定论。因此，不建议孕妇自行随意服用感冒药。正确的做法应是在专业医师或药师的指导下，能确保孕妇及腹中胎儿安全、合理的情况下选择和服用感冒药。

结语

综上所述，孕期用药是一个必须高度谨慎的环节。孕妇在用药之前务必咨询医生并详细告知医生自己的孕期阶段和具体的病情。医生将会根据实际情况为孕妇选择最合适的药物及剂量。此外，孕妇在用药期间必须严格遵循医生的指导，定期接受产前检查，确保母婴的安全和健康。