一种会“生长”的痛

“医生，我家孩子最近总是说腿疼，也没有受伤，怎么回事啊？”“医生，我家儿子最近有时候说膝盖疼，不知道是不是打篮球受伤了，问他他又不知道，是不是要拍片子啊？“医生，最近我女儿总是说晚上膝盖疼，有时候又说腿疼，是不是缺钙啊？可是一直在补钙呀，是不是有什么慢性病啊，怎么办？”……在儿科门诊的预检台，每天总是能碰到很多有这样问题的家长，孩子经常性膝盖或腿部疼痛，到底是怎么回事？是有慢性病吗？当然不是，可能是出现了孩子在成长中的生长痛。下面让我们一起来揭开生长痛的神秘面纱。

什么是生长痛？

生长痛是一种发生在儿童生长发育期的特定疼痛，多见于2～13岁的健康儿童。

生长痛的原因可能是生长发育期的儿童骨骼生长迅速，其长骨生长较快，而其周围的神经、肌腱、肌肉生长相对慢一些，致使局部生长发育不协调，因而会产生牵拉疼痛，尤其是在剧烈活动以后比较明显；也有可能与儿童的精神心理因素有关。当然，不同的孩子对生长痛的感受可能存在差异。

儿童膝盖、腿部疼痛一定是生长痛吗？有可能是其他病吗？

不一定。生长痛是一种生理性疼痛，需要与病理性的疼痛区分。

生长痛的特点 非疾病引起，不影响孩子的正常生长和发育。主要发生在下肢，特别是小腿前面和膝关节周围，但也可能出现在身体其他部位。可以是单侧的，也可双侧同时发生。发作时以疼痛为主，多数为酸痛，但局部组织无红肿、压痛等炎症表现，关节活动正常。常发生在黄昏前后或夜间，过度运动、疲劳时可能加重。疼痛程度较轻，持续时间几分钟至几小时不等，可自行缓解。

病理性的疼痛 指由疾病或身体损伤等原因引起的疼痛。疼痛部位不仅在膝盖和腿部，可遍布全身各处；且常伴有红肿、压痛等炎症表现；无特定时间限制，可能持续存在或间歇性发作；病理性疼痛通常不会自行消失，需经过治疗才能缓解。其致病因素包括外伤、肿瘤、感染、关节炎等多种疾病。

生长痛会影响孩子的正常发育吗？

一般不会影响。生长痛是一种非器质性的、生理性的疼痛，它不会对孩子的骨骼、肌肉或关节造成实质性的损害。虽然疼痛可能会让孩子感到不适，但它并不会影响孩子的身高、体重等生长发育指标。孩子的生长发育是一个持续的过程，包括骨骼、肌肉、神经等多个系统的协调发展。生长痛只是这一过程中的一个暂时现象，它不会阻碍或干扰其他系统的正常发育。

生长痛需要治疗吗？家长该如何应对？

通常无须特殊治疗，但可以通过一些方法来缓解症状。

营养支持治疗 ①补充钙质和维生素D：钙质是骨骼生长的重要元素，而维生素D有助于钙的吸收。可以通过饮食或补充剂来增加这两种营养素的摄入。建议多吃富含钙的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼虾等，同时适当晒太阳以促进维生素D的合成。如果需要，可以在医生或营养师的指导下使用钙片和维生素D补充剂，但要避免盲目补钙。②均衡饮食：保证孩子获得全面的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。饮食上应荤素搭配合理，避免偏食和挑食。

减少运动量 生长痛好发于劳累后和剧烈运动后，因此可以适当减少孩子的运动量以降低症状出现的概率。但不提倡完全限制孩子的活动，因为适量运动对生长发育有益。

物理缓解 ①热敷和按摩：使用热水袋、热毛巾或暖宝宝等热敷疼痛部位，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。但是要注意热敷时应温度适宜，避免烫伤。②温水浴：让孩子泡在温水中，全身放松，有助于缓解生长痛带来的不适感，注意水的温度要适宜，一般在40℃左右，泡的时间不宜超过30分钟。③针灸和推拿：需要由专业医生进行针灸和推拿治疗，可以通过刺激穴位和经络来调节身体功能，缓解生长痛，家长切勿自行尝试。

情感支持 ①认知行为教育：通过教育孩子了解生长痛是正常的生理现象，减轻他们的焦虑和恐惧。同时，鼓励孩子表达自己的感受和需求，增强他们的自信心和应对能力。②情绪疏导：家长应给予孩子足够的关爱和支持，关注他们的情绪变化。较小的孩子可以通过讲故事、玩游戏等方式来转移他们的注意力，缓解疼痛感。

药物治疗 如果孩子的生长痛症状比较严重或持续时间较长，对孩子的睡眠质量、日常活动等方面造成一定的影响，此时需要就医，必须在医生的指导下用药。①非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解生长痛引起的轻度至中度疼痛。但需要注意使用剂量和频率，避免长期大量使用，确保用药安全。②肌肉放松剂：这类药物通常不是首选治疗药物，对于因肌肉紧张引起的生长痛，其可以用来缓解症状，但须谨慎使用。