什么是高血压病
高血压病又称原发性高血压,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。简单来说,高血压是指血液在血管中流动时,对血管壁产生的压力持续高于正常水平的一种状态,通常是多种因素共同作用的结果,包括遗传、环境、生活习惯等。在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥1 4 0毫米汞柱和(或)舒张压≥9 0毫米汞柱并排除其他原因引起继发性血压升高,可诊断为高血压(家庭血压读数≥1 3 5 /8 5毫米汞柱被认定为高血压)。
高血压有哪些严重并发症
(一)心血管并发症
心脏病:高血压可导致冠状动脉粥样硬化,进而引发冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病,严重时可能危及患者的生命。
心力衰竭:长期的高血压会加重心脏负荷,导致心脏结构和功能异常,最终可能引发心力衰竭。患者常表现为呼吸困难、水肿等症状,严重影响生活质量。
(二)脑血管并发症
脑出血:高血压可导致脑动脉硬化和微血管瘤,当血压突然升高时,可能引发脑血管破裂出血(即脑出血),脑出血具有较高的致残率和致死率。
脑梗死:高血压可导致脑动脉粥样硬化的发生和发展,导致管腔狭窄或闭塞,引发脑梗死。患者常出现偏瘫、失语等神经系统症状。
(三)肾脏并发症
慢性肾衰竭:高血压可导致肾动脉硬化和肾功能损伤,长此以往可能引发慢性肾衰竭。患者常表现为多尿、夜尿增多、蛋白尿等症状,严重时需进行透析治疗或肾移植手术。
(四)眼部并发症
视网膜病变:高血压可导致眼底动脉硬化和视网膜病变,严重时可能引起眼底出血、渗出等病变,导致视力减退甚至失明。
高血压的主要危险因素有哪些
(一)遗传因素
高血压具有明显的家族遗传倾向。如果父母双方或一方患有高血压,子女发病的概率会显著增加。遗传因素在高血压的发病中起着重要作用,但并非唯一因素。
(二)年龄因素
随着年龄的增长,人体各个器官逐渐老化,动脉硬化的症状也会加重,增加高血压的发病概率。尤其是男性超过5 5岁或女性超过6 5岁,高血压的患病风险会明显增加。
(三)饮食因素
高钠低钾膳食是高血压发病的重要危险因素。世界卫生组织推荐健康人每天的钠盐摄入量为5克,钾的摄入量为3 .5 1克,而现实生活中很多人的摄入量远超(或低于)这个标准。高钠饮食会增加血容量,使血压升高;而低钾饮食则可能影响体内钠钾平衡,以致血压升高。
(四)其他因素
吸烟:吸烟是高血压的独立危险因素。吸烟会导致血管痉挛、血管内皮损伤等,增加高血压的风险。
合并其他疾病:糖尿病、血脂异常等也是高血压的危险因素。这些疾病会相互影响,导致高血压的发生和发展。
大气污染:近年来有研究表明,大气中的一些污染物可能与高血压发病相关。空气污染可能通过影响体内炎症反应、氧化应激等途径,增加高血压的风险。
高血压的预防
(一)合理饮食
低盐饮食:减少食盐摄入量是预防高血压的重要措施。日常饮食中尽量避免高盐食品,如腌制食品、咸菜、咸蛋等,在烹饪时减少食盐的使用量。
低脂饮食:减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。建议增加植物性脂肪的摄入,如橄榄油、坚果等。
高钾饮食:增加钾的摄入有助于降低血压。富含钾的食物包括香蕉、土豆、豆类、菠菜等。
适量摄入膳食纤维:膳食纤维有助于降低血脂和血糖水平,预防高血压。建议多吃蔬菜、水果和全谷物食品。
(二)控制体重
研究表明,肥胖的人更易患高血压。保持健康的体重对预防高血压至关重要。日常可以通过合理饮食和适量运动来控制体重,建议根据个人的身高、体重和年龄制订个性化的饮食和运动计划。
(三)适量运动
规律的有氧运动有助于降低血压和促进心血管健康。建议每周进行至少2 ~ 3小时的中等强度有氧运动,如跑步、骑自行车、打篮球等,根据个人的身体状况和兴趣选择合适的运动方式和强度。
(四)戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险。因此,应尽早戒烟并限制酒精的摄入量。男性每日酒精摄入量不应超过2 5克,女性不应超过1 5克。
(五)心态平和
保持积极心态:学会调节情绪,用科学的方法发泄和调节负面情绪,避免过度焦虑和抑郁对血压产生影响。
有效应对压力:采用冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧,或寻求家人和朋友的支持,以有效应对生活中的压力和挑战。
(六)定期监测
自我监测:掌握正确的血压测量方法,定期在家中自测血压并记录结果,以便及时发现血压波动。
定期随访:按照医生要求定期到医院进行随访检查,包括测量血压、心电图和肾功能检查等,及时调整治疗方案。
家庭自测血压的方法
(一)准备阶段
①优先选择经过验证、操作简便、读数准确的电子血压计,确保血压计符合国际或国内相关标准。②详细阅读血压计附带的使用说明书,了解正确的操作步骤和注意事项。必要时,可观看视频教程或咨询医疗专业人士进行学习。③选择一个安静、温暖、光线适中且舒适的房间进行自测,避免在饭后或运动后立即测量,以确保测量结果的准确性。
(二)测量步骤
①在测量前至少静坐5分钟,放松心情,保持呼吸平稳,避免吸烟、饮酒或饮用含咖啡因的饮料。②采取坐位,双脚平放于地面,背部挺直但不僵硬,手臂自然伸展,手掌向上平放,肘部与心脏处于同一水平线上。若使用上臂式血压计,应确保袖带中心与心脏位置大致相同。③根据手臂粗细选择合适的袖带尺寸,将袖带紧密但不过紧地缠绕在上臂上,袖带下缘应距离肘窝2 ~ 3厘米。④按下血压计的开始按钮,保持安静不动直至测量完成。部分血压计会自动显示收缩压(高压)、舒张压(低压)和心率等数值。⑤每次测量后应准确记录血压值和测量时间,以便日后进行对比分析。
(三)注意事项
①建议每日在固定时间测量血压,如早晨起床后、晚上就寝前等,以评估血压的日常波动情况。②初次测量时,可间隔1 ~ 2分钟,重复测量2 ~ 3次,取平均值作为最终结果,以减少误差。③若发现血压异常升高或下降,应及时告知医生自测血压的具体情况。④按照说明书要求定期对血压计进行校准,确保测量结果的准确性。
结语
科学防治高血压,核心在于自我管理。监测血压、合理用药是基础,此外还应做到饮食少盐多蔬果,适量运动并控制体重,戒烟限酒,面对压力时保持心态平和,定期复诊,积极与医生沟通调整方案等。