暖心守护老兵的晚年幸福

在深圳的一个角落里，住着 90 岁的陈伯和他的妻子。陈伯可是一位了不起的抗美援朝老兵。他们跟着子女来到深圳好些年了，如今租住在一个社区的城中村。那房子里昏暗又杂乱，日子过得很是艰难。子女因为工作忙，长期不在身边，致使陈伯夫妻处于无人照料和监护的困境。

陈伯深受全身皮炎性综合疾病的折磨，妻子也因脚肿疼痛行动不便。加之腰椎问题日益严重，睡眠质量急剧下降，医疗康复迫在眉睫。陈伯独自在家时，因疾病发作而无人帮扶，只能痛苦无助地呻吟；而妻子却因脚肿想要出门晒晒太阳都难以实现。身体的极度虚弱与出行的重重困难，使得陈伯夫妻无法再像往昔一样投身公益服务，与外界的联系也变得极为稀少。

时光流转，孤独感如影随形，不断吞噬着陈伯他们的内心，生活的信心也在日复一日中被渐渐消磨。他们渴望子女的陪伴和情感的支持，面对冷清的房间，心中满是对子女陪伴的期盼和对未来生活的迷茫与无助。

社区的党群社工在走访中发现了他们，于是迅速行动起来摸清陈伯夫妻的需求。首先在日常照料和监护方面，他们年纪大，单独住，环境差，身体越来越不好，行动困难，买东西、吃饭都成问题，得赶紧解决基本生存问题。其次是健康医疗方面，陈伯皮肤炎症严重，后背溃烂，双腿肿大，妻子小腿也肿疼。他们年纪大又独居，需要有人陪着看病。而且疾病的康复周期长，需要家庭医生上门服务，以守护他们的身体健康。再次是情感上，他们年纪大了做不了公益，心里失落，邻里关系又生疏，亲人也不在身边，特别孤独，致使他们的情感支持网络薄弱，心理健康受到影响。

针对陈伯夫妇目前存在的特殊问题与多重需求，社区党群社工采用个案管理模式加以介入。通过搭建跨专业服务团队，为陈伯夫妇量身定制具有特色的“三心守护、多方聚爱”综合性服务计划。

个案管理模式，亦称“综融性社会工作”，需要社工运用协调、链接以及整合资源的方式，为面临多重困境与需求的案主提供全方位的整合服务，强化资源网络，助力案主脱离困境，充分彰显了社工的专业素养与深刻洞察。在此服务中，设立三条服务目标：一是推动多方联动协作，着力解决陈伯夫妇的日常照料与监护难题，有力保障陈伯夫妇的基本生活需求；二是整合各类正式与非正式资源，助推陈伯夫妇顺利实现就医，加速推进身体康复进程；三是为陈伯夫妇构筑全新的社会支持网络，有效减轻孤独感，充分满足其情感需求。

党群社工们首先行动起来，悉心协调此事，解决陈伯日常照料和监护的问题，保障基本生活。他们积极与陈伯夫妇的子女深入沟通，让子女们了解到父母的实际近况。在社工们的鼓励下，子女们增强了对老人的关心与陪伴，大家共同协商，决定为老人更换更好的居住环境，并且子女们承诺每天一个电话，每月一次探望来监护照料老人。

当陈伯要搬家时，党群社工们迅速联络民政部门，借来搬运工具，还组织志愿者们前来帮忙。大家齐心协力，为陈伯夫妇打包物品、搬运家具，顺利安置好了两位老人。

解决了居住问题后，社工们又及时与社区党委、居委会工作人员沟通，探讨解决方案。通过努力，在一些社区公益项目中，为陈伯夫妇链接到了油米等生活必需物资，还联合民政双百社工定期开展家访评估，为老人讲解健康知识、防跌倒知识，预防意外发生。此外，社工们发动社区热心商家，为陈伯夫妇提供免费送菜送肉服务，切实保障了老人的基本生活。

接着，社工们用心整合资源，帮助陈伯夫妇顺利就医，守护他们的健康。过程中，协调社区工作站调配交通电瓶车，解决了老人就医的交通问题；富有爱心的志愿者们在老人就医期间全程陪伴照料；社区社康等医疗资源也被成功链接，医生会上门诊断，视情况安排全面体检；引导陈伯夫妇与家庭医生签约，让他们能定期接受上门检查与康复指导服务。在大家的共同努力下，陈伯夫妇的身体逐渐康复。

最后，暖心陪伴让陈伯夫妇的情感需求得到满足。原来，陈伯夫妇退休后一直在外参与公益活动，对本小区邻里比较陌生。党群社工组织志愿者定期上门，为老人提供卫生清洁、理发、关爱陪伴等服务；安排志愿者协助老人出门参加社区活动；还组织小区居民骨干成立邻里陪伴小组，定期陪老人散步等。一段时间后，陈伯夫妇的脸上有了笑容，每天都会下楼散步，小区邻居见到他们也热情打招呼。

看到父母生活得越来越好，陈伯的家属深受感动，亲自给社区党委、社工写来感谢信，还赠送了锦旗。在大家的关爱与帮助下，陈伯夫妇的晚年生活变得幸福又温暖。

通过这件事，党群社工也有了反思。像陈伯夫妇这样的老人，他们的需求不仅局限于物质层面，更多的是情感上的支持与陪伴。这种需求在老年人群中具有一定的普遍性，如何更好地满足他们的情感需求，提升他们的社会幸福感，是专业社工需要深入思考的问题。此外，个案管理需强调成本控制和服务效率，社工需从更高更广的角度介入。还得有专门的技能训练，强调团队合作，充分发挥链接资源的作用。

（作者单位：深圳市信实公益服务发展中心）