鼻饲患者家庭护理

鼻饲是一种通过胃管将营养物质输送到体内的营养治疗方法，主要用于不能或者不准经口进食的患者，如昏迷、吞咽困难、有口腔疾患的患者，可以维持身体的营养需求。

鼻饲的注意事项

1.胃管位置

查看胃管标识刻度，看是否有滑出，如果滑出，需要请专业的医务工作者进行调整，确保胃管末端在胃内。

2.鼻饲体位

鼻饲时可以取坐位或者半卧位，床头抬高大于30°，防止食物反流引起窒息。

3.胃潴留

鼻饲前用空鼻饲针筒回抽，查看是否有胃潴留。若胃内容物大于50毫升，需要暂停鼻饲，延长鼻饲间隔时间。

4.鼻饲量及温度

每次鼻饲量不宜超过200毫升，间隔时间大于2小时，温度38～41℃（可以把注射器放在前臂掌侧试温）。

5.冲洗胃管

鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，防止因管道中营养液的滞留和凝固而引起堵管。

鼻饲并发症及处理

1.腹泻

原因：操作环境被污染，鼻饲的食物变质或含脂肪过高；鼻饲液温度过低导致胃肠蠕动过快；灌注量过多，消化不良。

处理：鼻饲用的针筒及容器定期更换，每次使用后清洗消毒；注意观察腹泻的次数和量，可以鼻饲适量的米汤和淡盐水。若腹泻严重，应及时咨询医务人员或去医院就诊。

2.胃潴留

原因：胃肠蠕动减慢，影响正常的消化；灌注量太大，鼻饲液潴留于胃内。

处理：每次鼻饲前需要回抽胃管内容物，若抽出胃内容物大于100毫升，说明有胃潴留，需要延长灌注间隔，或者进行胃肠减压，必要时服用胃肠动力药，促进胃排空。

3.便秘

原因：鼻饲患者大都长期卧床，胃肠蠕动减弱。

处理：腹部顺时针按摩，促进患者规律排便，每日按摩3次，每次15～20分钟。

4.脱管

原因：可能系患者烦躁时自行拔除，也可能系护理时翻身不慎脱落。

处理：妥善固定胃管，可以请教医务人员如何固定；经常观察导管固定部位的皮肤情况，防止过敏；定期更换固定胃管的胶布；如果患者过于烦躁，可以选择保护性约束；导管滑脱后，立即寻求医务人员的帮助，及时送往医院重置胃管。