日常生活中如何预防前列腺癌

什么是前列腺癌？

前列腺癌是发生在前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发病与种族、年龄、遗传等多种因素有关。有数据表明，欧美国家前列腺癌的发病率明显高于亚洲国家，男性年龄越大越容易患病。

前列腺癌的临床表现有哪些？

患病初期并无明显的临床症状，故常常被忽视。但是任何疾病的发生和发展都有迹可循，需要大家细心关注自身的变化。体检时，如果发现P S A（前列腺特异抗原）水平升高，则提示前列腺存在异常，需要及时就医。当肿瘤不断增大压迫到尿道周围腺体时，患者会出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状；但是前列腺增生的症状与其类似，需鉴别诊断。当出现不明原因的乏力、发热、体重减轻、疼痛等情况时，预示着前列腺癌已经进入晚期阶段，需要立即就医。

前列腺癌的筛查方法有哪些？

现阶段，直肠指检、前列腺特异性抗原和经直肠超声是前列腺癌筛查的“三驾马车”。直肠指检是初筛前列腺癌的最佳方法，有1 5 % ～ 4 0 %的患者可通过直肠指检发现，但是该筛查方法的准确率不高，且要求检查的临床医师具有丰富的诊疗经验。前列腺特异性抗原是应用最广泛的筛查前列腺癌的指标，具有较高的阳性预测率，有助于增加根治机会，但是该抗原并不是前列腺癌的特异性抗原，预测准确性容易受性生活、药物等多种因素的影响。经直肠超声也是筛查前列腺癌的重要方式，典型的超声表现为外周带的异常低回声结节，在筛查和诊断前列腺癌中具有重要作用。

目前，“三驾马车”是筛查前列腺癌的常用方法。近年来，随着技术的发展，前列腺多参数增强磁共振和前列腺特异性膜抗原显像也越来越多地用于前列腺癌的辅助诊断。但是，诊断该疾病的金标准是病理诊断，即通过前列腺穿刺活检取得可疑病变组织，再借助病理检查，方可确诊前列腺癌。

确诊前列腺癌后该如何治疗？

前列腺癌的治疗效果取决于肿瘤发现的时机和合适、有效的治疗方案，这也会对预后产生直接影响。现阶段治疗该疾病的主要方案有手术、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、靶向治疗等，有极少部分患者可能适合等待和主动监测。

（一）手术

早期前列腺癌患者可采用根治性前列腺切除术予以治疗，该术式适合预计生存周期超过1 0年的患者，且耐受性较好。若患者的前列腺癌侵犯周围组织，常常需对其进行3个月或半年的新辅助内分泌治疗，以达到缩小前列腺及肿瘤的效果，后行根治手术。预计生存周期小于1 0年、身体较差或者存在转移的患者，不建议手术治疗，但是随着医学技术的飞速发展，符合手术指征的患者越来越多，一些以前被认为不能进行手术治疗的患者现在也可以进行根治手术，且疗效相当显著，这就需要临床医师根据患者的实际情况及多年的临床经验予以评估。

（二）放射治疗

放射治疗是指通过照射病变部位杀死癌细胞的治疗方法。放射治疗分为两种，即外放射和内放射。外放射适合各分期的前列腺癌患者，具有疗效佳、并发症少、适用范围广等优点，但是可能对患者膀胱造成直接影响，出现血尿、血便等症状。内放射是将有放射治疗效果的粒子植入前列腺内，增加肿瘤局部位置的放射剂量，从而减小对直肠、膀胱等部位的毒副作用。

（三）内分泌治疗

前列腺癌对机体的雄激素具有较高的依赖性，若机体无雄激素，肿瘤细胞则会出现凋亡。因此，可使用抗雄激素药物或者切除睾丸等方式降低雄激素的水平，从而达到控制疾病发展、提升疗效的目的。

（四）化学药物治疗

化学药物治疗适合晚期前列腺癌患者，常用的治疗药物有紫杉醇等。虽然使用化疗药物也可以达到控制疾病发展的目的，但是化疗药物最大的特点是“敌我不分”，杀死肿瘤细胞的同时也会误伤机体的正常细胞，导致患者出现食欲减退、乏力等症状。

（五）靶向治疗

近年来对前列腺癌基因组学的研究取得了突破，发现具有特定突变（如B R C A 1 /2突变等）的前列腺癌患者可获益于靶向治疗，达到延长生存时间的目的。目前，常用的药物包括奥拉帕利等。需要注意的是，靶向治疗仅适用于晚期前列腺癌患者。

（六）等待和主动监测

等待和主动监测的方案是指患者在确诊前列腺癌后，仅仅通过观察和监测的手段记录疾病的变化，属于被动的治疗方式，一般不建议使用。如果部分低危患者主观上不愿意接受治疗，那么可考虑该方案。

日常生活中如何预防前列腺癌？

（一）定期体检

由于前列腺癌患者早期并无典型症状，多是通过体检发现的，因此按时体检就显得尤为重要。体检时可通过直肠指检、前列腺特异性抗原筛查前列腺癌，争取做到早发现、早治疗。若是家族中有前列腺癌患者，建议进行遗传咨询和基因检测，以便了解自身的发病风险，做到防患于未然。

（二）调整饮食习惯

多吃富含植物蛋白的食物，如豆制品。豆类食物富含的异黄酮有较强的抗癌作用，蛋白质具有较高的营养价值。多吃新鲜的瓜果、蔬菜，如苹果、西红柿等。摄入富含抗氧化物质的瓜果和蔬菜有助于减小氧化反应对机体造成的伤害，降低癌症的发生概率。多吃菠菜、坚果等富含维生素E的食物，有助于增强抵抗力，预防癌症。少吃油炸食品、肥肉等高热量食物，戒烟戒酒，切忌暴饮暴食。

（三）健康的生活方式

适当运动，保持正常的体重，不可过胖。保证充足的睡眠，不要熬夜，保持积极向上的心态。注意个人私处部位的卫生，每日对其进行清洗，同时避免不洁性行为。少穿牛仔裤和紧身裤，避免对前列腺造成压迫。

（四）治疗原发病

前列腺癌与前列腺炎存在一定的关系，前列腺有炎症时需及时就医治疗，有助于预防癌症。

结语

综上所述，前列腺癌并不可怕，患病早期完全有治愈的机会，若未及时治疗，则会威胁患者的生命安全，因此早期的诊断和治疗非常重要。如果身体出现前文所述症状，切不可掉以轻心，需要及时就医，以免错过最佳的治疗时间。主动配合医师的治疗，保持积极乐观的心态，有助于提升疗效。即便没有上述症状也要按时体检，适量运动，注意休息，多吃富含植物蛋白和维生素E的新鲜的瓜果和蔬菜等食物，注意预防癌症的发生。