PPDO线联合脂肪填充治疗鼻唇沟老化的效果

[摘 要]目的 探究在鼻唇沟老化治疗中应用PPDO线联合脂肪填充的效果。方法 选取我院整形外科2022年1月-12月收治的52例鼻唇沟老化患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采用脂肪填充治疗，观察组采用PPDO线联合脂肪填充治疗，比较两组鼻唇沟严重程度、临床疗效、生活质量及满意度。结果 观察组治疗后鼻唇沟严重程度分级低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的84.62%（P<0.05）。结论 PPDO线联合脂肪填充治疗鼻唇沟老化的效果良好，可有效减轻鼻唇沟严重程度，有利于提升患者的生活质量及满意度，值得临床应用。

[关键词] PPDO线；脂肪填充；鼻唇沟老化

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0060-04

Effect of PPDO Line Combined with Fat Filling in the Treatment of Nasolabial Groove Aging

HAO Lei

（Plastic Surgery Department of Xining Youjian Plastic and Cosmetic Specialized Hospital， Xining 810000， Qinghai， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of PPDO line combined with fat filling in the treatment of nasolabial groove aging. Methods A total of 52 patients with nasolabial groove aging admitted to the plastic surgery department of our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 26 patien in each group. The control group was treated with fat filling， and the observation group was treated with PPDO line combined with fat filling. The nasolabial groove severity， clinical efficacy， quality of life and satisfaction were compared between the two groups. Results After treatment， the severity of nasolabial groove in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.The total effective rate of treatment in the observation group was 96.15%， which was higher than 76.92% in the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 84.62% of the control group（P<0.05）. Conclusion PPDO line combined with fat filling in the treatment of nasolabial groove aging has a good effect， which can effectively reduce the severity of nasolabial groove， and is conducive to improving the quality of life and satisfaction of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] PPDO line； Fat filling； Combination therapy； Nasolabial groove aging

女性一旦出现鼻唇沟老化，会对其整体面部的美观造成影响，也标志着其身体的老化，对于有爱美需求的女性，需要采取有效的治疗方式，来提高鼻唇沟老化的治疗效果[1]。脂肪填充鼻唇沟可以起到填补凹陷、增加组织容量、改善面部轮廓、紧致肌肤以及减少静态皱纹等功效。但脂肪填充在鼻唇沟治疗中，可能会损伤神经，并出现感染的情况。而PPDO线是一种高分子线，通常是在动物蛋白中提取，根据具体的需求，可以植入到不同的层次能够更好地对表皮皮下组织以及筋膜等进行牵拉，达到整体牵拉的效果。近年来在治疗鼻唇沟老化方面，PPDO线联合脂肪填充得到了充分的发展，其中PPDO线起到了即刻提升的作用，紧致面部SMAS层，而自体脂肪充填也是可以起到延缓衰老的情况，已有相关研究中使用两种方法联合治疗鼻唇沟老化取得良好的作用[2]。基于此，本研究结合我院整形外科2022年1月-12月收治的52例鼻唇沟老化患者临床资料，旨在探究PPDO线联合脂肪填充治疗鼻唇沟老化的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西宁友健整形美容专科医院整形外科2022年1月-12月收治的52例鼻唇沟老化患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组男3例，女23例；年龄32～47岁，平均年龄（39.71±5.28）岁；鼻唇沟老化严重程度：中度16例，重度10例。观察组男2例，女24例；年龄31～47岁，平均年龄（39.65±5.34）岁；鼻唇沟老化严重程度：中度15例，重度11例。两组性别、年龄及鼻唇沟老化严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合鼻唇沟老化治疗指征；可配合研究，并签署知情同意书。排除标准：有精神隐疾者；面部皮肤感染者；合并癌症者；肝、脾、肺功能缺陷者；瘢痕体质者；对脂肪填充治疗不耐受者；近期减肥者；中途转院者。

1.3 方法 两组入院后均接受相应术前检查，评估鼻唇沟严重程度，并做好术前健康教育工作，嘱患者做好术前准备。

1.3.1对照组 开展脂肪填充治疗：引导患者维持仰卧位，做好常规的消毒铺巾，注射局麻药物，沿鼻唇沟褶皱上方行扇形注射脂肪，以皮下浅层、筋膜层、骨膜表层的顺序进行，期间边退针边注射，完成后以合适的力度按摩，最后处理注射孔，后续开展防感染、消炎等干预。

1.3.2观察组 开展PPDO线联合脂肪填充治疗：鼻唇沟方向标记埋线路径，引导其维持仰卧位，对面部进行常规消毒铺巾，以亚甲蓝对标记埋线路径加深，对切口注射局麻药物，将穿刺引导针置入，达到颊部SAMS层，以边按压线边退针的方式将PPDO线导入，保证与组织结合良好，之后再反方向将PPDO线以同样方式导入，通过提拉达到预期效果后，对其底端进行打结，之后去除外露部分，并将线结埋于皮下。抽脂区域标记在患者下腹部，先以碘伏对面部常规消毒铺巾，将脐周选为切口主要部位，局麻后做1 cm左右的切口，并将肿胀液注入，同时予以合理按摩。10～15 min后，保留皮下脂肪1 cm左右，同时配合水动力抽取脂肪混悬液，在去除纤维、水分后，利用注射器分装1 ml，注射脂肪1～2 ml填充于鼻唇沟，后续开展防感染、消炎等干预。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组鼻唇沟严重程度 分别于治疗前后采用鼻唇沟皱纹严重程度分级量表（WSRS）进行评估，0级：无明显鼻唇褶皱皮肤连续；1级：（轻度）浅层可见鼻唇褶皱，有轻微的凹陷；2级：（中度）重度鼻唇褶皱常态下可见，拉伸时消失；3级：（重度）深而长的鼻唇褶皱，面部折纹显著，拉伸时折痕<2 mm，填充治疗后可见明显改善；4级：（极重度）非常深而长的鼻唇褶皱，严重损害面容，拉伸后褶皱>2 mm，填充治疗效果差。

1.4.2评估两组临床疗效 显效：手术后鼻唇沟老化相关症状完全消失，未出现可见的折纹；有效：手术后鼻唇沟老化相关症状有所改善，有轻微的皱褶；无效：手术后鼻唇沟老化相关症状依旧存在，有较深的皱褶。总有效率=显效率+有效率。

1.4.3评估两组生活质量 分别于治疗前后参考SF-36生活质量量表进行评估，选取社会职能、精神状态、情绪功能及睡眠质量4个维度，各维度分值均为0～100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4.4调查两组满意度 向患者发放我院自制满意度调查问卷进行调查，满分为10分，非常满意：8分以上；一般满意：5～7分；不满意：4分以下。满意度=非常满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 两组鼻唇沟严重程度比较 观察组治疗后鼻唇沟严重程度分级优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组满意度比较 对照组非常满意12例，一般满意10例，不满意4例；观察组非常满意15例，一般满意11例，不满意0例。观察组满意度100.00%（26/26），高于对照组的84.62%（22/26）（χ2=4.333，P=0.037）。

3 讨论

鼻唇沟也被称为法令纹，主要因皮肤本身老化、变薄、缺乏弹力纤维以及重力作用等的影响而被拉长，导致面部老化而出现的变化[3]。鼻唇沟位于面颊与上唇的交界处，随着年龄的增长，皮肤松弛，鼻唇沟会慢慢出现。发生鼻唇沟老化会使得面部发生整体老化，还常伴随有眼袋、睑颊沟的出现，且可能还存在皮肤毛孔增大、色斑沉着等，会对面部的美观造成极大不良影响[4]。除了年龄增长以外，鼻唇沟的出现与很多因素有关，研究发现[5]，由于阳光照射、过度减肥以及长期吸烟等的情况存在，发生鼻唇沟的概率会高于正常人群。受到阳光照射，面部皮肤暴露在紫外线下会加速衰老过程，导致皱纹和皮肤纹理不均匀，增加了鼻唇沟的出现概率[6]。过度减肥会导致皮肤脱落或下垂，从而加剧鼻唇沟的出现[7]。而长期吸烟所带来的烟雾，会加速老化并破坏胶原蛋白，而引起鼻唇沟[8]。鼻唇沟是皮肤组织老化的典型表现，会导致皮肤表面下垂，从而严重破坏面部的整体美观[9]。而临床上对于有鼻唇沟老化治疗需求的患者，主要通过收紧面部皮肤，改善面部软组织或填充鼻唇沟褶皱，以去除或减少鼻唇沟，改善面部老化，从而达到治疗目的[10]。脂肪填充治疗是从人体自身某些部位提取多余的皮下脂肪细胞，将吸出的脂肪经过净化处理，然后完整的填充到鼻唇沟的部位，来使肌肤恢复到年轻的状态[11，12]。而PPDO线是一种高分子线，通常取自动物蛋白，以局部麻醉的方式植入到皮下组织，帮助激活胶原细胞更新和排列，从而发挥紧致皮肤的作用[13，14]。根据临床相关研究显示[15]，在鼻唇沟老化的治疗上，通过PPDO线联合脂肪填充治疗，比单纯脂肪填充治疗的效果更好，对面部美观有更大改善作用。

本研究结果显示，观察组治疗后鼻唇沟严重程度分级低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%（P<0.05），表明PPDO线联合脂肪填充治疗能够提高治疗效果，相比单纯脂肪填充治疗，对鼻唇沟老化的效果更为理想。分析认为，将PPDO的导管插入面部皮下组织与脂肪之间，通过线的提拉作用，将皮肤内的胶原蛋白提取出来，从而改善皮肤的松弛、下垂等问题；同时通过PPDO线联合脂肪填充治疗，能降低患者的鼻唇沟严重程度，抓紧面部SMAS层，下垂组织实现复位，使皮肤更为紧致，进一步促进鼻唇沟情况的改善。本研究结果还显示，观察组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的84.62%（P<0.05），表明PPDO线联合脂肪填充治疗可有效改善鼻唇沟老化患者的生活质量，治疗效果获得了患者满意。分析认为，经过PPDO线联合脂肪填充治疗后，患者的面部皮肤恢复年轻，且PPDO线会在人体内分解成二氧化碳和水，作为隆鼻线使用具有诱发胶原蛋白产生的效果，可以使线雕隆鼻效果持续2年，对于患者的生活质量也有进一步提升。此外，PPDO线联合脂肪填充治疗，可避免填充过度，并能够降低重力对注入脂肪产生的影响，满足了患者的治疗期望，故使其满意度较高。

综上所述，PPDO线联合脂肪填充治疗鼻唇沟老化的效果良好，可有效减轻鼻唇沟严重程度，有利于提升患者的生活质量及满意度，值得临床应用。

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收稿日期：2024-4-7 编辑：扶田