你了解你的家庭医生吗

“以后您就签约我们社区了，我就是您的家庭医生。”这句话在推广全民签约的今天，大部分人都听到过，也相信有不少居民已经有了自己的家庭医生。但随着签约的推进深化，作为一名基层家庭医生，发现很多人有这样的疑惑：“我们签约了，能得到什么？”就此，我想梳理并介绍一下家庭医生及家庭医生服务，帮助您更好地理解“家庭医生签约”，医患携手共筑健康。

家庭医生的由来

我国医疗改革初衷，就是人人享有基本医疗。这听着简单，但大国无小事，对于我们这个拥有14亿人口的大国来说，其难度说难如登天也不算为过。但是我们拥有一个为人民谋福祉，敢想、敢干的政府，向各国取经，多年调研，结合自身发展，我们通过建立一个密集、高效、专业的基层医疗网络，初步完成了这一目标，这就是我们经常在街边院角看见的社区卫生服务机构。同时，引进全科医学学科，开展规范化培训，培养同质全科医生，建设全科医学人才梯队。要知道，一个家庭，所有家庭成员最容易遭受的疾病就是慢性病、常见病、多发病，而这些疾病正是全科医生的专业所辖，也更好地诠释了家庭“健康守门人”，于是，“家庭医生”这个称呼产生了。自此全科医学、家庭医生，家庭医生服务在中国普遍推广，根植基层，承担起了为人民群众的初级卫生保健服务。

家庭医生和专科医生有何区别

当前，很多人不论大病还是小病都要找医学专家，陷入了家庭医生不如专科医生的误区。其实，对于全科及专科来讲，只是专业不同，两者涉足医疗行业的起点和专业培训相差无几，两者对于医学的知识体量也是不相伯仲的。所以在专科以外建立全科医学，本质上就是对医疗资源的重新布局，让我们现有的医疗资源更合理地为14亿人口提供精准医疗服务。

家庭医生医疗照护模式叫做“三全”，即全人、全科、全生命周期。有一个很形象的比喻，这种医疗照护是“从摇篮到坟墓”。想一想，我们生活中面临更多的身体健康问题是否都是常见病（呼吸道感染、骨关节病、慢性胃炎、过敏性鼻炎等）、慢性病（高血压、糖尿病、血脂异常等），当罹患这些常见病时，患者的第一步未必得去专科治疗，也可以选择身边的社区卫生机构，找到您的家庭医生进行初步的诊疗，不用一上来就用高精尖医疗设备进行全方位的化验检查，其实大部分的症状或疾病可以在社区医疗机构解决。全科医生还有一个诊疗手段——转诊，当面临急危重症、病因不明、治疗效果不佳时，家庭医生会将这部分有需求的病人上转给专科或上级医院。把大医院的专科医生、床位、资源留给真正需要的人，最终实现我们国家制定的分级诊疗的思路。

同时，随着人民寿命的延长，我们要学会和很多疾病或症状共存，学会管理慢性病，而家门口社区医疗机构里的家庭医生会与您并肩作战。有专家曾说过，大医院的专科好像汽车生产商，汽车到消费者手里后，我们需要更多的4S店去承托，给汽车做后续的保养维护。这里的4S店指的就是社区卫生服务机构及家庭医生。更重要的是，您签约的家庭医生是固定的医生，可能会陪伴您数年或数十年，除了疾病本身，他对您的了解，如性格、家庭、用药偏好等远远超过了专科医生，也因此融入了更多的人文关怀。医患双方可以有更多的时间、空间对治疗方案、健康促进干预模式、治疗中面临的困惑、阻碍进行交流，调整方案，最终管理好慢性病，延缓疾病的发生发展。

所以，到底是社区医院好、家庭医生好，还是大医院好、专科医生好？我们要结合我们自身的实际情况及具体需求，找对匹配的医疗照护模式，一味“挤拼大医院、非专家号不挂”的思想是不可取的。

家庭医生服务是什么

当您来社区卫生服务机构就医签约家庭医生后，家庭医生团队除了为您进行常规门诊服务外，还会根据您的年龄、危险因素、现存疾病等因素按人群分类进行健康管理。比如普通人群、老年人群、慢性病人群等。这里我们仅以最常见的上述三大类人群的家庭医生服务开展介绍：

普通人群签约《家庭医生服务基本服务包》，其项目包含：建立健康档案、发放家庭医生联系卡/手册、预约优先就诊、预约转诊、每年进行健康评测及评估、健康信息送达、健康咨询、用药指导、优先化验检查。

老年人群（年龄大于65岁）在《家庭医生服务基本服务包》项目上增加老年人健康管理，包含每年一度的基础免费体检（血常规、尿常规、简易生化、心电图、腹部B超）、中医体质辨识、免费流感疫苗接种。

慢性病人群在《家庭医生服务基本服务包》上增加了长处方服务、慢性病随访评估、分类干预、健康体检。

那么听完以上介绍后，您对家庭医生及家庭医生服务是不是有了比较系统的了解？是不是也想打卡一下社区卫生服务机构，签约一名家庭医生，开启后面的健康之路？但这里也提醒一下大家，因全国各地会结合当地情况，所以家庭医生医疗模式存在一些差异，鉴于笔者所在地区工作的局限性，具体内容还需要您走入身边的社区卫生服务机构去了解相关政策。

最后，作为一名家庭医生，一名基层健康“守门人”，我们真诚地邀请您的加入，携手同心，为自己，也为家庭。