基于人文理念的综合护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响

摘要：目的 观察基于人文理念的综合护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响。方法 选取2022年9月～2023年9月我院接收的80例初产妇为研究对象，按照抽签法进行随机分组。对照组40例接受常规干预，观察组40例接受常规干预+基于人文理念的综合护理干预，比较两组泌乳功能、母乳喂养情况、母乳喂养认知程度、乳房胀痛情况和满意度。结果 观察组泌乳始动时间、术后24 h泌乳量评分及术后48 h泌乳量评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组纯母乳喂养率高于对照组（P＜0.05）；观察组对母乳喂养认知程度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组护理干预后乳房胀痛率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 基于人文理念的综合护理可有效改善剖宫产初产妇泌乳功能，缓解乳房胀痛，提高产妇母乳喂养认知程度和满意度。

关键词：剖宫产术；综合护理；人文理念；初产妇；母乳喂养

接受剖宫产的初产妇由于缺乏对于剖宫产、母乳喂养的认知，容易产生不良情绪，加上剖宫产后饮食及活动受限，影响乳汁分泌及术后母乳喂养[1～2]。故在剖宫产术后配合全面、人性化的护理模式进行干预具有十分重要的意义。人文理念综合护理是一种基于人本主义价值观的新型护理模式，强调护理工作不仅仅是对产妇身体的照料，还要关注其身体健康和社会需求[3～4]。本研究旨在观察基于人文理念的综合护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年9月～2023年9月我院接收的80例初产妇为研究对象，按照抽签法随机分为对照组和观察组，各40例。对照组：年龄23～40岁，平均年龄（26.82±2.48）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.13±2.52）周；新生儿体重3.1～4.1 kg，平均体重（3.61±0.38） kg。观察组：年龄24～39岁，平均年龄（26.54±2.61）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.26±2.15）周；新生儿体重2.8～4.2 kg，平均体重（3.53±1.04） kg。两组年龄、孕周、新生儿体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：孕周＞36周；具备剖宫产条件；年龄20～40岁；产妇及家属对本研究内容均有了解且同意签署意向书。排除标准：患有妊娠期综合征；存在禁止母乳喂养情况；新生儿吮吸功能差；产妇乳头扁平及凹陷；胎位异常。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规干预

（1）术前护理：护理人员主动与产妇亲切交谈，取得信任，引导其表达心中顾虑及问题并耐心解答。并介绍手术室内的环境及成功案例。

（2）术中护理：保证手术室温度适宜，根据情况适当播放相对轻松愉悦的轻音乐，缓解室内紧张氛围。胎儿娩出后，护理人员应尽快将其抱给产妇，同时告知新生儿健康状况（身高、体重等），给予产妇持续性心理支持。

（3）术后护理：护理人员积极与患者沟通，针对产妇提出的疑问给予解答，同时将产妇身体擦洗干净，送回病房，密切观察产妇及新生儿情况，并告知产妇家属相关注意事项。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施基于人文理念的综合护理

（1）入院前人文护理：为避免陌生环境为患者带来紧张的情绪，由护理人员带领孕妇及家属参观产房、病房，帮助患者提前熟悉环境。同时成立助产士专科门诊，为产妇讲解剖宫产及分娩相关知识、注意事项等。

（2）剖宫产前人文护理：护理人员积极与患者交流，了解产妇是否患有其他类型的疾病，并填写临床资料。根据产妇自身情况、心理状态，及时进行针对性的心理疏导，以避免负面情绪给患者带来生产压力。

amHJ4cjuLCzn3EOmu6IM3g==

（3）剖宫产后人文护理：术后护理人员帮助患者选择合适的体位，及时关注产妇及新生儿情况，叮嘱产妇尽快与新生儿建立连接，耐心指导产妇正确进行母乳喂养，以锻炼新生儿吮吸能力。

（4）剖宫产围术期人文护理：由专业的导乐师全程一对一的陪伴和指导，生产过程中允许一个亲人进去陪伴。由专业的助产士在分娩过程中持续的给予产妇生理和情感上的支持，以消除恐惧和紧张的情绪。同时，运用音乐疗法，使产妇感到舒适、愉悦。

（5）正确母乳喂养：剖宫产术后应正确喂养新生儿，以增加母乳分泌量，满足新生儿觅食需求。产前，护理人员时刻关注产妇乳房情况，若有异常，及时进行指导，以保证产后新生儿顺利吸吮。产后，护理人员帮助产妇轻柔的按摩乳房，刺激催乳素的分泌，预防母乳中断及乳腺管堵塞情况的发生。

1.3 观察指标

（1）比较两组泌乳功能：主要观察泌乳始动时间、术后24 h泌乳量评分和术后48 h泌乳量评分。泌乳评分：未分泌乳汁为0分；分泌乳汁量较少为2分；乳汁分泌正常且量较多为5分。

（2）比较两组母乳喂养情况：包括人工喂养、混合喂养和纯母乳喂养 。（3）比较两组产妇母乳喂养认知程度：评估产妇对母乳喂养、健康饮食、喂养技巧、母乳好处等认知程度。（4）比较两组乳房胀痛情况：包括无胀痛、轻微胀痛和明显胀痛。

（5）比较两组满意度：采用我院自制调查表进行评估，总分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，60～80分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS213.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组泌乳功能比较

观察组泌乳始动时间短于对照组，术后24 h泌乳量评分及术后48 h泌乳量评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组母乳喂养情况比较

观察组纯母乳喂养率为87.50%，高于对照组的55.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

2.3 两组母乳喂养认知程度比较

观察组产妇母乳喂养、健康饮食、喂养技巧、母乳好处等相关知识认知程度明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组乳房胀痛情况比较

观察组乳房胀痛发生率为60.00%，低于对照组的80.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 两组满意度比较

观察组护理总满意度为97.50%，高于对照组的75.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表5。

3讨论

初产妇相关知识缺乏、剖宫产手术应激、不良情绪等因素可影响神经内分泌系统，减少催乳素分泌[5～6]。母乳喂养不仅能促进新生儿生长发育，减少相关疾病的发生，还能促进产妇子宫收缩，减少产后出血，促进身体恢复。因此，加强对剖宫产初产妇进行护理干预意义重大。

人文护理是一种以人为本，关注患者尊严和整体需求的护理模式。该模式强调护理与患者之间互动和沟通，通过关怀、尊重和合作提高护理质量和服务。综合护理是当代医疗领域中一种综合性护理服务，旨在通过运用多种医疗技术和护理理论，为患者提供全面、个性化的医疗护理。更加注重整体性、协调性和个性化，关注患fRwk/mgP+sT+2Swp+kiBRQ==者身体、心理、社会和环境等方面。本研究结果显示，观察组泌乳始动时间、术后24 h泌乳量评分及术后48 h泌乳量评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组纯母乳喂养率、母乳喂养认知程度高于对照组，乳房胀痛率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。基于人文理念的综合护理要求护理人员对产妇介绍围生期人文护理及母乳喂养方面的知识，在围生期给予产妇生理和情感上的支持，使产妇心情愉悦，促进泌乳。该护理模式强调以人为本，重视产妇心理健康，及时给予其心理疏导，缓解负性情绪。护理人员对产妇进行正确的母乳喂养指导，可降低乳房胀痛发生率，提高母乳喂养效果[7]。

综上所述，基于人文理念的综合护理可有效改善剖宫产初产妇泌乳功能，缓解乳房胀痛，提高产妇母乳喂养认知程度和满意度。

参考文献

[1]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床，2019，19（4）：690-692.

[2]张莹，陈海青，曾宇梅，等.叙事护理联合激励式健康教育在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（4）：691-692.

[3]冯瑶，燕美琴，苏杉杉，等.曼彻斯特疼痛管理模式结合赋能教育对剖宫产产妇术后康复的影响[J].中国实用护理杂志，2023，39（25）：1928-1934.

[4]方春宁，邹湖，宋庆华，等.基于人文关怀理念的袋鼠式护理对剖宫产初产妇 生命质量的影响研究[J].中医学报，2020，36（suppl1）：0231-0232.

[5]李睿.麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2019（A2）：2244-2245.

[6]周双双.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对产妇生活质量的影响[J].重庆医学，2020，49（suppl2）：409-411.

[7]蔡贤华，储燕.剖宫产术后产妇主观幸福感与母乳喂养自我效能，母亲角色适应的关系分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（30）：3908-3912.