提起性冷淡,人们首先会想到女性性冷淡。事实上,随着现代工作、生活节奏的加快和压力的增加,越来越多的男性也会出现性冷淡的情况,医学上称为性欲低下或者性欲减退。
男性性欲低下一般是指成年男性持续至少3个月出现性兴趣缺乏或者没有性生活的要求。性欲低下是常见的男性性功能障碍之一,与性快感缺乏是两个不同的概念。两者可以同时出现,主要表现为缺乏性幻想,缺少参与性活动的主观愿望和意识,主动性行为的要求减少,性活动频率低等。正常男性对性生活的要求因人而异,存在很大差异。据估计,目前约有15%的成年男性受此问题困扰。性欲低下的原因非常复杂,主要可以分成以下几种:
嗜好烟酒 长期酗酒会导致慢性肝中毒,使得血液中雌激素水平升高,雄激素水平低下,从而导致性欲低下。长期抽烟亦是如此。烟中的尼古丁和酒中的酒精一样,被身体吸收以后,抑制身体产生雄激素,并能阻碍性生活中神经反射的通路,使性功能降低,出现性感觉障碍,造成性冷淡。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的,戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。
压力大 现代生活节奏快,竞争激烈,工作压力大,这给成年男性造成极重的心理压力,尤其会让心理较为脆弱者产生焦虑和压抑交织、反复存在的心理紊乱状态,干扰大脑皮质的功能,从而导致性欲低下。对于这类患者,我们要给予更多精神上的关心,同时强调配偶在治疗中要发挥积极作用。
雄激素水平降低 年龄也是造成性冷淡的原因之一。随着年龄的增长,男人对性欲的要求会越来越低,这是性老龄化的客观规律。尤其是到了50岁以后,男性的生殖器逐渐老化萎缩,对性欲需求更低,这可能和老年男性体内雌激素水平升高而雄激素越来越低有关。雄激素不仅维持男性生精功能、第二性征,更能提高大脑皮质性中枢的兴奋性,激发性欲,产生性反应。雄激素水平低下,也可直接导致男性性欲低下,有时还伴有勃起功能障碍等。针对这类患者,我们需要进行相应的性激素测定,必要时予以雄激素补充替代治疗,才能让患者恢复正常的性生活。
患慢性病 高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性肾功能不全等慢性疾病,都会导致男性性功能下降,出现阳痿、早泄等,影响性生活质量,久而久之会影响性活动的主观愿望和意识,导致性欲减退。针对此类患者,需要对原发疾病给予积极治疗,同时也要关注雄激素水平,必要时使用雄激素补充替代治疗,可有效改善患者性功能障碍。
药物作用 多种临床药物与性欲低下有直接关系,如抗精神病药物、降压药(利血平、普萘洛尔等)、激素类药物(雌激素、抗雄激素药)等。长期或大量服用这些药,就可能导致性功能减退,甚至引起勃起功能障碍,进一步导致性欲低下。长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。上述情况必要时可与相关专科医生沟通,调整药物的种类和剂量。
夫妻感情出现问题 对于夫妻关系,朝夕相处并不一定就能提高性生活质量,需要创造一些浪漫情境增加性吸引力。夫妻间感情如果出现障碍,互相产生厌烦心理,性欲大多减退。所以,夫妻感情好,性生活才更和谐。