关注维持性血液透析，了解优质护理的重要性

维持性血液透析的基础知识

维持性血液透析不仅是一种治疗手段，还是晚期慢性肾病患者的希望之光。随着肾脏功能的衰退，患者的肾脏不再能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，维持性血液透析便成为替代肾脏完成这些功能的重要手段。

维持性血液透析的定义与作用

维持性血液透析是一种替代疗法，专为晚期慢性肾病患者设计，旨在通过机械手段模拟肾脏的过滤功能。通过外部机器将患者的血液引出体外，利用半透膜原理去除血液中的毒素和多余液体，再将清洁后的血液输回患者体内，这一过程显著提高了晚期慢性肾病患者的生存质量和期望。血液透析的意义远超过其技术性操作。对于那些身体已无法承受肾脏移植手术或在等待合适器官的患者而言，它提供了一种持续的生命支持。

血液透析的工作原理

血液透析的工作原理基于物理的扩散和渗透过程。透析机通过特制的滤器（透析器）进行工作，血液和透析液在透析器中分隔开来，但通过半透膜相互接触。这个半透膜允许小分子废物和多余的水分通过，同时阻止血细胞和大分子蛋白质的通过。透析液的化学成分设计得与血液中除去毒素外的成分十分相似，以促进废物的有效移除并维持电解质和酸碱平衡。

对患者生活质量的影响

维持性血液透析虽然不是慢性肾病的终极治愈方案，却有效提升了许多患者的生活质量，为他们带来了希望和改变。通过这种透析治疗，能够有效控制患者体内毒素，并保持体内水分平衡，显著减轻由肾功能衰竭引起的种种不适症状，如乏力、呼吸困难和心血管问题等。这些改善使得患者在日常生活中感到更加舒适，能够更好地参与日常活动和社交，从而提升了生活的质量和幸福感。

定期透析治疗为患者提供了更多的饮食选择。与肾功能严重衰竭时严格的饮食限制相比，透析患者在一定程度上可以享受更多样化的食物，这不仅丰富了他们的饮食生活，而且提升了他们的幸福感。

优质护理在血液透析中的重要性

提高透析效果和患者满意度

优质护理首先体现在技术操作的精确性和安全性上。通过精确的透析参数设置、严格的操作流程和有效的并发症管理，医护人员可以最大限度地提高透析的安全性和效果。透析效果的提升直接影响患者的生理健康，不仅可以减少透析相关并发症的风险，还能提升患者的生活质量。

优质护理还包括对患者进行全面的健康教育，帮助他们理解透析的必要性，鼓励他们遵循健康的生活方式，包括合理的饮食和适量的运动。此外，优质护理还意味着对患者的情感和心理状态给予关注，提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的生活态度。这种全方位的关怀能显著提升患者的满意度，提高他们对治疗计划的依从性。

减少透析过程中的并发症

在血液透析的过程中，患者可能面临诸多并发症，这些并发症不仅对患者的健康构成直接威胁，而且可能影响透析的效果和患者的生活质量。血管通路问题、感染和心血管事件是透析中常见的并发症，它们需要医护人员的精心管理和及时干预。

血管通路作为透析治疗的生命线，其健康状态直接关系到透析的顺利进行。血管通路的问题，如狭窄、堵塞或感染，不仅会影响透析的效率，而且可能导致严重的健康问题。对血管通路的定期监测和评估可以有效预防这些问题的发生。一旦血管通路出现问题，医护人员能够迅速采取措施，如调整透析通路、使用抗生素治疗感染等，以减少对患者健康的影响。

透析过程中的感染控制同样重要。透析室内的环境卫生、设备的消毒处理以及医护人员的个人卫生都是预防透析时出现感染的关键。优质护理要求医护人员对透析的全过程都采取严格的感染控制措施，如定期对透析设备进行消毒，教育患者和医护人员采取适当的手卫生措施等，目的是降低感染的发生率。

心血管事件在透析患者中较为常见，部分原因是透析过程中体液和电解质会快速变化。优质护理要求医护人员监测患者透析前后的血压和心率，根据监测的结果调整透析方案，如透析液的组成和透析过程的速度，以防止心血管系统过度负荷。此外，优质护理团队还会定期评估患者的整体心血管健康状况，如果发现问题会及时与患者的主治医生沟通，使医生可以尽快采取预防措施，减少心血管事件的发生。

提升患者的心理健康水平

长期的血液透析会对患者的心理和情绪状态产生重大影响，许多患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题。优质护理团队通过提供心理咨询、支持性交谈和情感支持帮助患者应对这些心理挑战。当和患者进行沟通后，医护人员能够根据患者的心理状况提供个性化的支持，帮助患者维持积极的心态，增强对治疗的信心。

总之，优质护理在血液透析中的重要性不仅体现在提升透析效果和减少并发症上，更重要的是它对患者的心理健康和整体生活质量具有积极影响。医护人员的同理心、专业技能和细致关怀构成了优质护理的核心，它们共同作用，为患者提供了更加人性化和更加全面的治疗体验。

作者单位|湖北襄阳老河口市第一人民医院