米拉贝隆联合索利那新治疗膀胱过度活动症的效果观察

摘要：目的 观察米拉贝隆联合索利那新治疗膀胱过度活动症的临床效果。方法 以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱过度活动症患者为研究对象，采用随机数字表法分为参照组和观察组各30例。参照组给予米拉贝隆治疗，观察组在参照组基础上给予索利那新治疗，比较两组排尿指标、72 h内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症患者症状评估表（OABSS）评分以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后排尿指标优于参照组（P＜0.05）；观察组治疗后72 h内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数均短于参照组（P＜0.05）；观察组治疗后IPSS、OABSS评分均优于参照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。结论 米拉贝隆联合索利那新治疗膀胱过度活动症可显著改善患者排尿指标，缩短72 h内膀胱痉挛时间，减少膀胱痉挛次数和症状评分，且不良反应少。

关键词：索利那新；膀胱过度活动症；排尿指标；米拉贝隆；膀胱痉挛

膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，症状包括尿频、尿急、尿失禁等，严重影响患者生活质量。米拉贝隆是一种β3肾上腺素能受体激动剂，通过刺激β3受体，可以增加膀胱的容量，减少膀胱收缩[1]。索利那新则属于抗胆碱药物，主要通过抑制胆碱的作用，减少膀胱的过度活动[2]。本研究旨在观察米拉贝隆联合索利那新治疗膀胱过度活动症的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱过度活动症患者为研究对象，采用随机数字表法分为参照组和观察组各30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

纳入标准：明确诊断为膀胱过度活动症；已获得患者及其家属知情同意。排除标准：存在神经源性膀胱病史；合并心、肝、肾等脏器功能不全。

1.2 方法

参照组给予米拉贝隆治疗：米拉贝隆（规格：50 mg*10 s）推荐剂量50 mg，每日1次，餐后温水送服，持续治疗3周。

观察组在参照组基础上给予索利那新治疗：索利那新（规格：5 mg/片）推荐剂量5～10 mg/d，持续治疗3周。

1.3 观察指标

（1）比较两组每次排尿量、尿急次数和尿失禁次数。

（2）比较两组治疗后72 h内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数。

（3）比较两组严重程度：采用国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症患者症状评估表（OABSS）进行评估，OABSS总分0～15分，得分越高表示患者病情越严重；IPSS分值越高提示患者前列腺增生情况越严重。

（4）比较两组治疗期间不良反应发生情况：如便秘、高血压、尿路感染等。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组排尿指标比较

观察组治疗后每次排尿量高于对照组，尿急次数和尿失禁次数均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组72 h内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数比较

两组48 h、72 h内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数均优于参照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组IPSS评分和OABSS评分比较

两组治疗前IPSS评分和OABSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后IPSS评分和OABSS评分均低于参照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为3.33%，低于参照组的26.67%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

膀胱过度活动症为常见的泌尿系统疾病，主要特征是膀胱肌肉过度活跃，导致尿急、尿频和时有的尿失禁[3]。膀胱过度活动症原因较多，可同时存在，如神经系统问题、膀胱炎症、药物副作用等。年龄也是一个影响因素，随着年龄的增长，患病的可能性会增加[4～5]。不同患者对药物的反应可能存在差异，有些患者可能对某种药物产生耐受性，导致治疗效果降低。在停止药物治疗后，一些患者可能经历症状的复发，需要继续维持治疗，长期用药[6]。药物治疗虽然能够缓解症状，但患者还需调整生活方式，如定期上厕所[7]。膀胱过度活动症的病因复杂，治疗效果因人而异，临床治疗需个体化和精准化。

米拉贝隆通过刺激β3肾上腺素能受体增加膀胱容量，索利那新通过抑制胆碱减缓膀胱收缩，联合使用可以协同减轻尿急和尿频的症状[8～9]。米拉贝隆的作用机制在于增加膀胱容量，延长尿液存留时间，减缓尿液排空，从而改善排尿频率。联合治疗可以减轻夜间的尿急和尿频，提高患者夜间睡眠质量，降低尿失禁发生率，改善控尿能力，降低尿液意外泄漏风险[11～12]。索利那新为抗胆碱药，通过抑制胆碱作用减少膀胱过度活动，改善男性患者前列腺症状，减轻尿频、尿急等症

状[13～15]。本研究结果显示，观察组治疗后排尿指标优于参照组（P＜0.05）；观察组治疗后72 h

内膀胱痉挛时间及膀胱痉挛次数均短于参照组

（P＜0.05）；观察组治疗后IPSS、OABSS评分均优于参照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，米拉贝隆联合索利那新治疗膀胱过度活动症可显著改善患者排尿指标，缩短72 h内膀胱痉挛时间，减少膀胱痉挛次数和症状评分，且不良反应少。

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