如何预防和护理阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的患病原因

遗传因素 遗传因素是阿尔茨海默病发病的重要因素，某些基因变异会大大提高阿尔茨海默病的发病概率。

蛋白质代谢紊乱 β淀粉样蛋白和Tau蛋白（含量最高的微管相关蛋白）是阿尔茨海默病患者大脑中的两种蛋白质，它们的异常聚集会导致神经细胞死亡和神经网络功能障碍。

炎症反应 炎症反应在阿尔茨海默病的发病过程中具有重要作用，神经炎症会参与神经元损伤和炎症反应的过程，进一步加速病情的发展。

氧化应激 氧化应激是细胞内外自由基和抗氧化物质之间失衡的情况，会造成神经细胞受损，加速阿尔茨海默病的发展。

环境和生活方式因素 心理社会因素、教育程度、脑部刺激、饮食习惯、体育锻炼等环境因素和生活方式因素都会诱发阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的症状

阿尔茨海默病的症状通常随着疾病的发展而逐渐加重，常见的症状主要有记忆力减退、语言能力下降、常常感到困惑和迷失、焦虑、抑郁、易激惹、日常生活自理能力逐渐下降、失眠、夜间易醒、白天困倦以及在日常生活中出现导航困难、物品摆放混乱等情况。

阿尔茨海默病的日常照护

建立规律的生活模式 给患者建立固定的日常生活模式，主要包括固定的起床时间、用餐时间和睡眠时间，帮助他们更好地适应生活的变化，减少焦虑感和混乱感。

提供安全环境 移除家中容易造成意外的尖锐物品、易燃物品等危险物品，安装扶手、防滑垫等安全设施，保证房间照明充足，最大程度地降低跌倒的概率。

加强体育锻炼 适当的身体活动能够促进血液循环，增强肌肉力量，改善患者的心理状态和睡眠质量，患者可以选择散步或打太极拳。

提供营养均衡的饮食 给予患者营养丰富、易于消化的食物，让他们摄入充足的水分，避免食用过硬、过咸、过甜的食物。

保持个人卫生 协助患者进行洗浴、更衣、口腔护理等个人卫生活动，保持患者皮肤清洁和身体健康。

增强社交互动 鼓励患者与家人、朋友保持社交互动，参加一些适合他们的社交活动，缓解孤独感和抑郁情绪。

提供心理支持 给予患者充分的理解和支持，倾听他们的感受和需求，尊重他们的意愿和选择，帮助他们保持情绪稳定。

使用记忆辅助工具 使用标签、备忘录、日历等记忆辅助工具，帮助患者记住日常任务和活动，减少遗忘和混乱。

提供适当的娱乐活动 为患者提供一些简单易行的娱乐活动，如听音乐、看电影、做手工艺品等，这有助于提高他们的生活质量和幸福感。

给患者准备一个随身携带的卡片 卡片上要标明姓名、家庭住址、联系电话、紧急联系人等信息，帮助患者在外出迷路或与家人走散时迅速联系到他们的家人。

注意定期复诊 定期带患者进行复诊，了解病情变化，并根据评估结果调整治疗方案，最大限度地减缓病情的发展。

寻求专业帮助 如果家庭成员无法提供足够的照护或患者症状严重影响日常生活，需及时寻求专业的医疗和护理服务，如雇用护工或将患者送往专业的疗养院。

阿尔茨海默病的护理禁忌

不要质疑患者的记忆或认知能力 质疑患者的记忆或认知能力会引起他们的焦虑、困惑和挫败感。

不要试图纠正患者的错误 阿尔茨海默病患者会出现记忆错误或混淆的情况，试图纠正他们的错误会使其感到困惑和不安，可以采取转移注意力或安慰的方式来处理这些情况。

不要强迫患者做他们抵触或无法完成的事情尊重患者的自主权和尊严，避免强迫他们做他们不愿意做或无法完成的事情。

不要忽视患者的情感和情绪 阿尔茨海默病患者会经历情绪波动和行为改变，护理人员需要倾听他们的感受并提供支持和安慰。

不要忽视患者的基本生活需求 护理人员需要了解患者的饮食、个人卫生和安全需求，及时提供必要的帮助和支持。

不要忽视患者的医疗和药物管理 保证患者能够按时服用药物，并定期进行健康检查。

不要过度批评或指责患者 尊重患者的尊严和人格，避免过度批评或指责他们的行为。

不要忽视患者的安全 确保患者所处的环境安全，避免意外情况的发生。

阿尔茨海默病的预防

保持身体健康 控制血压、血糖、胆固醇，保持营养均衡，积极锻炼，戒烟戒酒，降低阿尔茨海默病的患病概率。

保持大脑活跃 通过阅读、写作、下棋、拼图、解决难题、学习新技能等多种方式保持大脑的活跃度和灵活性。同时，积极参与社交活动能够促进大脑的健康。

保持睡眠充足 充足的睡眠有助于大脑清除代谢废物，保持认知功能正常。

坚持定期体检 定期进行全面的健康检查，及时发现和控制一些慢性疾病，有助于降低阿尔茨海默病的患病概率。

阿尔茨海默病患者往往存在睡眠颠倒现象，即“日落综合征”，容易出现夜间吵闹的情况，同时伴有攻击、谩骂、随地大小便、妄想、幻觉等症状，需要专人进行照护。晚期的阿尔茨海默病患者往往只能卧床，大小便不能自理，不能自主进食，需要进行鼻饲饮食。

及时采取有效的护理措施能够帮助人们降低患病风险，减缓病情进展，并维持身体健康。在日常生活中，如果发现病症迹象，需要及时就医。

作者单位|上海市长宁区精神卫生中心