双眼皮重睑手术中不同切口位置的选择与术后效果评估

摘要：目的 探讨双眼皮重睑手术中不同切口位置的选择与术后效果。方法 选取2020年6月～2023年6月于我院接受双眼皮重睑手术治疗90例患者为研究对象，根据手术切口位置的不同分为A组和B组各45例。A组采用眼尾至内眦连线切口，B组采用下睑皮肤褶皱线切口，比较两组术后满意度、瘢痕形成情况和恢复时间。结果 术后1个月A组满意度为95.56%，高于B组的75.57%（P＜0.05）；术后3个月A组满意度为97.78%，高于B组的77.78%（P＜0.05）；A组瘢痕明显程度评分低于B组（（P＜0.05）；A组恢复时间短于B组（P＜0.05）。结论 相较于下睑皮肤褶皱线切口，双眼皮重睑手术采用眼尾至内眦连线切口可有效减轻瘢痕形成，且术后患者恢复快，满意度高。

关键词：双眼皮重睑手术；切口位置；术后效果；满意度；瘢痕形成；恢复时间

双眼皮手术又称重睑术或双眼皮成形术，是一种常见的整形手术，旨在通过改变上眼睑的结构，使眼睛看起来更大、更有神。随着整形技术的不断发展和人们对美的追求，双眼皮手术已经成为一种广泛接受的美容手术[1]。术后效果由多种因素决定，其中切口位置的选择是影响术后效果的关键因素之一[2]。在双眼皮手术中，选择合适的切口位置对于达到理想的术后效果至关重要[3～4]。

不同的切口位置可能会导致术后瘢痕、肿胀程度、恢复时间等方面的差异[5～6]。因此，了解不同切口位置的优缺点以及对术后效果的影响，对于整形外科医生和求美者来说具有重要意义。本研究选取2020年6月～2023年6月于我院接受双眼皮重睑手术治疗90例患者为研究对象，探讨双眼皮重睑手术中不同切口位置的选择与术后效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2023年6月于我院接受双眼皮重睑手术治疗90例患者为研究对象，根据手术切口位置的不同分为A组和B组各45例。A组女34例，男11例；年龄18～45岁，中位年龄27岁；学生22例，白领15例，自由职业者8例；B组女33例，男12例；年龄19～46岁，中位年龄28岁；学生24例，白领14例，自由职业者7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义

（P＞0.05）。

纳入标准：年龄18岁以上，性别不限；无特殊病史；手术原因为改善眼部轮廓，增加眼部立体感；具有双眼皮重睑手术的需求和意愿；无眼部疾病或其他严重全身性疾病；对手术过程和术后效果有一定的了解，并能接受可能的风险和并发症。排除标准：孕妇或哺乳期妇女；有严重的心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病；有眼部感染、炎症或其他眼部疾病；对手术过程中使用的药物或材料过敏；伴有精神疾病或无法配合手术。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组作上眼睑自然褶皱线（眼尾至内眦）切口

根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。根据患者眼部结构和需求设计合适的双眼皮形态。沿着上眼睑自然褶皱线（即重睑线）从眼尾至内眦作切口，长度根据个体眼睑长度和手术设计来定。去除适量的脂肪和肌肉组织，通过精细处理皮肤、眼轮匝肌及提上睑肌腱膜等组织，形成自然的双眼皮形态。术后处理：涂抹抗生素药膏，覆盖无菌纱布，并用冰袋冷敷减轻肿胀。

1.2.2 B组作上眼睑非自然褶皱线切口

根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。根据患者眼部结构和需求设计合适的双眼皮形态。在上眼睑某特定位置（非传统重睑线）进行切口，长度和位置根据手术设计来定。去除适量的脂肪和肌肉组织，同样通过精细处理相关组织，形成双眼皮。术后处理：涂抹抗生素药膏，覆盖无菌纱布，并用冰袋冷敷减轻肿胀。

1.3 观察指标

比较两组术后满意度、瘢痕形成情况和恢复时间。轻度瘢痕：瘢痕颜色与周围皮肤相近，无明显色差；瘢痕质地柔软，与周围皮肤相近，无明显硬结；瘢痕宽度≤0.5 mm，且平整，无明显凹凸；无瘢痕增生、挛缩等现象，评分为1分。中度瘢痕：瘢痕颜色与周围皮肤略有差异，但不影响整体美观；瘢痕质地略有硬结，但触感仍相对柔软；瘢痕宽度在0.5～1 mm，有一定程度的凹凸不平；瘢痕增生、挛缩等现象较轻，不影响眼睑功能，评分为3分。重度瘢痕：瘢痕颜色与周围皮肤差异明显，影响美

观；瘢痕质地硬结明显，触感粗糙；瘢痕宽度

＞1 mm，凹凸不平严重；瘢痕增生、挛缩等现象严重，可能影响眼睑功能，评分为5分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组满意度比较

术后1个月A组患者满意度高于B组（P＜0.05）；

术后3个月A组患者满意度高于B组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组瘢痕程度比较

A组瘢痕明显程度评分低于B组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组恢复时间比较

A组恢复时间短于B组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

随着人们对美的追求日益增长，双眼皮重睑手术已成为整形外科中常见的美容手术之一[7]。然而，手术的成功与否不仅取决于手术技巧，还与切口位置的选择密切相关[8]。切口位置不仅影响手术效果，还与术后恢复、瘢痕形成等相关。因此，探讨不同切口位置在双眼皮重睑手术中的选择与术后效果具有重要意义。

本研究结果显示，术后1个月A组满意度为95.56%，高于B组的75.57%（P＜0.05）；术后3个月A组满意度为97.78%，高于B组的77.78%

（P＜0.05）。提示相较于下睑皮肤褶皱线切口，眼尾至内眦连线切口在提高患者满意度方面具有更明显优势。考虑其原因为：眼尾至内眦连线切口的位置与天然双眼皮的褶皱线相符，因此术后重睑线更加自然，与天然双眼皮的相似度更高。相比之下，上睑皮肤褶皱线和下睑皮肤褶皱线的切口位置可能不太符合天然双眼皮的形态，导致术后效果不够自然，容易引发患者不满意。眼尾至内眦连线切口的位置较低，更接近淋巴回流区域，有利于术后淋巴回流，从而减轻水肿。而下睑皮肤褶皱线的切口位置较高，淋巴回流相对不畅，水肿期可能较长，影响患者术后满意度。由于眼尾至内眦连线切口位置较为隐蔽，术后疼痛感相对较轻，患者恢复较快。下睑皮肤褶皱线切口位置较为暴露，术后疼痛感可能较明显，影响患者的恢复和满意度。而眼尾至内眦连线切口位置隐蔽，术后瘢痕不易被察觉，外观更加自然。下睑皮肤褶皱线切口位置较为暴露，术后瘢痕可能较为明显，影响患者满意度。

本研究结果表明，A组瘢痕明显程度评分低于B组（P＜0.05）。提示相较于下睑皮肤褶皱线切口，眼尾至内眦连线切口在减轻瘢痕形成方面具有更明显优势。其原因可能为：眼尾至内眦连线切口位于眼尾和内眦之间，这个位置相对隐蔽，不易被察觉[9]。下睑皮肤褶皱线切口位置较为暴露，更容易引起人们的注意，也易形成明显的瘢痕。在双眼皮手术中，切口张力的减轻对于减轻瘢痕形成至关重要。眼尾至内眦连线切口位置较低，更接近于皮肤松弛的区域，可减轻手术后的切口张力，从而减少瘢痕的形成[10]。下睑皮肤褶皱线切口位置较高，皮肤张力较大，容易形成明显的瘢痕。随着整形外科技术的不断发展和进步，双眼皮手术技巧也在不断完善。采用眼尾至内眦连线切口可以更好地掌握手术技巧，减少手术创伤，促进术后恢复，从而减轻瘢痕的形成。正确的术后护理对于减轻瘢痕形成也至关重要，采用眼尾至内眦连线切口术后护理较为简单，不易发生感染等情况，可以更好地促进术后恢复，减轻瘢痕的形成。

本研究结果显示，A组恢复时间短于B组

（P＜0.05）。提示相较于下睑皮肤褶皱线切口，眼尾至内眦连线切口在缩短恢复时间方面具有更明显优势。考虑其原因为：眼尾至内眦连线切口位置较低，更接近皮肤松弛区域，有利于术后皮肤回缩，从而加速恢复过程。而上睑皮肤褶皱线和下睑皮肤褶皱线切口位置较高，皮肤张力较大，恢复时间可能较长。由于眼尾至内眦连线切口位置较低，更接近淋巴回流区域，有利于术后淋巴回流，从而减轻水肿，加速恢复[11～12]。而上睑皮肤褶皱线和下睑皮肤褶皱线切口位置较高，淋巴回流相对不畅，水肿期可能较长，影响恢复时间。采用眼尾至内眦连线切口可以减少手术创伤，减少术后出血和感染的风险，从而加速恢复过程。上睑皮肤褶皱线和下睑皮肤褶皱线切口手术创伤较大，术后恢复时间可能较长。正确的术后护理对于缩短恢复时间也至关重要，采用眼尾至内眦连线切口术后护理较为简单，不易发生感染，可以更好地促进术后恢复，缩短恢复时间。

综上所述，相较于下睑皮肤褶皱线切口，双眼皮重睑手术采用眼尾至内眦连线切口可有效减轻瘢痕形成，且术后患者恢复快，满意度高。

参考文献

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