光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果

[摘 要]目的 探讨光固化复合树脂修复治疗方式应用于口腔美容修复治疗的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年2月于我院接受口腔美容修复的60例患者作为研究对象，根据损伤类型分为氟斑牙组和牙体畸形组，各30例。两组均采用光固化复合树脂进行修复治疗，比较两组修复效果、修复满意度、不良反应发生情况。结果 氟斑牙组修复有效率为96.67%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05）；氟斑牙组的满意度为90.00%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 口腔美容修复治疗中光固化复合树脂修复效果确切，相对于牙体畸形而言对氟斑牙的修复效果更好，能够更好地满足患者对口腔美容修复的要求，是一种有效且安全的修复方式，值得应用。

[关键词] 口腔美容修复；光固化复合树脂；氟斑牙；牙体畸形

[中图分类号] R783.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0112-04

Application Effect of Light-cured Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

ZHANG Huan-huan

（Fangjin Dental Clinic， Suzhou Industrial Park， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of light-cured composite resin in the treatment of oral aesthetic restoration. Methods A total of 60 patients who received oral aesthetic restoration in our hospital from January 2022 to February 2023 were selected as the research objects. According to the type of injury， they were divided into dental fluorosis group and dental malformation group， with 30 patients in each group. Both groups were treated with light-cured composite resin. The repair effect， repair satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of repair in the dental fluorosis group was 96.67%， which was higher than that in the dental malformation group （83.33%） （P<0.05）. The satisfaction rate of the dental fluorosis group was 90.00%， which was higher than that of the dental malformation group （83.33%） （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The repair effect of light-cured composite resin in oral aesthetic restoration is definite. Compared with dental malformation， the repair effect of dental fluorosis is better， which can better meet the requirements of patients for oral aesthetic restoration， it is an effective and safe repair method and is worthy of application.

[Key words] Oral aesthetic restoration； Light-cured composite resin； Dental fluorosis； Dental malformation

口腔美容修复（oral aesthetic restoration）属于临床中牙科治疗的重要分支，伴随着人们对于美观需求的不断提升，口腔美容修复治疗得到了更加广泛的关注以及快速发展[1]。口腔美容修复不仅涉及到牙齿功能的恢复，同时更加注重美学效果的改善，从而让患者获得更加优质的生活质量与社会参与自信心[2]。在各类修复材料当中，光固化复合树脂具备物理性能良好、美观度较高以及操作便利等优势，属于目前较为广泛应用的口腔修复材料[3，4]。传统的口腔修复材料主要是以陶瓷、银汞合金为主，虽然在功能方面能够满足患者的基本需求，但是在美观度以及生物相容性等方面仍然存在多方面的局限性[5]。相比之下，光固化复合树脂不仅颜色和透明度可调，因为能够更好地模拟自然牙的外观，所以也能够更好地满足现代口腔美容修复对于审美方面的高标准要求[6]。近年来随着材料科学的进步和临床技术的创新，光固化复合树脂的应用逐渐从单纯小面积牙体修复拓展到了复杂多面牙体修复和美学重塑[7]。有研究认为[8]，光固化复合树脂在口腔美容修复中表现出较高的临床效果，修复成功率、患者满意度以及长期稳定性等方面都有一定的优势，但是光固化复合树脂在不同类型的口腔疾病，例如氟斑牙和牙体畸形中的应用效果及患者反应仍有待进一步探讨。另外，针对不同的损伤类型光固化复合树脂的修复效果可能存在差异，例如在处理氟斑牙和牙体畸形时因为受损牙齿的最初状况并不相同，便可能需要应用不同修复策略与技术手段，此时评估光固化复合树脂在这些特定情况下的修复效果，对于提升修复技术和患者满意度具有重要意义。对此，本研究选择2022年1月-2023年2月我院接受口腔美容修复治疗的60例患者作为研究对象，采用随机对照研究方式论证光固化复合树脂的修复效果，希望能够为临床提供更有效的治疗选择，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年1月-2023年2月于苏州工业园区方津口腔诊所接受口腔美容修复的60例患者作为研究对象，根据损伤类型分为氟斑牙组和牙体畸形组，各30例。氟斑牙组男16例，女14例；年龄23～56岁，平均年龄（40.24±2.60）岁；患牙45颗，前牙损伤18颗，后牙损伤16颗，上颌牙损伤11颗。牙体畸形组男15例，女15例；年龄22～58岁，平均年龄（40.34±2.57）岁；患牙43颗，前牙损伤17颗，后牙损伤17颗，上颌牙损伤9颗。两组性别、年龄、患牙类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：年龄18～65岁；有意愿接受口腔美容修复治疗的患者；符合氟斑牙或牙体畸形的临床诊断；全口牙齿数量不少于20颗；无严重全身性疾病影响治疗；愿意参与本研究并签署知情同意书；无口腔修复材料过敏史。排除标准：怀孕或哺乳期妇女；近期接受过其他口腔美容治疗；有严重心脑血管疾病病史；口腔有活动性感染或炎症；对光固化复合树脂过敏者；严重心理疾病或认知障碍者；服用影响口腔治疗药物者。

1.3 方法 所有患者均应用光固化复合树脂进行修复治疗。氟斑牙组：对氟斑牙进行彻底的清洁，使用超声波洁牙仪去除牙面的牙菌斑和牙石。应用37%磷酸凝胶对氟斑牙表面进行酸蚀处理，持续15～20 s，以增加表面粗糙度，改善树脂粘接性。酸蚀后用大量水冲洗，使用油免气动吸吮器吸除水分。使用常用的单组份光固化粘接剂涂布于牙体表面，轻微吹气形成均匀薄层。使用LED光固化灯照射20 s，固化粘接剂。分层逐步添加光固化复合树脂，每层厚度不超过2 mm，每层光固化20 s。树脂固化后进行修形、整形和抛光，确保修复体与自然牙匹配，并恢复牙齿的自然美观。牙体畸形组：彻底清洁患牙，使用洁牙粉进行喷砂，去除表面污染。对畸形牙体进行酸蚀，同样使用37%磷酸凝胶处理，持续时间根据牙齿实际情况调整。酸蚀后彻底冲洗，使用气动吸吮器去除所有水分。涂布双组份光固化粘接剂，确保全覆盖畸形牙体表面。使用光固化灯固化粘接剂，确保完全固化。采用分层技术填充光固化复合树脂，注意树脂颜色与自然牙色相匹配。每层树脂填充后进行光固化进行修形和抛光，确保修复区域的整体美观和功能。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果 具体评判标准分为显效、有效、无效。显效：修复后牙齿功能完全恢复，外观接近自然牙，无明显色差和畸形。有效：修复后牙齿功能得到部分恢复，外观有改善但仍有轻微色差或形态不完美。无效：修复后牙齿功能和外观未见明显改善，或者修复体脱落、破损。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2调查两组修复满意度 使用自制量表评价患者对修复结果的满意度，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：患者对修复结果完全满意，感觉修复效果非常自然，符合预期。满意：患者对修复结果基本满意，虽有小幅度不足，但不影响总体美观和功能。不满意：患者对修复结果不满意，修复效果与预期差距大，影响美观或功能。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 在治疗过程中及治疗后的随访观察期内，详细记录和比较两组患者出现的不良反应，主要包括牙齿敏感或不适、疼痛、修复体脱落或破损、牙龈红肿或出血。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 氟斑牙组修复总有效率高于牙体畸形组（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复满意度比较 氟斑牙组修复满意度高于牙体畸形组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

口腔美容修复不仅需要恢复牙齿的基本功能，更重要的是达到理想的美观效果，满足患者的美学需求，这就要求所应用的材料和技术不仅能够恢复牙齿的形态、颜色和功能，还要保证长期的稳定性和生物相容性[9]。患者对于修复效果的期望越来越高，这对修复材料的性能提出了更高的标准。光固化复合树脂主要是通过光照固化的材料，基于树脂基质及其填料增强材料的机械强度和耐磨性。光固化复合树脂在光照作用下可迅速固化，形成坚固的修复层[10]，具有良好的美观性、良好的操作性，可通过调整配方改变物理和化学性质以适应不同的临床需要。首先，光固化复合树脂能够提供与自然牙相匹配的颜色和透明度，使得修复效果更加自然美观[11]。其次，光固化复合树脂的操作性强，可以在短时间内完成修复，大大减少了患者在牙椅上的时间。此外，光固化复合树脂因为具备优秀的粘接性能，能够有效地与牙齿组织结合，提高修复的稳定性和耐久性[12，13]。

本研究结果显示，氟斑牙组修复有效率为96.67%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05），这一结果证明光固化复合树脂在氟斑牙的修复中具有较高的效率，可能由于氟斑牙的病理特点与光固化复合树脂的修复机制更为契合。氟斑牙通常表面更为粗糙，光固化复合树脂可以更好地附着和重建牙齿的外观和功能。同时，本研究发现，氟斑牙组修复满意度为90.00%，高于牙体畸形组的83.33%（P<0.05），这一结果证明在提高口腔美观和功能恢复方面光固化复合树脂能够更好地满足氟斑牙患者的期望，能够保障修复后美观性，其可能是因为修复后改善咀嚼功能和舒适度有关。本研究还发现，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），这一结果证明光固化复合树脂在安全性方面具有良好的表现，在不同类型的牙齿损伤中应用具备较高安全性，可以作为常规口腔美容修复治疗方式。在治疗氟斑牙时，光固化复合树脂尤显其优势，因为氟斑牙表面具有特殊的病理改变，传统材料往往难以达到良好的修复效果，光固化复合树脂的粘接力和可塑性使其能够更好地覆盖和修复这些病变区域，从而提供更高的修复有效率和更好的美观效果[14，15]。

综上所述，光固化复合树脂在口腔美容修复中表现出理想的临床疗效，特别是在氟斑牙的修复中，不仅修复有效率高，患者满意度也较高，同时不良反应发生率较低，值得应用。

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收稿日期：2024-6-5 编辑：张孟丽