冠心病患者的居家康复

怎么吃才健康

都说冠心病是吃出来的病，那要怎么吃才健康？都说术后“伤元气”，那要怎么补回来？这可能是很多冠心病患者关注的问题。要回答这些问题，就离不开居家营养康复。想要获得专业的营养康复，需要找专业的医务人员进行营养评估，制定个体化的营养处方。除此以外，患者自己也可以有意识地改善饮食习惯，践行健康饮食理念，促进心血管的健康。

食物多样化

患者在家应做到膳食均衡，营养元素摄入全面，避免营养不良状况的发生。没有一种食物能够满足人体对全部营养素的需求，不同种类的食物所含的营养素种类和数量不尽相同。只有做到食物多样化，合理搭配食物种类和比例，选择健康膳食模式，才能保证人体获得均衡营养，降低发病风险。

健康饮食模式

在康复期间推荐地中海饮食、得舒饮食等健康饮食模式，即摄入足量的水果、蔬菜和全谷物，摄入豆类、坚果、脱脂牛奶、橄榄油和一些鱼类、贝类，以及少量的红肉、盐。通过高纤维、高钙、抗氧化的饮食结构，改善心血管健康。对于合并有高血压、糖尿病的老年患者，强调低盐、低脂饮食，控制含糖食物的摄入量，保持血糖的平稳。贫血患者要纠正贫血，缺铁性贫血患者首选铁剂进行补充纠正。对于体重基数大的患者，建议调整饮食策略，进行减重，选择低脂或脱脂乳制品及较少脂肪的禽肉，每周至少吃两次深海鱼类或贝类。通过摄取充足的蛋白质、矿物质、ω-3脂肪酸等，减少血液脂质，增强细胞功能，促进心血管功能的恢复。

烹调小技巧

在烹调方面，我们向大家分享几个实用小技巧：使用更健康的食用油，如橄榄油、菜籽油，限制动物油脂的摄入；先洗后切，减少浸泡，避免蔬菜中的水溶性维生素和矿物质流失过多；急火快炒，缩短蔬菜加热时间，减少营养素的丢失；简化加工步骤，避免过度煎烤烘炸，蔬菜可凉拌生吃或用沸水轻煮；现做现吃，避免反复加热，饭菜隔夜不仅会导致营养素丢失，而且会增加亚硝酸盐的含量。

怎么运动才健康

“不要剧烈运动”“可以适当做一点运动锻炼”“要坚持每天运动”……相信很多冠心病患者都从医生那里听到过类似的话。合理且适量的运动可以帮助冠心病患者加快康复速度，改善心肺功能，增加机体免疫力。什么时间开始运动，什么运动方式比较适合，运动量达到多少比较合理，这是很多患者关注的问题。要回答这些问题，需要让患者对运动康复有更全面的了解和认识，避免他们因不敢运动、不会运动、错误运动而造成心脏康复的延误。

运动评估

运动康复最为关键的一点就是进行较为完善的评估。评估后，医生可以充分了解患者当前的身体状况，从而制定专业的运动康复计划，确保康复计划的安全性和有效性，同时避免运动过程中发生意外或病情加重。对于血压过高、尚未得到控制的心衰或运动性胸痛患者，不建议进行运动；对于高龄、衰弱患者，需要安排专人陪护。在运动期间，患者如果出现心脏不适、气短等情况，应立即停止，并及时与医生沟通，调整运动方案。

运动时间

冠心病患者通常存在血液瘀滞的情况，长时间不运动会导致血液瘀滞加重，可能会引起其他并发症。冠心病患者在术后应进行适量、适度的运动。一般而言，患者在术后早期就可以进行一些轻微的活动，但活动时动作要缓，避免动作过大，避免久蹲及抬腿等剧烈活动。在随后的康复期，患者需把握好运动频率、时间、强度、类型及注意事项，建议在医生的指导下循序渐进，避免过度劳累。

运动方式和频率

建议每天至少进行30～60分钟的体育锻炼，可以在有氧运动、力量运动、柔韧性运动和平衡运动之间交替进行。推荐的有氧运动包括室内步行、轻至中度家务劳动、30～60分钟的不间断公园步行。冠心病患者在术后选择轻度有氧运动最为合适，轻度有氧运动可以提高血液流动和氧气输送能力，促进血液循环和机体的新陈代谢，再配合良好的术后休息，有助于体力的快速恢复。长期的有氧运动不仅可以有效燃烧脂肪，还可以改善心理状态，使患者保持良好的心态。

中国的传统运动方式（如太极拳、气功、八段锦、五禽戏）同样具有很好的效果，在提高生活质量、调节心理状态、改善心血管危险因素的同时，还可以提高自主神经功能和有氧运动能力，有效预防跌倒。此外，目前风靡全球的高强度间歇训练法虽已被证实可以显著提高心肺功能，促进血液循环，但患者需经过系统评估，不建议未经评估的患者直接进行高强度运动。

作者单位|吴婷婷，新疆医科大学第一附属医院；黄代博，新疆医科大学；姚若彤，新疆医科大学