自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的效果

[摘 要]目的 研究自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的临床效果。方法 选取2022年6月-2023年6月广西爱思特整形外科医院收治的60例鼻部美容整形修复治疗患者，依据手术方法不同分成对照组与观察组，每组30例。对照组采取硅胶隆鼻术，观察组采取自体肋软骨移植术联合硅胶隆鼻术，比较两组鼻部整形效果、并发症发生情况、整形满意度。结果 观察组术后鼻部美学、鼻部功能、鼻塞症状、精神状态评分均高于对照组（P<0.05）；观察组手术后并发症发生率为6.67%，低于对照组的23.33%（P<0.05）；观察组整形满意度为93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论 自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的效果良好，可改善鼻部形态，降低术后并发症发生率，且患者对整体满意度较高。

[关键词] 自体肋软骨移植术；硅胶隆鼻术；美容整形修复

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0109-03

Effect of Autologous Costal Cartilage Transplantation Combined with Silicone Rhinoplasty in Nasal Cosmetic Plastic Repair

PAN Rong-sheng

（Guangxi Aisite Plastic Surgery Hospital， Nanning 523000， Guangxi， China）

[Abstract]Objective To study the clinical effect of autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty in nasal cosmetic plastic repair. Methods From June 2022 to June 2023， 60 patients with nasal cosmetic and plastic repair in Guangxi Aisite Plastic Surgery Hospital were selected and divided into control group and observation group according to different surgical methods， with 30 patients in each group. The control group was treated with silicone rhinoplasty， and the observation group was treated with autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty. The rhinoplasty effect， complications and satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of nasal aesthetics， nasal function， nasal congestion symptoms and mental state in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.67%， which was lower than 23.33% in the control group （P<0.05）. The plastic satisfaction of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty has a good effect in nasal cosmetic plastic repair， which can improve nasal morphology， reduce the incidence of postoperative complications， and patients have a high overall satisfaction.

[Key words] Autologous costal cartilage transplantation； Silicone rhinoplasty； Cosmetic plastic repair

在面部美学中，鼻部是整体轮廓的中心，在五官中对外貌影响较大[1]。且随着人们生活质量的提升，人们对自身外观的要求也越来越高，因此我国隆鼻手术的应用较多且广泛[2]。以往临床经常采用硅胶隆鼻术，虽对鼻部整形有一定修复作用，但术后并发症发生风险较高。随着我国医疗美容行业发展越来越成熟，自体肋软骨移植术的应用逐渐增加，与硅胶隆鼻术相比，其操作难度更小、组织稳定性及相容性较高、吸收较少，适用于鼻翼、鼻尖及鼻小柱整形修复[3]。本研究结合2022年6月-2023年6月我院收治的60例鼻部美容整形修复治疗患者临床资料，分析自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月-2023年6月广西爱思特整形外科医院收治的60例鼻部美容整形修复治疗患者，依据手术方法不同分成对照组与观察组，每组30例。对照组中男2例，女28例；年龄18～45岁，平均年龄（26.35±1.44）岁。观察组中男1例，女29例；年龄18～44岁，平均年龄（26.14±1.78）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合鼻部美容整形术指征[4]；患者知情同意，并签订知情同意书。排除标准：存在凝血功能、自身免疫系统疾病者；哺乳期、妊娠期女性[5]。

1.3 方法

1.3.1对照组 行硅胶隆鼻术：确定鼻部塌陷部位，并用记号笔标记，手术切口选择鼻翼处，对硅胶假体进行雕刻，一般形状选择L型，随后将硅胶假体置入杀菌消毒水中进行处理，手术顺着鼻翼软骨与鼻骨表面缓慢剥离，将硅胶胶体置入剥离腔隙中，随后缝合并进行抗感染治疗。

1.3.2观察组 行自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术：除了按照对照组相同操作外，选择自身肋软骨作为移植材料，雕刻为合适形状，缓慢分离鼻翼软骨和鼻小柱部位，将肋软骨置入鼻小柱和鼻头部位，然后用肋软骨膜进行覆盖，固定妥善后，在鼻背处放置硅胶假体，随后缝合并进行抗感染治疗。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组鼻部整形效果 采取FROI-17功能性鼻整形术后调查表对患者鼻部美学、鼻部功能、鼻塞症状、精神状态进行评估，每个项目评分均为0～5分，分数越高则表明整形效果越好[6]。

1.4.2记录两组并发症发生情况 统计鼻部整形患者发生出血肿胀、假体移位、皮肤感染的情况。

1.4.3调查两组整形满意度 利用医院自拟满意度评估表对患者进行调查，总分为百分制，其结果分为十分满意（90～100分）、比较满意（60～89分）、不满意（0～59分）[7]。满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组鼻部整形效果比较 观察组术后鼻部美学、鼻部功能、鼻塞症状、精神状态评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组整形满意度比较 观察组十分满意15例、比较满意13例、不满意2例，满意度为93.33%（28/30）；对照组十分满意13例、比较满意8例、不满意9例，满意度为70.00%（21/30）；观察组整形满意度高于对照组（χ2=5.7879，P<0.05）。

3 讨论

面部美观性与鼻部形状有密切关系，而鼻部美容整形术是改善外观的整形外科手术之一，通过矫正鼻部不良外观形态，达到提升面部整体美感的目的[8]。目前，临床应用较为广泛的为硅胶隆鼻术和自体肋软骨移植术，但二者在鼻部美容整形修复中的应用效果存在差异，仍有待临床进一步探究。

本研究结果显示，观察组术后鼻部美学、鼻部功能、鼻塞症状、精神状态评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，整形满意度高于对照组（P<0.05），表明自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术对鼻部美容整形修复效果具有积极作用。硅胶假体是常用的一种人工材料，操作简便，但是硅胶和人体组织的相容性较差，一旦受到外界刺激则会导致包膜收缩，造成假体异位、感染、血肿等情况发生，因此临床应用存在些许不足[9，10]。自体肋软骨作为自体材料，具有支撑力强、质地适中、容易雕刻等特点，是目前用于鼻部软骨复合体的良好材料[11，12]。在鼻部形态修复手术中，自体肋软骨能够用于前段支撑，可有效弥补硅胶假体支撑力度小、吸收快等不足，且因其与手术部位相容性较好，排异反应少，故可降低术后发生软骨吸收、支架塌陷、假体异位及血肿等情况[13，14]。除此之外，自体肋软骨移植术与硅胶隆鼻术联合可一定程度上提高鼻尖高度，降低鼻小柱偏斜的情况发生，因此美容整形效果良好，进而提升患者满意程度。

综上所述，自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术对鼻部美容整形修复效果有促进作用，鼻部整形效果受到大多数患者认可，术后并发症较少，整体满意度较高。

[参考文献]

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收稿日期：2024-7-10 编辑：周思雨