糖尿病在老年人中频发，该如何预防

糖尿病的基本知识

糖尿病的发病机制

糖尿病的发病机制与遗传因素、环境因素等密切相关。此外，随着年龄的增长，胰岛素分泌能力和机体对胰岛素的敏感性下降，易导致血糖波动，最终发展成为糖尿病。

糖尿病的临床表现

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，类型包括1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病），常见症状包括多饮、多尿、体重下降等。高血糖对身体造成的影响涉及眼睛、心脏、肾脏、神经等多个器官或系统，可能引发并发症，如视网膜病变、心血管疾病、肾病等。为减少疾病风险和改善生活质量，人们需积极控制血糖水平，进行定期体检，并注意生活方式管理。

诱发糖尿病的高危因素

家族遗传史、肥胖、缺乏运动、高血压、高胆固醇等是诱发老年糖尿病的高危因素，临床上可通过对这些高危因素的筛查，早期发现患糖尿病的风险，并采取相应的预防措施，包括控制饮食、加强运动等，从而降低疾病发生的可能性。

老年糖尿病的药物治疗

在药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况开具适当的口服药物或胰岛素注射液，以帮助患者控制血糖水平。在接受治疗时，患者需要密切配合医生，严格按照药物剂量和使用方法用药。对于已经患有糖尿病的老年人，定期监测血糖水平是至关重要的。通过监测血糖，可以了解血糖波动情况，从而及时调整药物治疗方案，有效控制血糖水平。

老年糖尿病并发症的预防

预防并发症是老年糖尿病治疗中至关重要的一环。患者应定期进行全面的体检，包括检查肾功能、心血管健康、眼底情况等，及时发现并处理潜在的并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。同时，患者需要积极采取措施控制血糖、血压和血脂，以减少并发症的风险。

老年糖尿病患者的血糖控制

老年糖尿病患者的血糖控制应该综合考虑年龄、身体状况、病史、并发症风险以及个人意愿等因素。对较健康或合并较少慢性病的老年患者，临床建议选择不易出现低血糖等用药不良反应的口服降糖药（如二甲双胍），将糖化血红蛋白控制在7.5%以下，接近正常水平；对病情复杂或处于中等健康状态的老年患者，建议口服他汀类药物，将糖化血红蛋白控制在8%以下；对慢性病病情复杂、健康状况较差的老年患者，需精准评估糖尿病用药风险与效果，将糖化血红蛋白控制在8.5%以下。

无论老年糖尿病患者的健康状况如何，都应与医生密切合作，确定个性化的治疗方案，并定期进行检查，以确保血糖水平处在安全范围内。这样可以最大程度地提高患者的生活质量。

老年糖尿病管理存在哪些挑战

年龄增长、体内代谢变化、不良生活习惯等因素导致糖尿病在老年人群中具有较高的发病率。部分老年患者的糖尿病表现不典型，症状不明显，容易被忽视或误诊。

老年人往往患有多种慢性疾病，存在病症叠加的情况，增加了治疗和管理的复杂性。与此同时，老年人机体抵抗力下降，疾病对其危害较大，需及早干预和控制。

老年人疾病常涉及多个器官或系统，如心血管、代谢、神经等，对全面治疗和管理提出更高要求。老年糖尿病管理需综合考虑患者的身体状况和生活环境，制定个性化的管理方案，重视预防和控制。

怎样预防老年糖尿病

合理饮食

老年人应养成低糖、低脂、低盐的饮食习惯，控制热量摄入并注重营养均衡。建议增加膳食纤维的摄入，多食用粗粮、蔬菜和水果，减少糖分和高能量食物的摄入，避免暴饮暴食，保持饮食规律。

适量运动

老年人应选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、太极拳、轻柔瑜伽等低强度有氧运动，每天坚持30～60分钟，有助于提高胰岛素敏感性、控制血糖水平和维持心血管健康。

定期体检

老年人应定期进行全面体检，包括测量血压、血糖、血脂等生化指标，检查肾功能、心电图、眼底等器官状况，及时发现潜在问题并进行干预，这样有助于预防糖尿病及其并发症的发生。

糖尿病可以治愈吗

糖尿病目前无法被完全治愈，但可以通过有效的治疗和管理措施将病情控制在可接受范围内，从而让患者享受更好的生活。合理的饮食控制、适量的运动、规律的药物治疗以及定期的监测和检查对于稳定血糖水平至关重要。糖尿病患者应积极配合医生的指导，这样才能有效控制病情，减少并发症的风险，保持健康、稳定的生活状态。

预防胜于治疗。通过合理饮食、适量运动、定期体检和及时监测血糖水平等简单而有效的方法，人们可以大大降低患糖尿病的风险，保持身体健康，享受美好生活。

作者单位|同济大学附属杨浦医院